执业医师实践考试模拟30题

执业医师实践操作练习执业医师实践操作练习 3030 题题 试题编号试题编号 1 1：：患者女性 40 岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟 人上操作） （20 分） (1)消毒区域（范围）选择正确（4 分） ； 上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。 (2)持消毒器械方法正确（2 分） ； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。来源：考试大 (3)消毒方法正确（4 分） 。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 (4)穿手术衣（3 分） 。 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。 (5)戴无菌手套（5 分） 。打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5 指 插入戴好。 (2 分)已戴手套的右手，除拇指外4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻 至手术衣袖口上。 （3 分） (6)提问：阑尾炎手术区消毒范围（2 分） 以右侧髂前上棘至脐连线外 1／3 与 2／3 交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿 1／ 3、会阴部、向左至 部，向上至右季肋缘。 试题编号试题编号 2 2：：患者男性，54 岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术 区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作） （20 分） (1)消毒区域（范围）选择正确（4 分） ； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确（2 分） ； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。来源： (3)消毒方法正确（4 分） 。来源： 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用 75％酒精洗手 1 次。 (4)穿手术衣（3 分） 。 双手提起衣领两端， 抖开全衣， 两手臂同时伸入袖筒； 提出腰带双手交叉向对侧后， 让他人系结。 (5)戴无菌手套（5 分） 。 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手 术衣袖口上。 （3 分） (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2 分） 自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2／3、会阴部至耻骨联合。 试题编号试题编号 3 3：：患者男性，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作） （20 分） (1) 取、开换药包正确（4 分） ；来源： (2)戴无菌手套（5 分） 。 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 （3 分） (3)伤口处理正确（5 分） ； 先用手取下外层敷料（不用镊子） ，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸 湿后再揭去。 (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3 分） ； (5)整个换药过程操作流畅正确（3 分） 。 试题编号试题编号 4 4：：患者女性，右乳头下方脓肿，切开引流第二天，现由你进行换药（需戴无菌手套，在医学模 拟人上进行操作，提示：自取换药碗并检查和准备换药物品）(20 分)来源： (1)准备工作（3 分） ； 物品准备，无菌治疗碗两个(盛无菌敷料)；弯盘一个(放污染敷料)；镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、 棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。 (2)戴无菌手套（5 分） 。 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 （3 分） (3) 伤口处理正确（6 分） ； 先用手取下外层敷料（不用镊子） ，再用镊子取下内层敷料。(或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、 取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤)。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分 泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。 (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3 分） ； 用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。来源： (5)整个换药过程操作流畅正确（3 分） 。 试题编号试题编号 5 5：：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今 来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20 分) (1)取、开换药包正确（防止污染包内物品） （2 分） ； (2)戴无菌手套（5 分） 。 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分)来源： 考试大 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 （3 分）来源：考试大 (3)伤口处理正确（9 分） 清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。 （3 分） 用 3%双氧水冲洗，直至伤口深处。 （3 分） 1：5000 高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。 （3 分） (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3 分） ； (5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2 分）因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌， 用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。 试题编号试题编号 6 6：：进入肝炎病房前，你应该如何穿、脱隔离衣，离开病房时又如何洗手、脱隔离衣。（20 分） (1)取衣（指挂在架上的隔离衣） 、开衣、穿衣正确（4 分） ； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、 左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量 上抖，扎住袖口。来源：考试大 (2)结领扣、腰带顺序及方法正确（4 分） ； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约 5cm 处捏住隔离衣拉向前，用左手按住， 右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折 叠，系好腰带。 (3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确（10 分） ；来源：考试大 解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂。 （2 分） 双手消毒正确：在 20%碘伏溶液浸泡 5 分钟，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗 3 次。 （4 分） 解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过 手。 （4 分） (4)叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用） （2 分） 。来源：考试大 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在 规定地方。 试题编号试题编号 7 7：：：：患者男性， 60 岁， 患慢性支气管炎 15 年，近日又患声带水肿。 请你为患者作雾化吸入术 （在 医学模拟人上操作）(20 分) (1)操作前准备(6 分)来源：考试大 器材准备(雾化吸人器一套。药液：地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套)，先