成都医学科研课题立项申请书【模板】

成都市医学科研课题立项申请书 课题名称： 申报单位： 协作单位： 课题负责人： 研究起止年限： 通讯地址 : 联系电话 : 申报日期课题编号 一、研究目的和主要研究内容 二、研究背景和依据（国内外研究现状、发展趋势、必要性、新颖性、创新点、研究意义） 。 （三）计划进度、阶段目标 四、已具备的条件（包括前期研究工作、实验室设备、实验动物和动物实验、信息资料等） 。 五、预期目标、成果应用前景、社会效益 六、申报单位和已经拟采取的保障措施（人、财、物、管理）及配套条件安排情况 七、经费预算 概算科目名称 材料费 专家咨询费 会议培训费 差旅费 数据采集费 数据录入分析费 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 劳务费 合计 项目经费（万元） 八、课题负责人情况表。 姓名性别出生年月 职称 最后学历 职务 现从事专业 主要业务经历及近两年承担科研课题情况。 近两年科技成果获奖情况（名称、时间、等级） 。 国内外学术团体、专业学会、学术期刊等任职情况。 近两年发表的主要论文（题目、刊名、时间）及主要论著。 国内外学习、进修情况。 九、主要业务技术人员及管理人员简况 序 号 姓名性别年龄学历职称职务现从事专业所在单位在课题研究中承担的主要工作 十、课题参加单位、协作单位及分工。 十一、查新检索摘要。 十二、本单位伦理审查意见。 负责人（签章）年月日 十三、本单位学术委员会意见。 负责人（签章）（公章） 年月日 十四、申报单位意见。 同意申报并给予经费支持 （公章） 负责人（签章）年月日 十五、省医学会科研课题评审委员会意见。 （公章） 组长（签章）年月日 十六、四川省医学会审批意见。 （公章） 年月日 备注：