康复治疗文书书写试卷B

诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！ （详见学校学士学位授予细则文件）（详见学校学士学位授予细则文件） 《康复治疗文件书写》考试试卷首页（《康复治疗文件书写》考试试卷首页（B B 卷）卷） 专业班级学号姓名 考试日期：年月日考试时间：100 分钟 题号 得分 阅卷人签名 一二三四总分 一、名词解释（每题一、名词解释（每题 2.52.5 分，共分，共 1010 分）分） 1.SOAP： 2.客观资料： 3.功能性诊断： 4.短期目标： 二、判断题（每题二、判断题（每题 1 1 分，共分，共 1010 分）分） 1.助理物理治疗师 PTA 的作用是参与完成物理治疗的各个阶段。 （） 2.客观资料是一些可以被观察和测量到的， 能够帮助制订治疗计划的信息，所以 其收集过程是可以被复制的。 （） 1 3.SOAP 记录能系统地、简洁地记录患者的信息，所以这种记录几乎没有缺点。 （） 4.康复治疗的功能诊断和临床诊断内容基本一样。 （） 5.只要是治疗师评估或观察的结果都属于患者评估记录中的一部分。 （） 6.客观资料是真实存在的或者经过测量得到的， 所以记录的客观资料都是完全正 确的。 （） 7.主观资料是通过询问得到的，所以向患者家属或者患者本人询问一次就可以， 不用求证。 （） 8.在评估患者的过程中， 了解患者的背景和过往的经历也是很必要的，一方面可 以提供选择活动的参考，另一方面也可以较准确地评估患者的情况。 （） 9.患者自己定的目标以及治疗师根据患者初期情况制定的目标都是对患者治疗 的一种向导，所以康复期间禁止变动。 （） 10.当没有相关信息或者患者没有办法沟通，且治疗时没有其他可以提供主观资 料时，进展记录中也可以没有主观资料。 （） 三、单选题（每题三、单选题（每题 1 1 分，共分，共 6060 分）分） 1、患者反映治疗师制订的家庭训练计划对活动度的增加有帮助，该信息应该记 录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 2、 转移： 床椅转移需要中等量帮助， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的 （） 部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 3、患者的妻子表示她曾协助患者执行家庭计划， 该信息应该记录在 SOAP 文件格 式的（）部分。 2 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 4、主动关节活动度：右膝关节 0 度-135 度，该信息应该记录在 SOAP 文件格式 的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 5、膝关节活动度的增加使患者可以轻松完成坐下的动作，上下台阶的难度也减 少了，该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 6、患者觉得肌力训练对他有帮助，因为他现在可以独立打开罐子和盖子了，该 信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 7、 将建议物理治疗师对患者再次评估， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的 （） 部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 8、 患者诉说她不能活动左侧的上下肢， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的 （） 3 部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 9、经过上周的训练，患者的最大步行距离从 25 米进步到 150 米，该信息应该记 录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 10、 肌力： 右下肢所有肌力达到 5 级， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的 （） 部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 11、生命体征：心率 95 次/分，呼吸频率 12 次/分，血压 140/95mmHg，该信息 应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 12、将对患者增加步态训练，该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C、患者的评估 A D.计划 P 13、 建议患者继续执行家庭计划训练， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的 （） 4 部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 14、患者关于疼痛的描述，应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 15、患者诉说不能上下楼梯，该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 16、PROM：右肩前屈 0～1500，该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 17、治疗师依据患者信息给患者制定的长期目标，该信息应该记录在 SOAP 文件 格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 18、治疗师依据患者信息给患者制定的短期目标，该信息应该记录在 SOAP 文件 格式的（）部分。 A.主观资料 S 5 B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 19、患者诉说不能自己独立如厕，该信息应该记录在SOAP 文件格式的（）部 分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 20、 肌力： 右侧股四头肌肌力 4/5 级， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的 （） 部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 21、 将建议患者进行 TENS 的治疗， 以缓解膝关节的疼痛， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 22、 患者诉说肩关节不能全范围的活动， 该信息应该记录在 SOAP 文件格式的 （） 部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 23、平衡：患者站立位平衡3 级，该信息应该记录在SOAP 文件格式的（）部 分。 6 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 24、患者的功能性诊断，该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 25、患者 3 天内，增加右膝关节主动屈曲范围到 5～350，以改善其转移能力和步 态，该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评估 A D.计划 P 26、将建议患者在家进行肌力训练，以提高步行能力，该信息应该记录在 SOAP 文件格式的（）部分。 A.主观资料 S B.客观资料 O C.患者的评