济宁医学院期末复习内科学复习题

内科学复习题内科学复习题 18 临床专升本 一、选择题一、选择题 1．对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查 ( ) A、尿 17-羟皮质类固醇测定 B、血钾测定 C、腹膜后充气造影 D、尿 24h VMA 测定 E、基础代谢率测定 2．高血压伴有低血钾首先考虑 ( ) A、皮质醇增多症 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、继发性慢性肾炎的高血压 E、肾动脉狭窄 3．心脏骤停早期诊断的最佳指标为 ( ) A、瞳孔明显散大 B、测不到血压 C、呼吸停止 D、颈动脉和股动脉搏动消失 E、昏迷 4．隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( ) A、心电图有缺血型 ST-T 改变 B、血脂升高 C、有吸烟史 D、有家族史 E、年龄大于 40 岁 5．男，68 岁，胸痛持续 8 小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性 Q 波等心电图 特征性改变见于哪一组导联 ( ) A、V、V、V B、V、V、V C、I、aVL、V D、V～V 、V E、Ⅱ、Ⅲ、aVF 6．目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为 ( ) A、利多卡因 B、阿司匹林 C、乙胺碘呋酮 D、美托洛尔 E、维拉帕米 7．溶栓后出现的再灌注性心律失常， 下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 ( ) A、加速性室性自主心率 B、室性心动过速 C、室性早搏 D、房室传导阻滞 E、心室纤颤 8．胰腺癌常见的首发症状是 () A、腹泻B、腹痛C、黄疸D、消瘦E、纳差 9．不符合急性胰腺炎的实验室检查的是 () A、血中正铁血白蛋白阳性 B、暂时性高胆红素血症 C、常见血糖减低 D、AKP、SGPT 亦可增高 E、可有高甘油三酯血症 10．女性 32 岁， 因上腹痛 10 小时， 伴发热， 呕吐急诊， 查血清淀粉酶 1000u(Somogyi)， 诊断为急性胰腺炎收入病房，其最基本的治疗方案是() A、肾上腺皮质激素 B、禁食补液 C、抗生素 D、抑肽酶 E、胰岛素 11．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆 () A、血清血蛋白＜40g/L B、甘油三脂升高 C、动脉血氧分压 80mmHg D、血钙＜1.75mmol/L E、脂肪酶升高 12．男，28 岁，阵发性心慌3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3 小时不等。本 次发作时心律齐，200 次/分；心电图QRS 波形态正常，P 波不能明确查见。诊断为 ( ) A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 13．单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、疲乏、无力 E、下肢水肿 14．左心功能不全最常见的早期症状是 () A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 15．洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 () A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 16．除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因 ( ) A、呼吸道感染 B、感染性心内膜炎 C、心房颤动 D、低血压 E、静脉输液 过多 17．急性左心衰不适合使用哪些药物 ( ) A、速尿 B、安体舒通 C、硝普钠 D、西地兰 E、吗啡 18．下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状 ( ) A、耳聋 B、咯血 C、声嘶 D、咳嗽 E、呼吸困难 19．Austin-Flint 杂音的发生与以下哪项因素有关 ( ) A、血流加速 B、肺动脉高压 C、左房巨大血栓形成 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 20．结核病化疗联合用药的主要目的是 ( ) A、减少合并症 B、避免发生耐药性，增强疗效 C、避免副作用 D、可完全杀灭结核菌 E、避免后遗症 21．以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现 ( ) A、电轴右偏 B、RV﹢SV≥1.05 C、肺型 P 波 D、V1 与 V2 导联出现 QS 波 E、右束支传导阻滞 22．有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确 ( ) A、肺微血管壁通透性增加 B、肺间质水肿 C、通气/血流比例失调 D、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 E、肺泡群萎陷 23．中枢型睡眠呼吸暂停综合征该患者的治疗方法不包括以下哪一项 ( ) A、呼吸兴奋药物 B、口腔矫治器 C、氧疗 D、原发病的治疗 E、辅助通气治疗 24．下列属于继发性肺结核的是 ( ) A、血行播散型肺结核 B、结核性胸膜炎 C、胸内淋巴结结核 D、浸润型肺结核 E、肠结核 25．男性，27 岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今日突然 大咯血。禁忌进行的检查是 ( ) A、外周血常规 B、心电图 C、支气管碘油造影 D、胸部平片 E、血液生化检查 26．男性，47 岁，近 2 个月来全身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片 阴影，痰结核分枝杆菌阳性，既往有慢性肾炎史5 年，最不应采用的抗结核治疗方案是 ( ) A、异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素 C、异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇 D、异烟肼，利福喷丁.吡嗪酰胺，左氧氟沙星 E、异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺 27．男性，33 岁，体检发现右肺第2 肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌 阴性。其处理的方法是 ( ) A、不需要药物治疗，定期观察 B、采用 4H 治疗 C、采用 2HRZ/4HE 或 2HRZ/4HR 治疗 D、采用 2HE/4H 治疗 E、采用 2HRVE/4HRV 28．肺结核大咯血最危急的并发症是 ( ) A、出血性休克 B、广泛结核菌散 C、肺不张 D、合并肺部感染 E、窒息 29．肺炎链球菌中毒力最强的为 ( ) A、第 1 型 B、第 72 型 C、第 3 型 D、第 23 型 E、第 5 型 30．单发性急性肺脓肿的抗生素治疗首选 ( ) A、青霉素 B、链霉素 C、林可霉素 D、甲硝唑 E、复方新诺明 二、名词解释二、名词解释 1．急性冠脉综合征 2．休克(shock) 三、简答题三、简答题 1．急性心肌梗死的常见并发症有哪些? 四、病例分析题四、病例分析题 1、女性，30 岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部 疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。 血、尿淀粉酶升高，B 超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。 (1)诊断? (2)依据?