消毒隔离原则

(1)(1) 医医 院院 消消毒毒隔隔 离离 基基本本 原原则则 凡是受体内物质污染的物品，都应按有传染可能对待，不论是再使用还是放弃，都 必须先消毒后处理，以防污染面扩大造成医院感染。 1、工作人员上班时衣帽整洁，操作前后洗手，无菌操作时戴口罩，并严格遵守无 菌操作规程。 2、医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进食堂、营养室或上街等公共场 所。 3、保持室内环境清洁卫生，治疗室、换药室等空气消毒每日2 次，采用通风或紫外 线照射，地面、桌椅、门把、诊察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染应及时消 毒。 4、进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品，必须达到无菌，各种 注射、穿刺、采血等器具必须达到灭菌。 5、医院采购和使用的消毒药械，厂家必须具有卫生许可证和消毒灭菌合格证。 6、一次性使用的医疗卫生用品，根据其用途，应达到无菌或消毒，并有标记，进 货时检查其包装，应是完整、无污染，明示厂名、产品批号、灭菌或消毒方法、灭 菌或消毒日期和有效期。 7、手术室、产房、母婴同室、换药室、重症监护室、新生儿室、血库、供应室及 各病区治疗室等必须设有紫外线灯消毒空气，每日消毒 2 次，并每月进行空气培养。 8、紫外线消毒灯辐射强度不得 70uw/cm2 ，每次照射时间为 30~60 分钟，保持灯管 表 面清 洁 ， 每周用 95%酒精纱布擦拭 1 次 ， 平时发现表面有灰 尘 、油 污时随 时擦拭。 9、抽血使用一次性注射器，抽血、静脉点滴等严格执行一人一针一带一巾，用后 集中无害化处理，病人使用后的止血棉球，应集中回收后焚烧，防止随意丢弃而污 染环境。 10、输血、输液，除抢救或手术等特殊情况外，均用密闭式。 11、各种导管应一人一管一消毒，长期使用者应定期消毒。 12、 各 种 引 流 管、 引流 瓶 、 气 管插 管 、 牙 垫 麻醉 机 螺 旋 管 、呼 气 囊 、 舌 钳 、 开 口 器 、 氧气鼻管及连接管、雾化吸入螺纹管及面罩等用后先经消毒液浸泡消毒 后清洗、应采用高效消毒剂消毒或灭菌处理。 13、 无菌镊子筒必须灭菌处理后才可使用，一般每周更换 1~2 次 （消毒液同时更换） ， 干燥使用的无菌持物钳筒每 4 小时更换一次（无菌状态下）。门诊换药室、注射室、 口腔门诊等使用数较多，应每天或隔天更换。浸泡液面为容器的2/3，容器高度应为 镊子的 3 / 5左右，一筒一件。 14、无菌器械保存液必须保持无菌。 15、一次性静脉注射针头应穿刺一次换一次，不宜反复穿刺。 16、针灸针严格执行一人一针一穴，使用后先灭菌处理，后修整，再灭菌后备用。 治疗过程中防止针具再污染。 17、血压机、听诊器、手电筒等诊疗器械应定期消毒。 18、压舌板使用后应先消毒后清洗，再灭菌备用。最好使用一次性压舌板。 19、体温表每次使用后必须经消毒液浸泡后取出擦干备用，消毒液每日更换（含 氯消毒液），保持有效浓度。 20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。 21、无菌溶液或无菌包（容器）开启后应立即使用，特殊情况需继续使用时，应 标明开启时间，保存时间应 24小时。 22、凡存放药品用的冰箱，应物品放置有序，每月清洁一次，保持清洁 整齐。不可存放私人物品。 23、污水处理采取集中和分散相结合，污水排放应符合国家“医院污水排放标准”，综合 性医院污水余氯量控制在 4~5mg/L （4~5ppm），含结核杆菌的污水余氯量控制在 6~8mg/L。 24、废血必须经消毒后再处理，一般采用高压蒸汽灭菌法，焚烧法或含氯消毒剂浸泡法 （消毒液的有效氯含量应达 10000PPM ）。 25、传染科、检验科等凡有污染的废纸、挂号条、便盒等污物，必须按医疗废物 规范处理。 26、使用后的一次性注射器、输液器及医用塑料物品，均按《医疗废物管理条例》 要求处理，避免造成社会公害。 (2)(2)医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范 为加强我院 医务人员手卫生 工作，预防和控制医 院感 染， 提高 医疗质 量， 保障医疗安全和医务 人员的职业安全，根据中华人民共和国卫生行业标准《医务人员手卫生规范》要求， 制定本规范。 一一 、、 洗手与卫生手消毒 （一）基本原则 1、洗手与卫生手消毒（指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过 程）：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和 流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （二）洗手指征： 1、在下列情况下， 医务人员应根据前述基本原则选择洗手或使用速干手消毒 剂： 2、（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位 时 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排 泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）接触患者周围环境及物品后。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 2、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （二）洗手方法 1、在流动水下，使双手充分淋湿。 2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝， 具体揉搓步骤为： （1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 （2）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 （7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 二 、 洗手与外科手消毒 （ 指外科手术前医务人员用 肥皂 （皂液 ） 和 流 动水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活 性） （一）基本原则 （1）先洗手，后消毒。 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 （二）洗手方法： 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指 甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。 4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。 （三）外科手消毒方法 1、冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3 ， 并 认 真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3 无菌巾彻底擦干。流动 水应达到 GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前， 应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明。 2、免冲洗手消毒方法: 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓直 至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说