医生如何与患者有效沟通

医生如何与患者有效沟通医生如何与患者有效沟通 医生的业绩提升很大程度上靠的是接诊技巧， 如何提高自己 的接诊技巧呢?怎样和初诊病人交谈，做好首诊的接诊工作；病 人最关心的问题是什么?怎样应对这些问题；如何提高复诊率； 如何让病人信任医生；如何正确而有效的界定处方；合理开展物 理治疗等等，这些问题能否解决得好，是专科医生要走过的一道 道坎。怎样才能顺利迈过这道坎呢? 医生与患者沟通之一设身处地设身处地 加强信任加强信任一、要靠医生的 潜心钻研，努力学习，细心领会，二是要积极实践，善于总结。 由于接诊技巧包涵的内容较多，为了便于讲述，我们按照临床工 作中的顺序逐项论述。 一、首诊时应注意的几个问题病人来专科门诊看病，心理活 动是十分复杂的，有共性， 还有个性。医生必须了解病人的心理医生必须了解病人的心理 活动特点，活动特点，很好的掌握和运用心理学技巧抓住病人的心。很好的掌握和运用心理学技巧抓住病人的心。共同的共同的 心理活动是：心理活动是：希望遇到一位好的医生，希望遇到一位好的医生，能治愈他的疾病，能治愈他的疾病，希望医希望医 生对他重视、负责。生对他重视、负责。不同的病人会有不同的心理活动，心理活动 的焦点各异，因此医生应针对性的进行心理疏导和心理治疗，让 病人首诊时获得最大限度的心理满足，对医生产生相应的信任 度。其心理活动的类型有：l 、忌医生：特别是性病患者，因疾 病的特殊性，讳疾忌医，害怕讲出自己的病史、病状。诊室内如 果有其它病人更是感到难堪。2、惧怕医生：有些病人害怕医生， 不敢讲话，有时过于紧张甚至忘了谈某些症状。 3、希望被重视： 希望医生尽可能多的询问自己的情况，能细心检查，化验后认真 思考自己的病情再开处方。4、希望医生能尽可能多的为自己讲 解病情，宣讲相关的医学知识。 病人最不愿看到的医生：病人最不愿看到的医生： 1 1、自己的话还没讲完，医生就粗暴地打断病人讲话，甚至、自己的话还没讲完，医生就粗暴地打断病人讲话，甚至 开始写处方。开始写处方。 2 2、诊室里同时有几个病人，医生同时给几个病人谈话。、诊室里同时有几个病人，医生同时给几个病人谈话。 3 3、处方开好后，不向病人解释处方，不向病人交待注意事、处方开好后，不向病人解释处方，不向病人交待注意事 项及下一步如何治疗。项及下一步如何治疗。 4 4、医生在病人陈述时表现的不关注、医生在病人陈述时表现的不关注，不耐烦，或同病人交不耐烦，或同病人交 谈时又干其他事情。谈时又干其他事情。 首诊时，医生要细心倾听，耐心交流，良好沟通。掌握交谈 的主动权，尽可能做到对病人的评估、定位。 要求专科医生首诊要求专科医生首诊 时与病人交谈时间不得少于时与病人交谈时间不得少于 3030 分钟，分钟，这个问题很关键、这个问题很关键、很复杂。很复杂。 以后还要专题探讨。对病人的评估定位从五个方面进行： l 、从经济条件上分：可分为好、中、差三等。有钱是基本 条件，愿不愿意掏钱看病，家里有钱和病人可支配的钱是两个不 同的概念，医生一定要工作做细，做到心中有数。 2、从疾病的程度上分： 1)、发病之初即来求医，对疾病重视，关注自身健康，求治 欲望强。 2)、随便求医，咨询型病人，对健康有一定的重视，对掏钱 看病还没有下定决心。 3)、辗转求医，久病成医的，慢性复发型，合并症较多，病 人对医院对医生存在怀疑的心理。 3、从基本素质和知识水平上分：一般可分为素质高，较高、 中等、较差几类。基本素质和知识水平不同，医生与其交流使用 的语言，手段应不同。 4、以居住地来分：病人有本市的，外地的，医院附近的等。 外地病人一般是有备而来，带有一定数量的金钱来求医。 5、从病人的年龄段上分：28—48 岁是性病高发年龄段，病 人的经济实力相对较好。 医生与患者沟通之二耐心细致耐心细致 谆谆教导谆谆教导(一)建立良好的 第一印象：当病人来院时，导诊护士要以良好的形象、礼貌适度 的语言，得体大方的举止，问明病人到院诊治何病。问明后，协 助病人挂号并带领病人去相应的诊室， 这时推荐和介绍专科医生 十分重要，运用好“权威扩张法”包装和提升专科医生的形象， 树立起首诊医生的权威给病人“先入为主”的概念。当把病人带 入诊室时，一定要讲“请坐” ， “请某某专家(主任)为您看病” 。从 接诊程序上讲，从导诊护士接触病人的那一时刻开始，整个接诊 程序已经启动! (二)微笑服务暖人心：当病人走进诊室时，医生应主动和病 人打招呼请病人坐下，医生的微笑能缓解病人的紧张情绪，缓和 病人的压力。按照交际学原则：人际交往时，把握好最初的7 秒 钟表情，给人以最佳的第一印象甚为重要。首诊病人会十分在意 接诊医生的表情，包括笑容和目光。人的面部及目光变化是人体 语言的最丰富部份，目光是面部表情的核一心，医生与病人交谈 时，要注视病人，表现出诚恳与尊重。微笑是最富有感染力的面 部表情，微笑体现出医生对病人的友善、尊重，理解和关爱，微 笑能使医生自己更富于魅力，促使病人理解和尊重自己，为以后 沟通交流开个好头。 (三)做好医疗文书工作：正规的民营医疗机构是十分注重医 疗文书_丁作的，专科门诊的病历填写应认真执行。我们一定要 摒弃那种只看病不做诊疗记录的游医旧习， 首先指导病人填写门 诊病历上的基本项目：姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住 址、联系电话等。有时性病患者不愿填写真实姓名，医生应给予 充分理解， 可以填写一个虚拟的姓名， 有的病人会问看病与职业、 单位有什么关系?医生应耐心解释，这些项目的填写与个人没有 任何妨害，主要是上报国家卫生主管单位，便于从统计学，流行 病学上分析发病人群，为防治疾病制定相关措旋收集资料。如果 病人仍不愿填写，不必勉强!联系电话是为了方便病人，医生也 可以主动将自己的电话告诉病人，有事可以找医生联系，让病人 从心理上感到平衡。 病人的相关资料是我们的财富， 医生可以根据病历上的资料 对病人情况进行大概判断，了解其文化素质，社会层次，推断其 经济状况。为下一步对病人评估定位做准备。 对病史，体征、化验结果、初步诊断和处置办法等的记录都 十分重要。医疗文书是帮助医生了解分析病人病情的工具，一旦 发生纠纷，它是法律文件，是重要凭证，专科医生一定要养成良 好的、正确的书写医疗文书的习惯。 (四)询问病史应注意的问题：医生询问病史很有讲究，值得 认真研究，先问病人有哪些不适，患病的时问、治疗经过，特别 注意在其他医院治疗情况，使用过什么药物，疗效如何等等。询 问病史应注意以下几点： 1、听取病人陈述时，医生应表现的关心、关注、听取病人陈述时，医生应表现的关心、关注，面带微笑 注视病人。 如果病人过于紧张， 不知如何说话时， 要鼓励病人 “别 着急，慢慢谈” ， “再想想还有什么不舒服“。 2、有时医生要接过病人的话题，提醒或暗示病人有某些症有时医生要接过病人的话题，提醒或暗示病人有某些症 状，这样可为以后的化验、治疗做好铺垫状，这样可为以后的化验、治疗做好铺垫。例如：谈到尿频时， 提醒病人“排尿时疼不疼?” “尿道痒不痒?” “有没有分泌物从尿 口溢出?” “睾丸疼不疼，胀不胀?“等。 3、询问第一次症状出现的时问很重要，一可以了解病程长 短，对分析疾病处在哪个阶