手术麻醉及重症监护临床信息系统技术参数

手术麻醉及重症监护临床信息系统技术参数 技术要求 名称 功能说明 1.满足《二级综合医院评审标准实施细则》和《河南省数字化 医院评审标准》中的相关功能要求；符合麻醉质控中的17项 麻醉 质控指标要求及重症监护室二甲指标各项要求 2.系统可免费实现与医院的HIS、LIS、PACS RIS、EMR心电、电子签 名等系统进行集成，达到系统间信息共享融合的目的；手术麻醉系 统支持与上级卫计部门麻醉质控平台做对接，如 需要产生相关费 用，5万元以下由中标方承担，费用超出5万 元时，由中标方承担 5万元，其余部分由医院承担 3.必须为商品化的成品软件，软件框架设计合理、各种功能齐 全、软 件系统稳定、通用、适应能力强，具备准确挖掘各种 临床信息的能 系统 总体 要求 力，具备对临床信息的统计、查询和实时监控功能；系统用户界面 / 友好、风格一致、 操作简便， 具备快速 输入方式、 自定义查询功能， 能够减少打字工作量；能够降 低医生、护士的操作频繁度和难度， 提高临床工作效率 4.用户登录系统，浏览、创建、编辑、删除患者信息时，要求 自动记 录日志，并提供日志检索及浏览功能；提供集中的用 户及权限管理 程序，通过系统管理员可为用户授权，不同权 限管理不同的内容； 提供用户分组、权限角色组管理机制，以简化用户授权；按照每个 用户所在的岗位和所需完成的业 务，由系统管理员分配权限，每个 用户只能看到本人所允许 和应看到的信息 5.系统支持锁定当前用户的系统操作界面，防止他人随意修改； 具备 用户口令定期修改功能，以确保数据的安全性；病历归 档后系统便 不再允许修改；支持数据修正，可显示数据的审 计、修改的痕迹； 支持数据离线保存、恢复；支持单机版运 行，保证网络异常情况下的数据恢复 6.必须保证系统的不间断、正常运行，并提供在异常情况下的后备解 决方案，要求在网络中断或服务器下线情况下，提供快速支持，要 求不超过1小时；具备完善的数据备份与恢复机制，用于维护和保 障系统安全可靠地运行 7.可以根据医院环境和设备情况，设计不同的设备采集连接方 案；可以自定义体征数据米样频率，数据米样频率最小是1秒 钟；可以接入主流厂商的床边监护设备，比如：Philips、GE Marquette、Datex_Ohmeda SpaceLabs、Drager、Min dray等; 可 以采集多种生命体征参数，包括：心率、呼吸、血氧、脉搏、无创 血压、有创血压、体温、ETCO2肺动脉楔压、中心 静脉平均压、 潮气、 心排量、 气道压峰值Pma x气道压Pplat、Pmean Pmin等;支持对血流动力学数据参数的米集，并可对 其数据进行演 算及保存 1.病区手术预约申请接收：通过HIS系统的信息接口，自动接收临床 科室的手术申请及手术病人的基本信息，传送到手术麻醉 系统的应 用数据库中 2.手术智能排班：手术室对已接收的手术通知单能够进行手术台 编 手术申 手术 麻 请和安 排，并协调安排急症手术；能够根据每个手术间的占用情况，确定 每台手术的手术时间、手术房间、台次、上台麻醉医生、手术护士、 麻醉方式、手术体位等；智能排班算法允许用户自 定义 排 醉 临床 信息 系 统 3.预览打印手术通知单：能够根据已安排的手术预约记录，自动生成 手术通知单；手术通知单可按照手术科室、是否污染和是否急症手 术等进行分类排列，手术通知单上要求醒目警示确诊或可疑的传染 病 术前访 视、 病情 评估1.包括：手术前基本信息米集、手术排班、术前准备和诊断、 拟行手 术、既往手术史查询、麻醉前病情评估、麻醉方式确 定等功能与 准备 2.既往手术史查询：可以查询患者历次手术与治疗的情况，能 够提供 患者现病史、既往疾病、麻醉史、过敏史、过去史记录、以往治疗 用药史、检验单及医学影像资料等信息 3.提供患者住院号模糊查询功能，能够自动生成患者基本信息； 提供 对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功 能;提供病人 家属意见及签名功能 4.麻醉术前访视：用于填写麻醉计划内容；提供患者住院号模 糊查询功能，能够自动生成患者基本信息；提供输入的内容 有患者 术前检查、ASA分级、手术室安排、麻醉方法、计划用药等；提供 模板功能，方便填与，提咼输入速度；支持查询病人以往历次麻醉 计划，病人相关信息自动从HIS系统中获 取；记录术前检验参考条件，能够自动从LIS系统提取最近一 次的 检验结果 5.术前诱导室信息管理： 支持进行诱导用药记录、 诱导期间事 件记录、 诱导室体征记录（完成麻醉记录单的前段），系统同时支持诱导用 药统计等一些辅助功能 1.满足术前、术中、术后工作流管理；可对手术过程全程跟踪， 能够 自动生成麻醉记录单、记录用药方式（单次或多次）、用药量、补 液量、补液时间等手术中全部麻醉用药及麻醉事件 相关信息，系统同时提供术中意外情况处理记录 手术过 程及麻 醉记录 2.提供术中事件的记录功能，能够自动生成记录时间，也可手 工修改 记录时间；提供持续用药、单次用药、输血补液的记录功能，能够 自动生成记录时间，也可手工修改记录时间 3.提供病人术中出量和入量自动合计功能;提供术中事件、持 续用药、 单次用药、输血补液的详细显示功能 4.支持麻醉临床路径事件套餐 5.提供麻醉记录单打印、预览及存档功能，麻醉记录单样式符 合国家标准规定 PACU信1.能够记录用药方式（单次或多次）、用药量、补液量、补液时 息管理 间等麻醉术后复苏期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信 息； 可对 术后复苏过程全程跟踪，能够自动生成麻醉术后复 苏记录单 2.提供麻醉复苏事件的记录功能，能够自动生成记录时间，也 可手工 修改记录时间；提供持续用药、单次用药、输血补液 的记录功能， 能够自动生成记录时间，也可手工修改记录时 间 3.提供病人术后复苏期间出量和入量自动合计功能；提供复苏 事件、 持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能 4.提供麻醉术后复苏记录单打印、预览及存档功能，样式可根 据当地 麻醉病历规疋进仃疋制 1.麻醉总结：根据术中麻醉纪录，进行术后麻醉总结，提供临 床质量 评估；提供多项术后麻醉评估标准供选择，可采用模 板方式输入 术后分 析2.术后随访：能够记录术后麻醉随访情况 总结、随访3.手术登记：提供手术信息登记功能，已登记的手术信息将归 入手术 统计报表 科室事 务管理 1.科室人员排班：提供对麻醉科医生及手术室护士上班时间进 行排班 的功能； 能够查阅和打印当前排班时间表及前后各周 的排班时间表 2.麻醉科主任、护士长及相关需要人员能够随时查阅各手术室 的使用 情况；能够随时监控各手术室当前手术的手术、麻醉情况，查阅各 手术室当前麻醉记录、患者资料、麻醉手术小结等，包括：术中体 征参数趋势图、术中参数列表、术中事件、用药情况、输血补液等 情况，但仅限查阅，不允许进行 录入和修改操作 3.工作量统计：统计查询麻醉医生、手术医生、手术室护士指 定时间 段内参与实施手术或麻醉的例数及手术时长；可根据 科室工作量， 进一步统计出科室工作人员的工作量，并协助 进行绩效核算；可根据医院麻醉科、手术室具体情况，由用户完成 麻醉用药、麻醉事件、麻醉方式等数据字典的记