年口腔医学专业专升本真题

年口腔医学专业专升本真题年口腔医学专业专升本真题 山东省 2008 年普通高等教育专升本统一考 试 口腔医学专业综合一试卷 本试卷共 16 页。满分 150 分，考试时间 180 分钟。考试结束后，将 本试卷交回。答题前考生务必将自己的姓名、准考证号、座号和所在 学校填写在规定的位置。 口腔病理学（50 分） 一、选择题（共 10 分） （1）单项选择题（每题 1 分，共 6 分） 1.出现基底细胞液化变性的疾病是 Ａ ． 多 形 性 红 斑Ｂ ． 白 斑 Ｃ．扁平苔藓 Ｄ．类天疱疮Ｅ．慢性唇炎 【正确答案】 ：Ｃ 2.下列疾病中除哪项外均为口腔肿瘤 Ａ．成釉细胞瘤Ｂ．牙源性角化囊性瘤 Ｃ．多形性腺瘤 Ｄ．鳞状细胞乳头状瘤Ｅ．牙龈瘤 【正确答案】 ：Ｅ 3.未经治疗的牙髓炎最常见的转归 Ａ．牙髓萎缩Ｂ．牙髓纤维变性 Ｃ．牙髓坏死 Ｄ．牙髓钙化Ｅ．牙内吸收 【正确答案】 ：Ｃ 4.在牙周膜中，哪种细胞能增殖形成颌骨囊肿或牙源性肿瘤 Ａ ． 成 纤 维 细 胞Ｂ ． 成 骨 细 胞 Ｃ．成牙骨质细胞 Ｄ．Malassez 上皮剩余Ｅ．间质细胞 【正确答案】 ：Ｄ 5.以下关于成釉细胞瘤的描述，错误的是 Ａ．可单囊或多囊，多囊仅为10%Ｂ．表现为无痛性渐 进性颌骨膨大 Ｃ．常见于下颌磨牙和下颌升支Ｄ．多见于 30—40 岁，性别无明显差异 Ｅ．局部浸润性生长的良性肿物 【正确答案】 ：Ａ 6.根尖周炎最常见的病因 Ａ ． 牙 本 质 龋Ｂ ． 牙 髓 病 Ｃ．损伤 Ｄ．牙周炎Ｅ．败血病 【正确答案】 ：Ｂ （2）多项选择题（每题 2 分，共 4 分） 7.天疱疮的病理特征为 Ａ．上皮全层剥脱Ｂ．固有层内大量嗜酸性粒细 胞浸润 Ｃ．棘层松解Ｄ．基层下疱形成 Ｅ．上皮内疱形成 【正确答案】 ：ＣＥ 8.舍格伦综合症的唇腺病理改变有 Ａ．导管扩张Ｂ．腺泡萎缩 Ｃ．淋巴细胞浸润 Ｄ．囊腔形成Ｅ．可见腺组织硬化 【正确答案】 ：ＡＢＣＤＥ 二、名词解释（ 每题 3 分，共 15 分） 1.过度正角化： 过度角化指粘膜或皮肤的角化层过度增厚， 临床上为乳白色或灰白色。 组织学上分为过度正角化和过度不全角化两种。 过度正角化为增厚的 角化层内细胞核消失。 2.龋病： 龋病是牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素作用下发生无机物脱矿、 有机物分解，产生色（白垩色、黄褐色） ，形（缺损成洞） ，质（疏 松软化）三方面改变的一种慢性进行性破坏 性疾病。龋病也可称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。 3.囊肿： 囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔， 内含囊液或半流体物质， 通常由纤 维组织囊壁包绕，绝大多数囊肿的囊壁有上皮衬里， 少数无上皮衬里 者，又称为假性囊肿。 4.棘层松解： 棘层细胞间粘合物质发生变性、 断裂破坏，细胞间桥溶解而使棘细胞 间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或 疱。此种病变见于天疱疮等。 5.上皮剩余： 在牙周膜中， 邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮 团，与牙根表面平行排列，即上皮剩余，也称 Malassez 上皮剩余。 这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。 平时上皮剩余呈静 止状态，在受到炎症等刺激时，上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿 瘤。 三、简答题（每题 4 分，共 12 分） 1.简述根尖周肉芽肿转化为根尖囊肿的几种方式。 （1）增生的上皮团、中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增 高吸引周围组织液，使发展为囊肿； （2）增生上皮被覆脓腔，当炎症减轻后变为囊肿； （3）被增生上皮包裹的炎性肉芽组织也可发生退变、液化，形成囊 腔； 2.简述粘液囊肿的类型和病变？ 黏液囊肿可分为黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿 （1）外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致唾液腺导管破裂，黏液 外溢进人结缔组织内， 黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限， 没有衬里上皮。邻近的唾液腺组织呈非特异性慢性炎症。 （2）潴留性黏液囊肿是唾液腺导管阻塞、唾液潴留致导管扩张而 形成囊性病损。以口底、腭、颊和上颌窦部常见。囊腔内含有浓稠液 物质，衬以假复层、双层柱状或立方状上皮细胞。部分潴留性黏液囊 肿衬里中可见嗜酸性上皮细胞。 3.牙源性腺样瘤的组织结构有哪几种？ 镜下观肿瘤上皮可形成不同结构： （1）结节状实性细胞巢，由梭形或立方状上皮细胞组成，形成玫瑰 花样结构。 上皮细胞之间以及玫瑰花样结构的中心部可见嗜酸性物质 沉积。 （2）腺管样结构，立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构，胞核 远离腔面。管状腔隙内可含有嗜酸性物质和细胞碎屑。 （3）由多边形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。小结节内鳞状细胞 核呈轻度多形性， 细胞间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉 着。这些结构与牙源性钙化上皮瘤相似，因此称为“牙源性钙化上皮 瘤样区” 。 （4）梁状或筛状结构，见于肿瘤的周边部或实性细胞巢之间。细胞 呈圆形或梭形，核着色深。常常是 1～2 层的细胞条索形成筛状。 四 、论述题（第一题6 分，第二题 7 分，共 13 分） 1.试述牙源性角化囊性瘤/囊肿易复发的原因。 （1）牙源性角化囊性瘤过大时，手术难以完整摘除，研究发现：如 果不是完整摘除而是破成几块取出者则有一半以上的病例复发； （2） 该囊性瘤生长方式特殊， 其他非角化颌骨囊肿多为膨脓性生长， 而角化囊肿倾向于指状突起沿骨小梁间生长， 因此难以完全摘除囊肿； （3）牙源性角化囊性瘤可能来源于口腔粘膜基底细胞的增殖，手术 时应同时切除与囊肿粘连的粘膜， 否则，具有高度分裂能力的基底细 胞可产生复发； （4）牙源性角化囊性瘤的主囊囊壁内可含有微小的子囊或卫星囊， 在摘除主囊之后，这些微小囊肿可被留下继续长大形成囊肿； （5）有人认为牙源性角化囊性瘤由牙板剩余发生，已有囊肿被摘除 后，其他牙板剩余又可新发囊肿。 2.口腔粘膜白斑与扁平苔藓在病理改变上有何区别？ 白斑扁平苔藓 角化层过度正角化或过度不全角化不全 角化或无角化 颗粒层颗粒明显颗 粒层不明显 棘层棘层部分增生棘 层增生较多 上皮钉突钉突伸长且变粗钉突下 端变尖呈锯齿状 基底层基底膜清晰基 底膜液化变性 固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润出现密集 的淋巴细胞浸润带 口腔解剖生理学（50 分） 五、单项选择题（每题 1 分，共 15 分） 1、牙的分类方法有 A.根据牙在口腔内存留时间长短分为乳牙和恒牙 B.根据牙与口角关系分为前牙和后牙 C.恒牙根据牙的形态功能不同分为切牙、尖牙、磨牙、前磨牙 D.A+B+C 【正确答案】 ：D 2、部位记录法中，恒牙右下颌第一磨牙记录为 A.B.C. D. 【正确答案】 ：Ａ 3、上颌中切牙牙冠唇舌面外形高点位于 A.唇面切 1/3 和舌面颈 1/3B.唇面颈 1/3 和舌面切 1/3 C.唇面颈 1/3 和舌面颈 1/3D.唇面中 1/3 和舌面颈 1/3 【正确答案】 ：C 4、上颌尖牙外形描述正确的是 A.唇面似圆四边形 B.未磨耗的尖牙两条牙尖脊交角 60 度 C.根尖略向近中弯曲 D.舌轴嵴明显，将舌面分成近远两个舌窝 【正确答案】 ：D 5、以下颊尖偏向远中的是 A.上颌第二前磨牙B.上颌第一前磨牙 C.下颌第二前磨牙D.下颌第一前磨牙 【正确答