2021年职业院校高职组护理技能赛项试题库5

山东省职业院校高职组护理技能山东省职业院校高职组护理技能 赛项试题库（赛项试题库（5050 题）题） 1. 病历摘要：病历摘要：患者周某，男，73 岁。1 月前着凉后浮现咳嗽，昨晚 咯鲜红色血约 350ml 入院。既往有“支气管扩张”病史 5 年。查体： T37.0℃，P118 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg。右上肺闻及固定 而持久湿啰音。胸部 X 线：卷发样阴影，轨道征。胸部CT：右上肺 柱状扩张。初步诊断：支气管扩张。予以吸氧、止血、抗感染等治疗， 仍有重复咯血。患者当前情绪不稳，夜间睡眠差，食欲不振，消瘦。 2.病历摘要：病历摘要：患者李某，女，70 岁。发热，咳嗽、咳痰6 天，加重 2 天入院。患者咳黄色黏痰，量多，不易咳出，既往体健。查体：T 38.5℃，P 110次/分，R 22 次/分，BP 130/80mmHg。呼吸音粗，右下 肺闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC 13.9×109/L，N 80%。胸部 X 线：右下肺叶可见密度均匀阴影。初步诊断：右下肺炎。入院后予以 抗炎、化痰治疗，患者当前精神欠佳，睡眠差，多次提及紧张孙女在 家中无人照顾，规定早日出院照顾孙女。 3. 病历摘要：病历摘要：患者吴某，男，25 岁。多饮、多尿、消瘦伴有头晕、 乏力 2 月余入院，体重下降约 5kg，偶有心慌，无发热，手足麻木。 查体：T 36.6℃，P 66 次/分，R 16 次/分，BP 110/60mmHg；实验室 检查：空腹血糖 22.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 24.6mmol/L，尿糖 （++++） ，甘油三酯 10.81mmol/L，总胆固醇 8.09mmol/L。初步诊断： 糖尿病。现患者情绪低落，夜间失眠，多次询问医护人员发病因素、 治疗过程、饮食、运动、预后等事宜。 4. 病历摘要：病历摘要：患者杨某，女，50 岁。3 月前始感疲乏无力，夜间失 眠，怕热多汗，食欲亢进。两周后浮现低热，体重下降，突眼，诊断 为“甲状腺功能亢进症”，经药物治疗后好转。3 日前其子意外死亡悲 痛欲绝，浮现恶心、呕吐，烦躁不安，心慌气短，出大汗急诊入院。 查体：T 39.6℃，P 142 次/分，R 30 次/分，BP 100/60mmHg。患者面 无表情，目光呆滞，欲哭无泪，眼球突出，瞳孔正常，视力减退。甲 状腺对称性肿大， 质软， 无结节、 无压痛， 有震颤和杂音。 两肺 （－） ， 心律齐，心尖部有收缩期 II 级杂音，第一心音增强，腹部（－） ，神 经系统（－） 。初步诊断：甲亢危象。 5. 病历摘要：病历摘要：患者吴某，女，60 岁。口干、多饮、多食、消瘦10 余 年，确诊为“糖尿病”。因水肿、头晕、气促、四肢乏力2 周入院。查 体：T 36.8℃，P88 次/分，R20 次/分，BP160/100mmHg，患者视物模 糊，眼睑、颜面浮肿，双上肢轻度浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿。实 验室检查：空腹血糖 21mmol/L，尿素氮 24.51mmol/L，肌酐 181.4μmol/L，钠 130.2mmol/L，钙 1.74mmol/L，尿蛋白(+++)。初步 诊断：糖尿病肾病。 6. 病历摘要：病历摘要：患者杨某，男，33 岁。重复左下腹痛、慢性腹泻5 月， 最多时每天可达 10 次，粘液便为主，偶有脓血便，食欲下降入院。 因疾病重复发作，患者紧张预后。查体：T 36.6℃，P84 次/ 分，R18 次/分，BP120/80mmHg。精神差，消瘦，皮肤巩膜无黄染，心肺未见 异常；腹部平软，肝脾未扪及，左下腹压痛，无反跳痛。大便常规： 脓血便，红细胞（+++） ，脓细胞（+） 。肠镜检查：溃疡性结肠炎。 患者因疾病重复发作，患者紧张预后。 7. 病历摘要：病历摘要：患者王某，男性，43 岁。咳嗽，咳痰伴胸痛发热一周 入院。自觉胸痛激烈，间断性咳嗽，有痰、不易咳出， 2 年前查出 HIV（+） ，紧张自己HIV 感染被她人懂得，夜不能寐，规定医务人员 保密。查体：T 38.5℃、P 84 次/分、R 24 次/分、BP 116/78mmHg。 精神差，左下肺部听诊有干湿啰音。 X 线检查：左下肺阴影，肺纹理 增粗。初步诊断：左下肺炎。 8. 病历摘要：病历摘要：患者王某，女性，32 岁。患“甲状腺功能亢进症”2 年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。术 前 1 日，护士在做术前教诲时发现患者紧张，焦急，心率达142 次／ 分。自觉四肢无力，烦躁不安，心慌气短，多汗。查体：T39℃，P110 次/分，R24 次/分，BP158/96mmHg；甲状腺无肿大，表面光滑、无 结节，听诊有血管杂音；心律不整，心率不不大于脉率。初步诊断 : 甲状腺功能亢进，甲状腺危象。 9. 病历摘要：病历摘要：患者朱某，女，40 岁。尿频、尿急、尿痛 2 天，今晨 自感发热，来院就诊。患者主诉小便时有疼痛和烧灼感，乏力，不想 进食，夜尿 10 余次，量约 800ml。查体：T39℃，P100 次/分，R24 次/分，BP120/70mmHg，精神萎靡。心肺正常，胸腹部无异常。实验 室检查：尿液浑浊，尿中WBC（+++） ，RBC（+） ，WBC 11.0×109/L， 初步诊断：尿路感染。 10. 病历摘要：病历摘要：患者徐某，男，68 岁。晚餐后感到胸部不适，恶心， 呕吐，心前区压榨样疼痛，伴大汗，烦躁不安，口含硝酸甘油不能缓 和急诊入院。患者主诉心前区有压迫感伴疼痛， 稍微床上活动即感气 短，腹胀，已有 3 日未解大便， 不敢用力排便， 非常胆怯再次浮现“心 梗”。既往“冠心病”病史 3 年。查体：T38℃，P 88 次／分，R22 次/ 分，BP90/56mmHg，ECG 示 V1—V5ST 段弓背样抬高。初步诊断： 广泛前壁心肌梗死。 11. 病历摘要：病历摘要：患者顾某，男，50 岁。今天午餐进食油炸食物后觉上 腹不适，突然浮现呕血含胃内容物约 800ml 急诊入院。自觉头晕、乏 力，恶心、呕吐，排黑便，下床如厕后即感无力、心慌，面色、眼睑 及甲床苍白，非常胆怯再度大出血，紧张预后。既往有 “肝硬化”病史 5 年。查体：T 37.0℃，P 126 次/分，R 22 次/分，BP 88/50mmHg，患 者神志清，皮肤苍白。心率快、律齐，肺部正常，腹部平软，肝脏右 肋下未触及、剑突下 2.5cm、质硬 2 度。实验室检查：Hb48g/L。初 步诊断：肝硬化并发上消化道出血。 12.病历摘要：病历摘要：患者陈先生，62 岁。昨晚突发上腹痛，后排黑便 3 次 入院。患者“胃溃疡” ，近半年来疼痛无规律性，食欲减退、体重减 轻，乏力。 查体： T 37.1℃， P86 次/分，R18 次/分， BP 100/60mmHg。 身高 172cm，体重 54kg；贫血貌，消瘦；腹部平软，剑突下有轻压 痛，无反跳痛。大便隐血（++） ；胃镜检查胃小弯溃疡。患者紧张病 情加重，发生癌变。 13.病历摘要：病历摘要：患者孙某，男，35 岁。头晕、乏力 2 月，鼻出血 2 周入院。既往刷牙后牙龈出血，四肢皮肤经常浮现散在出血点。1 日 前排柏油样便 4 次，量约 500g。查体：T3