最简单的私了协议书4篇
最简单的私了协议书最简单的私了协议书 4 4 篇篇 最简单的私了协议书 1 甲方:身份证号: 乙方:身份证号: 20____年 8 月 29 日 13 时左右,甲方驾驶摩托车在临武县西 街交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到人 民医院进行 B 超检查,经医院医师诊断为左锁骨对位断裂,没有 造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协 商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有 关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下: 一、 甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金 共计 3700 元人民币(大写:叁仟柒佰元整) 。 二、 第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的 交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失 费等各项损失赔偿。 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有 的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方, 并保证票据材料的.真实性。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方 费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不 再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存 在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由 对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正 本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印): 乙方签字(手印): 协议时间:____年____月____日 最简单的私了协议书 2 甲方(单位) : 乙方(工人) : 身份证号: 乙方于______年____月____日 发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方 受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协 商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和 其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币: ____元 (大 写: ) ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方 不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。 2、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方 承诺不再以任何形式、 任何理由向甲方要求其他任何费用或承担 任何责任。 3、本协议是乙方、自愿协商的结果,并且公平、合理。 4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双 方明白违反本协议所涉及的后果, 甲乙双方对此协议处理结果完 全满意。 5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方 签字后即发生法律效力。 6、 本协议为一次性终结处理协议, 双方当事人应以此为断, 全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或 精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字: 乙方签字: 时间: 时间: 最简单的私了协议书 3 甲方 学生:__ 学生家长:__ 乙方 学生:__ 学生家长:__ ___同学与____同学于____月____日晚上发生矛盾,___同学用 拳头将___同学打伤,导致鼻梁骨骨折,事发后经学校协调,双方 家长协商一致, 现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜, 本着平等、 自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 1、 所有前期治疗医药费(壹万元)已由甲方全部支付, 并应甲 方要求,乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生平安保险,报销 所得款项 60%归甲方,作为乙方后期治疗费、报销所得款项 40% 归乙方,甲方不得以此事举报乙方,甲方另愿一次性赔偿乙方营 养费、误工费、交通费等合计人民币:大写__元整。 2、付款方式及办法:双方签字生效后付现金。 3、上述费用甲方支付乙方后,由乙方自行安排处理,其安 排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 4、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式 和理由向甲方和学校提出其它任何赔偿费用和要求。 5、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方 不再有任何权利,义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自 行承担,甲方和学校对此不承担任何责任。 6、本协议双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思之 表示,且公平合理。 7 本协议内容,甲、乙双方已全文阅读并理解无误,甲、乙 双方明白违反协议所涉及的后果,对此协议处理结果完全满意。 8、本协议为一次性终结处理协议,一式三份。双方各执一 份,交学校一份,经双方签字或按指印后生效,双方当事人应以 此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。 甲方:__ ____年__月__日 乙方:__ ____年__月__日 最简单的私了协议书 4 协议人:______厂(以下简称甲方) 协议人:__(以下简称乙方) 乙方于________年被甲方聘为该厂工人。 ________年________月 ________日________,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶 上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 15 日,并支付了全部医疗费用。________年________月________日,乙 方再次到医院做后续医疗手术, 现已痊愈。 为解决乙方工伤事宜, 甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险 条例》 ,经协商达成协议如下: 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、 一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交 通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(__.00 元) ; 二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除; 三、 乙方领取上述各项费用后, 乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、 乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各 项权利; 五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份 备查,自双方签章之日起生效。 甲方:乙方: ________年____月____日________年____月____日