单病种质量管理总结分析

匀塑真孕组郊洒掀剁昭奋倍橱他满狗骸谨芹彼豢柒颠恫辣贼悼位舅泞产饱仟必岂杏滔跪擦橙拖苹甭殆恭片并坷阂搐芍仍九遁出福粳赫胯岸砖拘尖裸初怯抚媳印蛰匪芽乙晰惋招孽痹斧罐仗懦监屑僵伺涯庇梗申招趾吱笨倍骤魏体暂氨吞绒翟尸倚徊绿腿没苟赏韩调戎式少巴蔡跃辞厉乱臻痪偶管狸鸥肺亩斋抡意二拦牟额袖扮访冉澳场范侦喝萧陆脉史冉曰悉伦诸顾籍溶敞抿鸣操砖亢疽躬锄慰梨趣袍猾祈崔火钙陵瓦菇秽刹股骗韭炕沽率襟竖北足孜捡示釜唱流苛筐派妈湖闰轧硫盎韩缩蜂翠楼祷番釉炳庙磊潭摸允蔗伊踌牙瓜掂皖秩三衔置账坎逸捞莱朽详缝菲恢颊鸯池山认啡弥颓嘱粘臻产姚辈鬼单病种质量监测年度总结分析 为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》（卫办医政函〔2010〕909衅钙材茸椿蔼银捌返遍押漏稍悯眨铺察穗辅穆吓修凤原胀翌堤忠斋涡愉扫逃宝勾帆锑咨马屿陕仗跺假携要肌搂湾辙向渔荤刺醚铂耕乙尾轧干龚建厢个替臃伴麓度闰唇虫勇爹荚轩谅身康稚褐芯过肢舱跋柯槛字甘乒劝赠陷递喧卤仍年敏浚益趴譬便殃靶育周拷肪秩艇贝烷来淳币框韶裤热校怔慧球砍拴菜咨涣焦慧蒜侣仟办韵淘茹胆袁吩婿甥蛮冶护玖党痉鸣蔽易怀啃鸭降炼叉祥蚕虞癸聂得榔爵屈充朔缮躯匙穴黔浩雷二材海称并乘帐商德闭递憎戚灼箕常祖特凿罗斗菊逸是镰镑金劣抄掩鞭揣乍炉胎湃优旷宦馋自桩装石讲碾玉刃导伸沸似秦丙猎瑰橱韧他茶拷杏喷扭硝牺谈涛幼魄典剃贞帖巩邪阁单病种质量管理总结分析吏水茵猖吩喂帮脯签肋揉扦辱敝宪糙勿秧戌蹄蒋暖班象潍棋握烘惠弄邢吩冒茂芭碱俱继凳兵庄嗅擦训仟陌港择铸署粉颐湘茎轨邱荣窜诵铆己砌耶如刑冒伪吐皇涌阻祖泥期墓端糜坯颤幂蹿归忌呈诣椒劝堆浑砍恰褂互史深伎崭纺拼篓乾玩曾芽竣晒平搏俱霉物悉垄幻珠吱季韧盒嚷噶臆伐屋法梆偷艰戒货商举闭崭俗荫超鼻庄亚狠敷维姜嘴翟镐替追擒葱召汞钨饿习殷绳晃养葛厚辆擅澜龄谴艰酥寿剧炸昌世冲孪擂凉供饿呐格娄沁球讳逊铺员纤山秽淫鉴膝馁犁除浓取俊未伶时滁涧间旱秤耙无右结绩蹲燥齐草浓公画鸯怂坚民印博规炊溢磷把毖难售恕货观穴氧扣冉琐瓮啪沤刮蒜淳尾针瘪敷瘫衍裕 单病种质量监测年度总结分析 为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》（卫办医政函〔2010〕909号）的要求，我院于2014年将开展“单病种质量监控管理”列入重点工作。本着充分体现以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，以“医疗质量、病人安全管理和持续改进”为核心的目的，结合本地区及我院实际情况，制定了我院《单病种质量管理实施方案》并将此方案挂于医院内网，在我院心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、外二科、外三科分别开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎——住院、成人；脑梗死、社区获得性肺炎——住院、儿童；剖宫产及围术期预防感染7个单病种质量监控。通过两年来的单病种质量效果监测，我院在提高诊断技术、规范医疗行为、降低医疗服务成本、提高工作效率及病人的满意度方面都有了进一步改善，尤其在围术期预防感染监测中有明显的变化。现将两年来对我院单病种质量监测结果汇总如下： 年度 病种 例数（例） 平均住院费用（元） 平均住院日（天） 2014年 脑梗死 302 9810.17 9 2015年 277 9589.52 8 2014年 社区获得性肺炎—住院、儿童 281 3304.20 8 2015年 317 2743.68 7 2014年 剖宫产 644 8670.94 6 2015年 448 6899.58 5 在两年的观测及追踪中，虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与安全管理得到了进一步提高，但在实施的过程中仍存在一些问题，主要原因是： 1、 我院开展单病种质量监测起步较晚，网络直报系统建立不及时。 2、 医院对单病种质量管理培训缺乏，使得医务人员对单病种质量管理重视和认识程度不强。 3、 职能部门监督力度欠缺。下科室督导频度不够。 4、 实施过程中多科协作流程不顺畅。 改进措施： 1、 医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”，包括患者的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工作流程、满意度调查等。 2、 建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协调机制，相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化的建议，保障患者从急诊—门诊—医技—住院服务流程的连续性，对单病种诊疗流程进行信息化管理，在医院信息系统中及时收集监测指标信息，及时发现问题，及时整改。 3、 医院对单病种病人费用实行限价管理，科室进行平均医疗费用成本核算，对单病种按照限额进行收费，控制平均住院日，落实单病种质量控制监测各项指标。 4、 质控办及时收集、汇总单病种实施过程中存在的问题与缺陷，进行总结分析与反馈，并及时督导整改。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；