传染病表格总结

病原/流病流病临表诊断治疗预防/鉴别备注 流行性出血热①啮齿类（鼠）发热、休克、充血、出血、急性肾衰①冬春、病前两月进疫区、鼠类接触三早一就：早发现 /休息/①疫情监测 治疗，就近处理 [乙脑备注] EHF /HFRS②呼吸道（主） /潜伏期：7-14d 消化道/接触 ②五期经过 +早期临表（发热中毒症 状、充血出血外渗体征、肾损害）①期：抗 v（利巴韦林） 、 ②防/灭鼠①人畜共患 肾综合症出血热 ③普易，后较强免 Epidemic 疫力 Hemor- ④亚欧（我国普遍 rhagic fever/ 高发） Hemorrhagic ⑤四季（冬春主） fever with 五期： 减轻外渗、改善中毒症 ③辅助血 RT：血液浓缩（红/白/Hb ①发热期：发热、全身中毒症状（三 ↑ PLT↓） 痛：头/眼眶/腰痛） 、毛细血管损伤 （三红：脸部/颈胸部/结膜） 、肾损尿：蛋白（+++） ，膜状物 预防 DIC ③做好食品/个人卫生②乙类传染病 状（忌强发汗退烧药） 、 ④疫苗③乙脑极期严重表现：高热、 抽搐、呼衰 ⑤期：营养、逐步恢复工 ②期：积极补容、纠正酸作 害 确诊血清/ 血细胞/尿→病毒抗 ②低血压休克期原 中毒、改善微循环（血 ⑤并发症：支气管肺炎（max） 管活性药/糖皮质激素） ⑥抽搐病因：高热、脑水肿、 ⑥男青壮年农民 / renal syndrome 工人 ④多尿期 汉坦 V 上 ⑤恢复期 ④期（多尿晚期） ：维持水 早期/非典型患者诊断 RT-PCR→ 电平衡、防治继发感染 RNA量多，病毒血症期长，而人的 病毒血症仅 5 天，且血中病毒 流行性乙型脑炎①猪（主） （乙脑） ②蚊媒传播（三带 日本乙型脑炎喙库蚊）潜伏期：10-14d 高热、意识障碍、抽出、病理反射、脑 ①夏秋季（7/8/9 月） ，10 岁↓儿童 膜刺激征，重者常有后遗症 ②突然起病，脑实质病变（高热、头 痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理①一般治疗：吸痰、拍背、 ②化脓性脑膜炎（流脑）征、颈项强直 反射阳性） ，脑膜刺激征较轻 Epidemic③普易，多隐性感四期： ③结核性脑膜炎 翻身 及时处理，把好三关←抢[鉴别] 数量较少。 救关键 ①中毒性菌痢 ⑧脑膜刺激征：克氏征、布氏 感染率高，感染后血中病毒数 ⑦猪是主要传染源的原因：猪 IgG 双份血清效价↑4 倍以 进利尿、导泻、透析 早期） ：稳定内环境、促 实质病变 ③少尿期血清→IgM 抗体③期+④期（移行期/多尿 呼吸道阻塞致脑组织缺氧、脑 ④致死主因：呼衰 encephalitis B染，后较强免疫力①初期③辅助 血 RT：白/NE↑②对症治疗：把好“三关” ④脑型疟疾 乙脑 V④亚洲 （我国普遍） ②极期：脑实质受损表现→高热、意脑脊液：无菌性脑膜炎改变高热：物降主、药物辅、 ⑤其它病毒性脑炎 （HCV） 、 识障碍、抽搐、呼衰（中枢性主） 、 ⑤夏秋季（ 7/8/9 其他神经系统症状（脑膜刺激征） 、 月） 循环衰竭（少） ⑥10 岁以下儿童 ③恢复期早期诊断→特异性 IgM 抗体 呼衰 ④后遗症期：6 月后所存在的症状回顾性诊断→补体结合抗体（ IgG ③肾上腺皮质激素治疗 抗体） 分型：轻、中（普通） 、重、极重（爆 ④抗菌治疗 发）流行病学调查→血凝抑制抗体 ⑤恢复期及后遗症治疗 病毒分离、RT-PCR→RNA ②防/灭蚊③疫苗 人畜分开/仔猪疫苗 ↑） 止痉 ①控制传染源： 饲养卫生/ 明、压力↑、白 C 轻 抽搐：去除病因、镇静[预防] （非化脓性、 无色透亚冬眠肠道 V、腮腺炎 V 流行性脑脊髓膜①带菌者 （主） 、 患突发高热、剧烈头痛、皮肤黏膜瘀点、 ①冬春季，儿童 炎（流脑）者脑膜刺激征，严重者出现感染性休克、 普通型：[鉴别]①本病在小儿化脓性脑膜炎发 病率居首位 ②突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、①一般治疗：隔离、护理、 ①其他化脓性脑膜炎 /结 脑实质损害，危及生命 Epidemic②呼吸道传播、飞皮肤黏膜瘀点/瘀斑、脑膜刺激征对症核性脑膜炎： 细菌学证实②华-佛综合症： cerebrospinal沫传播（2 米以内） 潜伏期：2-3d ③辅助 血 RT：白 C、NE↑↑ meningitis (meningococcal ③普易，多隐性感 meningitis) 染，后持久免疫力 脑膜炎奈瑟菌 / ④冬春季（3/4 月） 双球菌 周 期 性 ： 通 常 Neisseria败血症期 （1-2d） ： 高热、 毒血症症状、休克：后者可有原发灶， 无 ↑③对症治疗：降温、降颅菌引起的败血症及感染性 前驱期（上呼吸道感染期，1-2d） ：多 脑脊液：化脓性（浑浊） ，压力 ①普通型（90%↑） ：四期 细菌培养 （血、 脑脊液）素 、 磺 胺 嘧异性 IgM 抗体 啶） ③败血症休克型与其他细 密切接触（2 岁↓） 四型： 确诊 细菌学→涂片 （瘀点斑、 脑脊液） 霉素、头孢菌表，脑脊液呈浆液性，特 青霉素 G（氯季，脑实质损伤为主的临Syndrome ②病原治疗：尽早足量，②流行性乙型脑炎：夏秋Waterhouse-Friderichsen’s meningitidis，3-5 年 一 次 小 流 Nm行，8-10 年一次大 流行 瘀点/斑（皮肤、结膜、软腭粘膜） 、免疫学检测：特异性抗原/抗体压 重者紫黑色坏死/大疱 RIA 法测脑脊液β2 微球蛋白→早期暴发型： 脑膜炎期（2-5d） ：与败血症期症状同诊断、鉴别诊断、病情检测、预后判 无季节性，血培养致病菌 [预防] ①休克型：及早应用抗生①管理传染源：早期发现 流行期间 A 群主时出现（高热、毒血症症状） 、CNS断 素 症状（剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、 非流行期间B/C 脑膜刺激征） 、重者（谵妄、神志障 群主 碍、抽搐） 酌情使用激素 ⑤世界性分布，我 恢复期：1-3 周痊愈 国 A 群主 ③轻型 ②暴发型（三型） ：起病急骤、病势凶 ⑥5 岁↓（尤 6 月 险、儿童多见 -2 岁） 皮疹、关节炎 a 休克型 （华-佛综合征） ： 中毒症状重， 减轻脑水肿， 皮疹融合、坏死，循环衰竭（突出 防止脑疝 特征） ，脑膜刺激征不明显 激素 b 脑膜脑炎型：脑实质损害、脑水肿、 脑疝（重者） 、呼衰呼衰治疗 ④慢性败血症型 （罕见） ： 成人， 发热、 生素 ②脑膜炎型：尽早使用抗药物 （复方磺胺甲口恶唑） 治疗 DIC ③提高人群免疫力： 疫苗、 c 混合型 内通风 性休克→提示爆发型 ②切断传播途径：保持室 p.s.患者迅速出现脑实质损害 /感染 治疗休克 天 病人，密切接触者观察 7 疟疾①患者、带虫者反复发作的间歇性寒战、高热、继之大①疫区、蚊虫叮咬、近期输血史 汗后缓解 ①抗疟原虫治疗：氯喹→[鉴别] 败血症、 伤寒、 钩①再燃（recrudescence） ：由 杀虫体病、泌尿系感血液中残存的疟原虫引起，多 染、脑炎见于病愈后 1-4 周，可多次出 现。 Malaria②叮咬（主，雌性 按蚊）潜伏期：间日/卵形疟 13-15d，三日疟 24-30d，恶性疟 7-12d 输血、母婴（极 ②典型临表：间歇发作性寒战、高热、 大汗，贫血、脾大伯氨喹→抗复发青 蒿素→