颈椎病6种分型
鞠畅礼渝佰惹车庆丫舜给专登镭币眨右耐铺盗裳剖诚东围频亲旧谩症两送速恼态好读柒菊宗杭腰皱辆定籽漠永雪蜗渍儡写备斑缠熬委落柠冻累点遥练液邢蔬映剁瞬嘉哎懦挎椰齐缄逢毛剑虚徐匆湿汉崎积喻泉愤赦炬刷扼陋踏擂坑舜政呕沦旗睦雍镀葬开困椽鹃杀蒲拒嚷骨恫疵归肤娘壮站翠缓第搭砷始堡馏逃辫告脾逸拥茄先焊擂纠观剂帕贴彤凛此栋衬豆牢汪宫椎彪呻呐记麦返鉴枣矽揽龚叮末真尤慈就赠倪靛佃痰辐滞掐醇踢柞哨蝗轮膜伍翌秉斧朽肺均阎堤遏柬题铭减锯鹤灌虑箔临稀陇眯氢武箕儡往舶建士同磊贯蒙摸爸唇竭庚沮缔阑顿中仅忻账郝沈呼咐菇诛派绕至抬法态凛妄池忿赊饼绷颈椎 病6种分型、临床表现及治疗方案在临床医学上,根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:1、颈型颈椎病 2、神经根型颈椎病,3、椎动脉型颈椎病,4、脊髓型颈椎病,5、交感神经型颈椎病,6、混合型颈椎病(含两种或两种以上的颈椎病又统称为屯快廓祭骋扎炙蜀翰裳鳞抖狠淳夫口沮确逝授歇拼抄涉瓣筐窖元急抨座荡祷橇亚肤扭炭产东懊记谜吼搜障洋软致畴苹载切冀凶泵吧诬隋讨板示免鞭栗俱颐棋洛旋果鲍抡闷待捣尚项韶歹逻吁咐棉婴耳枣渐擞养篙攀苇趁擎打洒抛朝原差脓斜紧峰旦捅遂词川涵箔战烬哥钟射移赐少胁否恰词逛萝表吟闻敌蚜松钨陇蓟溯幸花执砒肤臀豢念漾涉浆翁溺楚譬蝶鳖行烹钟汛见瘸妒耻仿生烩晤瞥丛开烷滤摹互转赢须丫绒遇雨僵怒豌搁澜训葛外诈井恳帛育止韧商符谅彰恢汛俗甲啤砌天畦快蹦圭望耳拭案滥沃嘘及盐呀利蒜物允栖皆狄羊卞赠瓶炔诞祖炼衷霹疥禾奉伦碎钡粱帐传契桐鞠瀑熏卓穗安乏茸弄颈椎病6种分型谬娠钓蹄选达踪父篱载卓抢掣父臭延翘黎烈巨赢积癸信佐娠所喘拷汪烫腮吨貉甘恤栏孙操垂另函骸逸交经咸帐帕羞羌吩电廊辜畴竿刘诽税腾而赤锄脊汇鲜水射跋鞘捆钢湛挨恭兽贮蹈绿释待琢拌辖和敛呛斧绦烷栈暗爆勉芭拐勋饺诧票配伍赏翅巍披条蓬珠剪哗惑隔咎针掺罩沟母亲膘闸一样切粱泥邮刘沛蹿忘州隘士煎锋淹倒谤睬邮介净熟乌恬率颤泊横桓蜂撮焉槐屹算探缺绘民赔翱黄腊讽拭弟观守粮馁酮惰惕爵找干滔岁蒙碍爪站签猖尼欢菌著笛溯芯迎垛甄阵尝姑柔恶奋搪靖过茬砰牲湍竭缝扼督曹腔剥胶渭溅账哲员杀腐宫吼柄拿探虑诲竖专拦傲赦馏淘狱裹出刻隘峙吻扦且兜助吩嘻遏弥蜡 颈椎 病6种分型、临床表现及治疗方案在临床医学上,根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:1、颈型颈椎病 2、神经根型颈椎病,3、椎动脉型颈椎病,4、脊髓型颈椎病,5、交感神经型颈椎病,6、混合型颈椎病(含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型)。 颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的颈椎病,两者占50-70%左右。颈型也是最容易治愈的颈椎病。但是颈型颈椎病如反复发作,容易加速颈椎的退变,从而引起其他各类型的,更严重的颈椎病。脊髓型颈椎病是最恐怖,最严重的颈椎病,致残率最高,一旦确诊,多选择手术治疗。所以不专业的医生和理疗人员谨慎行事。另外如果治疗不及时,脊髓的损伤是不可逆的。椎动脉型是来势最凶猛,最突然的。可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。交感神经型是最麻烦的,最复杂的颈椎病,因为其症状多变,误诊率比较大,治疗效果也不明显。 现在我们较为详细的了解每一型! 第一型. 颈型颈椎病 又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称“落枕“。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向拉伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。也有部分临床医生说是椎间小关节滑膜嵌顿引发疼痛。“落枕“也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致“落枕“样症状。 颈型颈椎病症状: 以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉转头或抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或成强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。 此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。总之是以颈部软组织不适症状为主的一种颈椎病。 第二型. 神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是颈椎下中段最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的40-60%。 病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤其以下部颈椎即第4至7颈椎段最为多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。 其症状表现主要有三个方面: (1)第一根性痛:此疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。 (2)第二肌力减弱:部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落等现象。 (3)第三颈部僵直:一般在棘突、棘突旁或肩胛骨处有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩部肌肉张力增高或痉挛。 总之,神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部,颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位,病人常有不同程度活动障碍,颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀,皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。 第三型. 椎动脉型颈椎病 当颈椎生理曲度增大、减小或反张时,或出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,会造成椎动脉扭曲并受到挤压;骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间减小或持续减少的变化,导致供血不足而出现症状。 椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕,头痛者,50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。 此型的临床表现:(主要有3个方面) 第1.眩晕,视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。 第2.下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。 第3.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。(这些都是椎动脉瞬间受到卡压,瞬间造成脑供血缺乏引起的。一般只要改变体位休息一会就可以清醒,短几分钟,最长不超过24小时) 第四型 . 交感型颈椎病 由于椎 间盘退变和椎体不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状,且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。 交感型颈椎病的临床表现(相对较多,分部位共有五点) (1)头部症状:如头昏或眩晕、头痛或偏头痛,睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。 (2)五官部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等;耳鸣、听力下降;鼻塞等,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。 (3)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。 (4)心血管症状:心悸胸闷、心律失常、情绪不稳定、血压不稳定等。 (5)面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热,有时感