流行病学理论课教学大纲-河北理工大学

华北煤炭医学院华北煤炭医学院 流行病学理论教学大纲流行病学理论教学大纲 （课程号：（课程号：100615100615）） 课程类别：专业必修课 学时：66 学分：3.5 流行病与卫生统计学学科 课程简介 流行病学是预防医学专业的主干课程，它是研究人群中疾病与健康状况的 分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。随着流 行病学研究方法的不断发展和完善，流行病学已广泛应用于医学各个领域，为 医学科学研究开辟了一个独特的方法学领域，逐渐成为医学的一门基础学科。 同时，流行病学也是一门应用学科。它不仅在传染病的防治策略和措施的制定 与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血 管疾病等的病因研究与防治起着独特的作用。近些年来，纷纷被医学各学科引 用，并涌现出大量以流行病学为基础的边缘学科，如临床流行病学、遗传流行 病学、分子流行病学等等，促进了医学科学的繁荣与发展。 作为一门方法学课程，流行病学教学内容包括总论和各论两部分。总论介 绍流行病学的基本概念、基本知识、基础理论。各论中介绍流行病学在疾病防 制中的应用，主要涉及当前对人群健康危害较大的传染病、慢性非传染病，例 如心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统传染病、消化系统传染病、性传播疾病和 艾滋病以及伤害等。 流行病学重点教学内容包括：疾病的人群、地区、时间综合分布的描述， 常用测量指标的意义、用途与计算方法。流行病学探索病因的基本过程及病因 推断的原则。筛检方法评价的主要指标、计算方法与意义。描述性研究在流行 病学研究中的作用、特点与用途；病例对照研究、队列研究和实验流行病学方 法的定义、特点、种类与用途、研究资料的统计分析方法、偏倚及其控制。流 行病学研究设计的主要内容和实施步骤。疾病预防策略与措施的概念及制订原 则。疾病三级预防与疾病监测的概念。传染病的预防与控制措施。在各论中学 习中要熟悉流行病学基本方法在控制相应疾病中的应用。 职业流行病学是我院的办学特色之一，现场流行病学是本学科的特长，新 的教学大纲适当增加了职业流行病学和现场流行病学的教学内容，其目的是让 同学更多地接受特色和特长教育。 学习流行病学应达到的目标：了解流行病学的发展历史及其与其他学科的 关系；流行病学的方法学意义；流行病学总论与各论的关系。熟悉怎样合理利 用流行病学研究方法和技术开展疾病和健康调查；分析、解释流行病学及其它 相关学科的数据资料；利用流行病学资料进行卫生政策、卫生管理、卫生规划 和疾病防治的策略和措施的制订。掌握流行病学的基本概念、基本知识和基本 理论；流行病学研究方法的内涵、应用范畴、资料的统计和分析；调查设计的 原则与方法；病因推断思路。 学习流行病学需要具备扎实的基础理论知识，除了基础医学和临床医学知识 外，要重点学习《卫生统计学》 、 《社会医学》课程。 1 第一章第一章绪论绪论 1 1 学习目标学习目标 1.1 了解流行病学发展简史及应用特点，与其它学科的关系及发展趋势。 1.2 熟悉流行病学研究内容的三个层次，流行病学任务的三个阶段，流行病学工作深度的三个范畴。 1.3 掌握流行病学的基本定义，流行病学研究方法的分类及应用。 2 2 教学内容教学内容 2.1 流行病学的定义、简史、用途和作用，与其它学科的关系及流行病学展望 流行病学研究内容从以传染病为主扩大到全面的疾病和健康状态， 包括了疾病、 伤害和健康三个层次。 流行病学的任务包括“揭示现象”、 “找出原因”、“提供措施”三个阶段。流行病学通过描述性流行 病学方法 “揭示现象”， 借助分析性流行病学方法“找出原因”，用实验流行病学的工作“提供措施”， 三个范畴的工作是由浅入深，依序步步推进。 2.2 流行病学研究方法分类，不同设计类型的流行病学的应用 流行病学研究的三种基本方法：从方法学看，有历史法、观察法、实验法、数理法、思维的逻辑推理 等。但流行病学则以观察法、实验法和数理法为其基本，其中尤以观察法为最重要。 2.3 实际防病工作中流行病学方法的应用 流行病学方法的应用包括：疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的 自然史研究、疾病防制的效果评价。 2.4 流行病学特征 流行病学的基本特征包括： 群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、 社会医学的特征、 预防为主的特征、发展的特征。 第二章第二章疾病的分布疾病的分布 1 1 学习目标学习目标 1.1 了解资料的收集和应用，疾病的流行强度。 1.2 熟悉疾病的时间、地区、人群分布的特征和描述方法。 1.3 掌握疾病频率的测量及其指标，疾病三间分布的综合分析。 2 2 教学内容教学内容 2.1 疾病频率的测量及其指标 发病率、患病率、死亡率、病死率、失能频率的测量方法及应用特点。 2.2 疾病流行的强度 疾病的散发、流行、爆发、大流行。 2.3 疾病的三间分布 疾病在不同年龄、性别、职业、民族种族等的人群分布；疾病在不同行政区域、自然区域、地理区域 等的地区分布；疾病在不同年代、历史条件、月份等的时间分布，描述其季节性和周期性特征。 2.4 疾病三间分布的综合描述 以移民流行病学研究方法为基础，通过疾病的人群、地区、时间的综合描述，探讨疾病发生过程中遗 传因素和环境因素的作用大小。 2 第三章第三章 描述性研究描述性研究 1 1 学习目标学习目标 1.1 了解生态学研究的方法及其优点与局限性 1.2 熟悉随机抽样的方法、现况研究常见的偏倚、现况研究的优缺点 1.3 掌握现况研究的概念、特点、种类，现况研究的设计与实施的步骤 2 2 教学内容教学内容 2.1 描述性研究概述 2.2 现况研究的概念、目的、种类（普查与抽样调查） ，常见的偏倚及其控制 2.3 现况研究的设计类型、实施步骤 2.4 生态学研究的概念、方法、局限性。 第四章第四章 队列研究队列研究 1 1 学习目标学习目标 1.1 了解队列研究的检验病因假设作用； 1.2 熟悉队列研究具体实施方法及资料的统计分析，研究中的偏倚及其防止； 1.3 掌握队列研究的优缺点。 2 2 教学内容教学内容 2.1 队列研究的定义、原理、特点、用途及类型 2.2 队列研究实例 20 世纪 60年代芬兰职业卫生研究所Hernberg和Tolomen关于长期低剂量CS2暴露于冠心病关系的队列研 究。 2.3 队列研究的设计与实施 研究因素的确定、研究结局的确定、研究现场与研究人群的确定、样本含量计算、资料收集与随访、质量 控制。 2.4 队列研究的资料整理与分析 基本整理表；人时计算；率的计算；RR、AR、AR%、PAR、PAR%等指标的计算、意义及相互关系。 2.5 队列研究的偏倚及其防止 队列研究中选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚的产生、预防以及估计、处理。 2.6 队列研究的优缺点 第五章第五章 病例对照研究病例对照研究 1 1 学习目标学习目标 1.1 掌握病例对照研究基本概念 3 1.2 掌握病例对照研究设计思路及基本原理 1.3 掌握病例对照研究基本类型 1.4 掌握病例对照研究实施步骤及资料的分析方法 1.5 熟悉病例对照研究的偏倚及控制、优缺点 1.6 了解病例对照研究的发展、特性及衍生方法 2 2 教学内