针灸病案汇总题库

病案分析(要求写出诊断、分型、治法、处方及方义) l.吴某，女，68 岁，家庭妇女。平素有高血压病史，测血压为26.6／14.63kPa。 患者因情绪激动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二 便失禁，脉弦滑而数。 2.赵某，女，40 岁，工人。素质薄弱，一周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日 晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏 力，舌淡脉细弱。 3.陈某，男，41 岁，干部。因气候突变大风降温．患者感阵发性巅顶或满头部 疼痛，痛如锥刺，痛无定处。以后每遇气候骤变则头痛，反复发作，舌暗红脉浮 紧。 4.杨某，男，26 岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳 突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑 不能闭合并流泪，左侧额纹消 失，鼻唇沟平坦，舌红苔少脉弦紧。 5.甘某，女，56 岁，干部。因劳累后受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节， 肩关节内旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动 后疼痛有所减轻。 6.张某，男，23 岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并 沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、 委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐 加重趋势。 7.刘某，女，28 岁，未婚。平素情志抑郁，或烦躁易怒。 1 周前经闭不行，胸胁 胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉沉弦。 8.元某，女，30 岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛 加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，脉沉弦，舌黯淡有瘀点。 9.王某，男，3 岁。患儿自幼喂养，饮食甚少，面色萎黄，午后手足心热。现不 思饮食，形体消瘦，皮肤干燥，毛发稀疏，腹大脐突，脉细数，舌绛苔黄。 10.患者男性，7 岁。夜梦遗尿，每周 l～2 次，甚则每天 1 次，面色晄白，精神 不振。苔薄脉细。 11.患者女性，52 岁。阴部有物下坠，平卧则回缩，下腹部有重坠感，腰酸不适， 面色晄白。神疲尿频，苔薄，脉细。 12.某女，30 岁。一年来自觉带下量多如脓，夹有血块，臭秽异常，阴中时觉瘙 痒，伴见口苦咽干，巍房胀痛，舌红苔黄，脉滑数。 13.赵某，女，24 岁。已婚。近半年来月经先期而至，每次提前约 10 余日，量 多，色紫。质稠有块，经前腹胀腰痛，心烦急躁。现经前 1 周，舌质红，苔黄， 脉弦滑。 14.张某，女，25 岁。于暑假期间结伴到沿海某地游玩，于食海鲜之后忽觉腹部 不适， 逐渐出现大便溏薄， 气味臭秽， 全身异常瘙痒， 皮肤出现成片淡红色疹块， 大小不等，边界清楚。 15.某女，5 岁。元旦放假其母将其从幼儿园接回，回家后哭闹不止，其母发现 其左耳下腮部肿胀，拒按，测体温 38．5℃，畏寒，咽红。访其周围儿童，多患 此疾。 16.王某，女，25 岁。于游泳后第二天自觉目赤胀痛，羞光、流泪、眵多，前往 针灸门诊求治。 17.梁某，男，8 岁。因玩耍后汗出脱衣，出现怕冷、发热、头痛、耳内搏动疼 痛，数日后开始流脓，呈淡黄色，气味腥臭。 18.张某，男，50 岁。平素体质较差，经常感觉头晕，腰膝酸软无力，每因劳累 而加剧。近日忽觉耳鸣，声如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，且呈加重趋势。 19.张某，女，15 岁，学生。平素身体虚弱，易感冒。今冬患感冒后，头痛持续 不愈，反复发作。鼻流腥臭浊涕，色黄，鼻塞不闻香臭，并见头昏，思绪分散， 学习成绩下降。 20.某男，40 岁。索喜饮酒及食辛辣之品，近日出现牙痛，其痛剧烈，齿龈红肿、 痛过颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。 21.某男，30 岁。嗜烟。近两周因工作困扰吸烟猛增， 20～30 支／日。五天来自 觉咽喉痛，逐渐加剧，吞咽饮食已觉困难，咽干，口渴，喜冷，小便黄，大便干， 舌红，苔黄厚，脉洪数。 22.某女，38 岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应， 口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽 搐，脉微。 23.某女，27 岁。7 天前因吵架生气后，自觉胸中满闷，休息约10 分钟后又觉精 神恍惚，走路摇晃。随即双目紧闭，仰卧于床，四肢抽搐约 10 分钟，并出现角 弓反张数分钟，曾予西药治疗，效不显。近日抽搐加重，2 小时内抽搐 10 余次， 并伴角弓反张，喉间痰鸣，牙关紧闭。查体患者精神萎靡，双侧瞳孔正常，张口 困难，伸舌居中，舌红苔黄腻。心肺正常，肌张力、肌容量均正常，生理反射存 在，病理反射未引出，脉弦滑。 24.某男，55 岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻 右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上 腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾束及，墨菲氏征 (一)，肠鸣音稍活 跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。 25.某男，47 岁。患者素有腰痛 2 年余。现左腰部阵发性绞痛 19 余天，并向季 胁、少腹、前阴、腹股内侧放射，小溲不爽，呈痛苦面容，舌红苔腻，脉细数， 腹部有叩击痛。 26.某女，28 岁。因子宫破裂急诊入院，在针麻下施行子宫全切除术，腹腔内出 血 l500ml，于手术将终时病情突变，呈潮式呼吸，全身发绀，四肢冰冷，脉细 如丝，血压不能测得，即施行人工呼吸，加速输液连续用急救药，并无好转,半 小时后瞳孔散大，口吐泡沫，心跳缓慢无力。 27.某男，54 岁。15 年前发现血压高，10 年前经常胸部闷痛，有闷压感，心电 图 T 波低平，二级阶梯试验阳性。5 年前经常阵发性胸闷痛，心慌，上坡则气急， 近因发作频繁而入院。现症：胸痛彻背，心悸气短，面色苍白，四肢逆冷，脉沉 弦细，苔白质暗。 28.江某，女， 34 岁，农民。 患者诉 3 天前感学全身轻度发热，疲倦乏力， 腰背部刺痛， 渐之出现米粒大小的几簇密集丘疹， 且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延， 伴口苦咽干，烦燥易怒，大便干，小便黄。查体：患者腰背胸腹出现大片疱疹， 体温 37.5 ℃ ，舌红、苔薄黄，脉弦数。 29.张某，男，50 岁，工人。患者以左侧口眼歪斜 5 天为主诉。5 天前，患者夜 间睡眠时用风扇直吹面部，次日晨起发现左侧面部麻木，漱口流涎，至中午左侧 眼闭目露睛，左额纹消失，左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左耳后疼痛。舌淡、 苔薄白，脉弦。 30.江某，女， 34 岁，农民。 2001 年 11 月 20 日 初诊。 患者诉 3 天前感学全身轻度发热，疲倦乏力，腰背部刺痛，渐之出现米粒 大小的几簇密集丘疹，且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延，伴口苦咽干，烦燥易怒， 大便干，小便黄。查体：患者腰背胸腹出现大片疱疹，体温 37.5 ℃ ，舌红、 苔薄黄，脉弦数。 31、赵×，女，40岁，工人。素质薄弱，1周前患急性肠炎，经治疗痊愈， 今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色淡白，心悸失眠，神 疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。 32、周××，男，60岁，退休职员。患者平素经常头晕，测血压100/60mmHg （13．3/7．98kPa） ，腰酸，体倦乏力。近年来难以入睡，有时时寐时醒，寐