内科学本科阶段应考宝典
小叶性肺炎:是指病原菌通过支气管侵入,引起细支气管,终末细支气管和肺泡的炎症,本 病常继发于其他疾病,多累及肺的下叶,一般无实变体征,常见的病原体有葡萄球菌,肺炎 球菌,病毒及病毒支原体等。 社区获得性肺炎(CAP):指在医院外罹患的感染性炎症,包括具有明确潜伏的病原体感染 而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎(HAP):指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医 院内发生的炎症。 肺脓肿:是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰。胸片X显示一 个或多个含气液平空洞。 肺炎:是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫损伤,过敏 及药物所致。 支气管哮喘:是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮 细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症。 气道高反应性:是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。 速发型哮喘反应:是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应,15—30分钟达高峰,2 小时后逐渐恢复正常。 迟发型哮喘反应:是指哮喘在吸入变应原后6小时左右发生的反应,持续时间长,可达数天。 而且临床症状严重,常呈持续性哮喘表现,肺功能损害严重而持久。 慢性支气管炎:是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上, 连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊为慢性支气管炎。 阻塞性肺气肿:则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支 气管的破坏而无明显的肺纤维化。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种气流受限而又不完全可逆为特征的疾病。这种气流受限 常呈渐进性,并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应。4、小叶中央型肺气肿: 是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致官腔狭窄,其远端的二级呼吸性细支气 管呈囊状扩张,且扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区的肺气肿。 原发综合症:肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称为原发综合征。 PPD试验:基于IV型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染 过结核杆菌。 科赫现象(Koch):初次感染与再次感染机体对结核再感染与初感染所表现出不同的现象, 称为科赫现象。 气胸:各种原因导致胸膜破损使空气进入胸膜腔,集聚造成肺脏被压缩。 中心型肺癌:系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌,以鳞癌和未分化癌居多。 周围型肺癌:又称肺野型,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。 原发性支气管肺癌:简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 上腔静脉阻塞综合征:是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺 癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。 慢性肺源性心脏病:由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常, 产生肺血管阻力增大,肺动脉压力升高,使右心室扩张或肥厚,伴或不伴有心功能衰竭的心 脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 肺动脉高压:可因肺循环阻力增加,右心负荷增大最终导致右心衰。其诊断标准为海平面、 静息状态下平均肺动脉压>25mmHg,或者运动状态下平均肺动脉压>30 mmHg。 呼吸衰竭(Respiratory Failure):外呼吸功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导 致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。其标 准为:海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压(PaO2) 50mmHg» 肺性脑病(Pulmonary Encephalopathy):由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留 (II型呼吸衰竭)而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 机械通气:是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持, 即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 心力衰竭:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各 种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并 由此产生一系列症状和体征。 心源性哮喘:由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支 气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样 特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等 6分钟步行试验:用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法,要求患者在平直的走廊里尽可 能快的行走,测定6分钟步行距离,若6分钟步行距离小于150m,表明为重度心功能不全, 150~425m为中度,426~550m为轻度。 心律失常:是多种原因引起的心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度的激动次序方面异常, 即心脏冲动的形成和传导发生障碍,致使整个心脏或部分心脏跳动过快、过慢或不规则。 孤立性房颤:房颤发生在无心脏病变的中青年者,也称特发性房颤。完全性代偿间歇:期前 收缩前后PP间期为窦性PP间期的两倍,称为完全性代偿间歇。 Adams-Stokes综合征:又称阿一斯综合征,是指心源性脑缺氧综合征,患者由于心室率过 慢导致脑缺血,可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。 病态窦房结综合征(SSS):简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律 失常的综合表现。ECG主要表现包括:(1)持续而显著的窦缓(50bpm以下),且并非由于 药物引起;(2)窦性停搏或窦房阻滞;(3)窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存;(4)心动过 缓一心动过速综合征。 期前收缩:是最常见的心律失常,可以起源于窦房结以外的任何部位。分为房性、交界性和 室性期前收缩。以室性期前收缩最常见。可见于正常人和心脏病患者。病因包括心脏外疾病 及各种原因的心脏病,临床表现有心悸不适。 房室传导阻滞(AVB):是指房室之间的传导障碍。可发生于房室结、希氏束或左右束支。 高血压:是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高,是一种临床表现。可分为原发 性和继发性两大类。其中病因不明的为原发性,而继发性高血压是指本身有明确而独立的病 因,血压升高仅为其一种临床表现。我国采用国际上的标准,即收缩压大于等于140mmHg 和(或)舒张压大于等于90mmHg,即诊断为高血压。 恶性高血压:发病较急剧,舒张压持续N130mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗 出和乳头水肿,持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现。病理上以肾小动脉纤 维样坏死为突出特征。进展迅速,如不给予及时治疗,预后不佳,可死于肾衰竭、脑卒中或 心力衰竭。 高血压脑病:指在血压升高,同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压 突破了脑血管的自身调节机制,导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神 志改变,较轻者可仅有烦躁、意识模糊,严重者可发生抽搐、昏迷。 高血压危象:是指高血压患者在短期内,由于交感神经活动亢进,周围血管阻力的突然上升, 血压明显升高,影响重要脏器的血液供应,出现头