内科学综合练习试卷2
内科学综合练习试卷2 (总分:92. 00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:46,分数:92. 00) 1. 一患者右侧肢体瘫痪,肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,其肌力为 (分数:2.00) A. 4级 B. 0级 C. 3 级 J D. 2级 E. 1级 解析: 2. 男性患者,21岁,患”感冒”,发烧好转1周后觉下肢麻木无力,两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。 现己病后两周,病情无好转,仍留置导尿管,其临床表现还应包括下列哪项 (分数:2.00) A. 手套、袜套样分布的感觉障碍 B. 颈3以下各种感觉均消失 C. 胸5以下各种感觉均消失 V D. 双侧周围性面神经麻痹 E. 右半身各种感觉均消失 解析: 3. 典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现 (分数:2.00) A. Horner 征 B. 锥体束征 V C. 饮水呛咳 D. 共济失调 E. 眩晕、呕吐 解析: 4. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 (分数:2.00) A. 小脑上动脉 B. 脉络膜前动脉 C. 大脑前动脉 D. 大脑后动脉 E. 豆纹动脉 7 解析: 5. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 (分数:2.00) A. 以上均不是 V B. 震颤,肌张力增高,面具脸 C. 震颤,肌张力增高,搓丸样动作 D. 肌张力增高,运动减少,慌张步态 E. 震颤,运动减少,写字过小症 解析: 6. 膝腱反射的反射中枢在 (分数:2.00) 甑髓2〜4 A. 腰髓2〜4 7 B. 腰髓5〜皆氐髓1 C. 胸髓12〜腰髓1 D. 胸髓 10—11 解析: 7. 男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来 诊。BP: 20/12kPa(150/90mniHg),为确诊首选的检查是 (分数:2.00) A. 腰椎穿刺 B. CT脑扫描 V C. 脑超声 D. 脑血流量 E. 脑电图 解析: 8. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为 (分数:2.00) A. 痛性肌痉挛 B. 四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹 C. 四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹 D. 对称性四肢弛缓性瘫痪 V E. 不对称性四肢弛缓性瘫痪 解析: 9. 治疗三叉神经痛的首选药物是 (分数:2. 00) A. 安定 B. 维生素B1 C. 苯巴比妥 D. 阿司匹林 E. 卡马西平 7 解析: 10. 切断脊髓侧索可导致 (分数:2. 00) A. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射 B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动 C. 切断部位以下同侧丧失全部感觉 D. 切断部位以下同侧丧失触觉和压觉 E. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动 V 解析: 11. 下列哪项特征不是苍白球、黑质病变所致 (分数:2.00) A. 慌张步态 B. 行动迟缓 C. 双下肢痉挛性瘫痪 V D. 肢体震颤 E. 肌张力呈铅管样增高 解析: 12. 患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数 秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳 A. 卡马西平或苯妥英钠 V B. 肌注杜冷丁 C. 安定 D. 止痛片和回噪美辛(消炎痛) E. 苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪 解析: 13. -重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是 (分数:2.00) A. 肌肉注射阿托品Img B. 保证呼吸道通畅和正常换气 7 C. 吸氧 D. 停用卡那霉素 E. 积极治疗肺部感染 解析: 14. 关于癫痼症下列哪一条不属于根据病因分类 (分数:2.00) A. 症状性癫痼及癫痼综合征 B. 癫痼持续状态7 C. 状态关联性癫痼发作 D. 隐源性癫痼痫 E. 特发性癫痼及癫痼综合征 解析: 15. Bell现象常见于如下哪种疾病 (分数:2. 00) A. 急性脊髓炎 B. 病毒性脑炎 C. 三叉神经痛 D. 周期性瘫痪 E. 特发性面神经麻痹 V 解析: 16. 在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是 (分数:2. 00) A. 括约肌障碍 B. 根性症状 C. 感觉障碍 V D. 肢体瘫痪 E. 病理反射阳性 解析: 17. 患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动,此病 变的部位在 (分数:2. 00) A. 左侧舌下神经 V B. 右侧舌下神经核上性损害 C. 左侧舌下神经核上性损害 D. 右侧舌下神经 E. 右侧舌下神经核性损害 解析: 18. 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及下列哪个脑神经 A. 面神经 V B. 动眼神经 C. 展神经 D. 舌下神经 E. 三叉神经 解析: 19, -62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条 血管的闭塞 (分数:2.00) A. 椎一基底动脉 B. 大脑前动脉 C. 小脑后下动脉 D. 大脑后动脉 E. 大脑中动脉-J 解析: 20, 脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是 (分数:2.00) A. 轻偏瘫 B. 恶心、呕吐 C. 突发异常剧烈的全头痛/ D. 脑膜刺激征不明显 E. 肢体痛觉丧失 解析: 21, 男性,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成人院,其临床表现中哪项不应出现 (分数:2.00) A. 运动性失语-J B. 交叉性瘫痪 C. 多个脑神经麻痹 D. 眩晕 E. 交叉性感觉障碍 解析: 22, 短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的 (分数:2.00) A. 发作突然 B. 持续时间通常在数分钟或十余分钟 C. 常反复发作 D. 每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区 E. 症状,体征持续超过24小时,但在2〜3周内完全恢复,不留后遗症-J 解析: 23, 下列哪项不是重症肌无力的临床特征 (分数:2. 00) A. 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化 B. 短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳 V C. 呼吸肌麻痹是重症朋无力的常见死因 D. 严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端 E. 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻 解析: 24. 男性,23岁,癫痼病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持 续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是 (分数:2.00) A. 首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝、安定) B. 首选卡马西平,次选苯妥英钠 7 C. 首选苯巴比妥,次选苯妥英钠 D. 首选乙琥胺,次选丙戊酸钠 E. 首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥 解析: 25. 脊髓半切