内科学综合练习试卷2

内科学综合练习试卷2 （总分92. 00，做题时间90分钟） 一、A1型题（总题数46,分数92. 00） 1. 一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为 （分数2.00） A. 4级 B. 0级 C. 3 级 J D. 2级 E. 1级 解析 2. 男性患者，21岁，患”感冒”，发烧好转1周后觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。 现己病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项 （分数2.00） A. 手套、袜套样分布的感觉障碍 B. 颈3以下各种感觉均消失 C. 胸5以下各种感觉均消失 V D. 双侧周围性面神经麻痹 E. 右半身各种感觉均消失 解析 3. 典型Wallenberg综合征时，下列哪项体征不出现 （分数2.00） A. Horner 征 B. 锥体束征 V C. 饮水呛咳 D. 共济失调 E. 眩晕、呕吐 解析 4. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 （分数2.00） A. 小脑上动脉 B. 脉络膜前动脉 C. 大脑前动脉 D. 大脑后动脉 E. 豆纹动脉 7 解析 5. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 （分数2.00） A. 以上均不是 V B. 震颤，肌张力增高，面具脸 C. 震颤，肌张力增高，搓丸样动作 D. 肌张力增高，运动减少，慌张步态 E. 震颤，运动减少，写字过小症 解析 6. 膝腱反射的反射中枢在 （分数2.00） 甑髓2〜4 A. 腰髓2〜4 7 B. 腰髓5〜皆氐髓1 C. 胸髓12〜腰髓1 D. 胸髓 1011 解析 7. 男性，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来 诊。BP 20/12kPa（150/90mniHg）,为确诊首选的检查是 （分数2.00） A. 腰椎穿刺 B. CT脑扫描 V C. 脑超声 D. 脑血流量 E. 脑电图 解析 8. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为 （分数2.00） A. 痛性肌痉挛 B. 四肢弛缓性瘫痪呼吸肌麻痹 C. 四肢弛缓性瘫痪眼外肌麻痹吞咽肌麻痹 D. 对称性四肢弛缓性瘫痪 V E. 不对称性四肢弛缓性瘫痪 解析 9. 治疗三叉神经痛的首选药物是 （分数2. 00） A. 安定 B. 维生素B1 C. 苯巴比妥 D. 阿司匹林 E. 卡马西平 7 解析 10. 切断脊髓侧索可导致 （分数2. 00） A. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射 B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动 C. 切断部位以下同侧丧失全部感觉 D. 切断部位以下同侧丧失触觉和压觉 E. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动 V 解析 11. 下列哪项特征不是苍白球、黑质病变所致 （分数2.00） A. 慌张步态 B. 行动迟缓 C. 双下肢痉挛性瘫痪 V D. 肢体震颤 E. 肌张力呈铅管样增高 解析 12. 患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数 秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳 A. 卡马西平或苯妥英钠 V B. 肌注杜冷丁 C. 安定 D. 止痛片和回噪美辛（消炎痛） E. 苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪 解析 13. -重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是 （分数2.00） A. 肌肉注射阿托品Img B. 保证呼吸道通畅和正常换气 7 C. 吸氧 D. 停用卡那霉素 E. 积极治疗肺部感染 解析 14. 关于癫痼症下列哪一条不属于根据病因分类 （分数2.00） A. 症状性癫痼及癫痼综合征 B. 癫痼持续状态7 C. 状态关联性癫痼发作 D. 隐源性癫痼痫 E. 特发性癫痼及癫痼综合征 解析 15. Bell现象常见于如下哪种疾病 （分数2. 00） A. 急性脊髓炎 B. 病毒性脑炎 C. 三叉神经痛 D. 周期性瘫痪 E. 特发性面神经麻痹 V 解析 16. 在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是 （分数2. 00） A. 括约肌障碍 B. 根性症状 C. 感觉障碍 V D. 肢体瘫痪 E. 病理反射阳性 解析 17. 患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病 变的部位在 （分数2. 00） A. 左侧舌下神经 V B. 右侧舌下神经核上性损害 C. 左侧舌下神经核上性损害 D. 右侧舌下神经 E. 右侧舌下神经核性损害 解析 18. 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经 A. 面神经 V B. 动眼神经 C. 展神经 D. 舌下神经 E. 三叉神经 解析 19, -62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条 血管的闭塞 （分数2.00） A. 椎一基底动脉 B. 大脑前动脉 C. 小脑后下动脉 D. 大脑后动脉 E. 大脑中动脉-J 解析 20, 脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是 （分数2.00） A. 轻偏瘫 B. 恶心、呕吐 C. 突发异常剧烈的全头痛/ D. 脑膜刺激征不明显 E. 肢体痛觉丧失 解析 21, 男性，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成人院，其临床表现中哪项不应出现 （分数2.00） A. 运动性失语-J B. 交叉性瘫痪 C. 多个脑神经麻痹 D. 眩晕 E. 交叉性感觉障碍 解析 22, 短暂性脑缺血发作（TIA）,下列哪项是不符合的 （分数2.00） A. 发作突然 B. 持续时间通常在数分钟或十余分钟 C. 常反复发作 D. 每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区 E. 症状，体征持续超过24小时，但在2〜3周内完全恢复，不留后遗症-J 解析 23, 下列哪项不是重症肌无力的临床特征 （分数2. 00） A. 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化 B. 短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳 V C. 呼吸肌麻痹是重症朋无力的常见死因 D. 严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端 E. 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻 解析 24. 男性，23岁，癫痼病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持 续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是 （分数2.00） A. 首选ACTH,次选氯硝西泮（氯硝、安定） B. 首选卡马西平，次选苯妥英钠 7 C. 首选苯巴比妥，次选苯妥英钠 D. 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 E. 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 解析 25. 脊髓半切