医疗质量安全总结
医疗质量安全总结 2016年医疗质量培训总结 2016年11月3日,我院组织了医疗、护理、院感、药 理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行 培训。并根据市卫生局有关文件精神要求,本着加强规范化 管理,改善医务人员服务态度,规范医疗服务行为,改进医 德医风,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗 质量和服务水平的要求,于11月10日对本院医、护、药、 技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学 习,医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安 全各项规章制度有了更深入的了解,规范了日常医疗工作, 提高了科室医疗质量,有效保障了患者的医疗安全。现将培 训总结如下:应到41人,实到33人,值班6人,休产假2 人。地点:本院视频会议室。 一、对核心制度进行培训学习 1、加强“核心制度”内容培训学习,促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管 理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首 诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、 会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度,督促检查护理人 员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏 差,及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全 小组会议,分析在核心制度执行方面存在的问题,分析原因, 提出整改措施,并监督措施的执行,以确保医疗质量与安全 的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估,根据病 情评估制定诊疗方案;及时进行医患沟通;一年来未发生医 疗纠纷和医疗事故,提高了医疗质量,保证了患者安全。 2、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质 量。 规范培训学习落实《病历书写基本规范》。每周抽查运行 病历,在运 行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书 写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做 到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,重 点强调病历书写的高质量和完整性,疑难病历、死亡病历和 危重病历的书写质量,检查护理病历书写质量,各种同意书 书写质量,大型设备申请,二线抗菌药物申请、医嘱执行记 录等。定期分析病历书写方面存在的问题,找出原因,制定 整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级 率逐渐提高,未出现丙级病历,保障了医疗质量和医疗安全。 3、加强医院感染管理工作。 组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相 关技术规范培训,保障医疗安全。每月进行医院感染检查, 并进行汇总、分析,加强医疗废物管理工作,加强医院重点 部门的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证 患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。 4、加强抗菌药物的管理 深入学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》,加强医 院临床用药管理。认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》 并进行培训,2016年上半年我院抗菌药物使用率小于50%o 提高标本送检率,坚持有样必采,有样必送。做到了因病施 治、合理检查、合理用药,杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。 5. 加强处方管理,提高处方质量。 根据《处方管理办法》,对门诊医师进行培训,促进临 床合理用药,提高处方合格率,处方书写工整规范。 二、培训落实患者十大安全目标,确保患者安全 通过对“患者十大安全目标”的培训学习,科室人员在日 常工作中严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别 的准确性;做到在实施任 何有创诊疗活动前,实施者都要主动与患者或家属沟 通,完善关键流程识别措施。严格执行在特殊情况下医务人 员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。严格执行手卫 生规范,落实医院感染控制的基本要求,洗手的依从性和正 确性均有很大提高。建立了病房药柜内的药品存放、使用、 限额、定期检查的规范制度;存放毒、居“、麻醉药有管理和 登记制度,符合法规要求。组织全科人员对实验室危急值进 行专项培训和考试,提高了医务人员对危急值的认识,能做 到接受危急值后及时处置,并在在病程中体现,定期检查危 急值报告执行情况,分析原因,持续改进。认真实施跌倒防 范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度;做好基础护理。认 真实施有效的压疮防范制度与措施;落实压疮诊疗与护理规 范实施措施。定期检查并持续改进。主动报告医疗安全不良 事件,并对产生的原因进行分析,并提出改进措施。主动邀 请患者参与医疗安全管理,药物治疗时,告知患者用药目的 与可能的不良反应;告知患者提供真实病情和真实信息的重 要性;护士在进行护理和心理服务时,告知如何配合及配合 治疗的重要性。 通过今次培训,相信本院的医疗质量和医疗安全会得到 一次全面的加强与提升。 2016年11月12日 XXX卫生院 2016年医疗质量与医疗安全年终总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平 高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年 来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局 关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改 革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心, —切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。 严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠 纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医 疗安全工作总结如下: 一、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大 职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为 中心”的服务理念,认真开展了内容为“服务好、质量好、医 德好、群众满意”的三好一满意”活动,不断提高医疗服务水 平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安 排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗 费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可 以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好 评。 加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟 通效果,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组 织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器 设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严 格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理 法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、 储存、使用的监督管理。 二、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命 线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首 先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量 管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”, 以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、 岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个 环节之中。成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文 书质量管理,严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量 实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核 方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考 核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务 质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院 通报批评,强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员 三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和