医疗质量安全总结

医疗质量安全总结 2016年医疗质量培训总结 2016年11月3日,我院组织了医疗、护理、院感、药 理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行 培训。并根据市卫生局有关文件精神要求，本着加强规范化 管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医 德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗 质量和服务水平的要求，于11月10日对本院医、护、药、 技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学 习，医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安 全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作， 提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培 训总结如下应到41人，实到33人，值班6人，休产假2 人。地点本院视频会议室。 一、对核心制度进行培训学习 1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管 理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首 诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、 会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人 员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏 差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全 小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因， 提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全 的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估，根据病 情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；一年来未发生医 疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。 2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质 量。 规范培训学习落实病历书写基本规范。每周抽查运行 病历，在运 行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书 写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做 到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重 点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和 危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书 书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记 录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制定 整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级 率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。 3、加强医院感染管理工作。 组织全院医务人员认真学习医院感染管理办法和相 关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查， 并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点 部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证 患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。 4、加强抗菌药物的管理 深入学习贯彻抗菌药物临床应用管理办法，加强医 院临床用药管理。认真学习抗菌药物临床应用指导原则 并进行培训,2016年上半年我院抗菌药物使用率小于50o 提高标本送检率，坚持有样必采，有样必送。做到了因病施 治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。 5. 加强处方管理，提高处方质量。 根据处方管理办法，对门诊医师进行培训，促进临 床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范。 二、培训落实患者十大安全目标，确保患者安全 通过对“患者十大安全目标”的培训学习，科室人员在日 常工作中严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性；做到在实施任 何有创诊疗活动前，实施者都要主动与患者或家属沟 通，完善关键流程识别措施。严格执行在特殊情况下医务人 员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。严格执行手卫 生规范，落实医院感染控制的基本要求，洗手的依从性和正 确性均有很大提高。建立了病房药柜内的药品存放、使用、 限额、定期检查的规范制度；存放毒、居、麻醉药有管理和 登记制度，符合法规要求。组织全科人员对实验室危急值进 行专项培训和考试，提高了医务人员对危急值的认识，能做 到接受危急值后及时处置，并在在病程中体现，定期检查危 急值报告执行情况，分析原因，持续改进。认真实施跌倒防 范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度；做好基础护理。认 真实施有效的压疮防范制度与措施；落实压疮诊疗与护理规 范实施措施。定期检查并持续改进。主动报告医疗安全不良 事件，并对产生的原因进行分析，并提出改进措施。主动邀 请患者参与医疗安全管理，药物治疗时，告知患者用药目的 与可能的不良反应；告知患者提供真实病情和真实信息的重 要性；护士在进行护理和心理服务时，告知如何配合及配合 治疗的重要性。 通过今次培训，相信本院的医疗质量和医疗安全会得到 一次全面的加强与提升。 2016年11月12日 XXX卫生院 2016年医疗质量与医疗安全年终总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平 高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年 来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局 关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改 革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心， 切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。 严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠 纷，杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医 疗安全工作总结如下 一、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大 职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为 中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医 德好、群众满意”的三好一满意”活动，不断提高医疗服务水 平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安 排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗 费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可 以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好 评。 加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟 通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组 织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器 设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严 格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻药品管理 法、医疗器械监督管理条例，加强药品、医疗器械采购、 储存、使用的监督管理。 二、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命 线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首 先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量 管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”, 以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、 岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个 环节之中。成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组，加强医疗文 书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量 实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核 方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考 核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务 质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院 通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员 三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和