医院消毒卫生标准1
医院消毒卫生标准 1.各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准。 环境类别 范围 标准 空气 物体表面 医护人员手 I类 层流洁净手术室和层流洁净病房 <10 W5 W5 II类 普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、重症监护病房 <200 W5 W5 III类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病室 <500 <10 <10 IV类 传染病及病房 一 <15 <15 I、II类区域工作人员:细菌总数《5 cfu/cm2 ,未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜 绿假单泡菌为消毒合格。 III类区域工作人员:细菌总数<10cfu/cm2 ,未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒 合格。 IV类区域工作人员:细菌总数<15cfu/cm2 ,未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒 合格。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上,不得检出沙门菌、大肠杆 菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。 2. 医疗用品卫生标准 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数<20cfu/g或100cm2 ;致病性微生物不得检出。 接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数<200cfu/g或100cm2 ;致病性微生物不得检出。 3. 使用中的消毒剂 细菌菌落总数<100cfu/ml :致病性微生物不得检出。无菌器械消毒液必须无菌。 4 .污物处理卫生标准 污染物品无论是回收再使用的物品,或是废弃的物品;必须进 行无害化处理。不得检出致病性微生物。在可疑污染情况下,进行相应指标的检测。 5 .污水排放标准按GHJ48(试行)执行。 环境微生物监测标准(流程) (_)、空气监测 1、丕样时间:消毒处理后与医疗活动前。 2、采样高度:距地面垂直高度80-150cm。 3、采样点设置:(1)、非洁净房间:室内面积<30m2,在对线上设里、中、外 3点。里、外两点位置各距墙1米;室内面>30m2,,设东、西、南、北、中5 点。其中东、西、南、北、4点均距墙1米。采样点暴露5分钟后送检培养。 (2)、洁净房间:清洁房间在空态或青争态条件下,根据房 间的不同清洁级别进行布点,操作按照GB50333-2002o采样点暴露30分钟 后送检培养。 4、采样注意事项:(1)、采样人员注意好手部卫生,佩戴口罩、帽子等,进 入清洁房间采样必须穿洁净服。(2)、皿盖打开顺序应先内后外;手臂及头不 可越过培养皿上方,行走及放置动作要轻,尽量减少对空气流动的影响,M 盖应扣放,以防污染。(3)、采样结束后,由外向内合上皿盖。(4)、采样完 毕的培养皿应及时送检。 (二)、物表监测 1、采样时间:消毒处理后4小时内。 2、采样方法:被采样面积V100 cn?取全部表面;如采样面积N100 cn?,连 续采样4个位置(不可有重叠)每个位置采5 cm X 5 cm,的大小,用浸有生理 盐水的棉拭子]支,在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次,并随之转动棉拭 子,剪去手指接触部分后,将棉拭子投入10ml无菌生理盐水试管内。不规则 的物体表面,用棉拭子直接涂擦,采样面积N30cni2。 3、采样注意事项:(1)、送检时间不得超过6小时。(2)、消毒后采样一定要 采用中和剂,不同消毒剂所用中和剂不同,根据要求选择。 (三)、手部微生物监测 1、监测时机:在接触患者前或进行诊疗活动前采样。 2、采集方法:(1)、被检人员洗手或手消毒后,在接触患者前或进行诊疗活 动前采样。(2)、被检人员将手伸出,五指并拢。(3)、检查者取出无菌棉拭 子,并浸沾无菌生理盐水中。(4)、将棉拭子从被检人员指根到指端往返涂擦 2次,并随之转动采样棉拭子。⑸剪去操作者手接触的部分,将棉拭子投入 试管内送检。 洁净手术室医院感染管理 _、日常管理 1. 保证进气的三级过滤装置(初效、中效、高效)的气流畅通无阻。 2. 保持管道内干燥无尘 3. 保持回风口滤网畅通无尘,无物品或设备阻挡。 4. 回风口过滤网应每周清洁,中效过滤网6-12月清洁更换,高效过滤网2-3年更换。 二、控制“尘源” 1. 凡进入洁净室人员应做手卫生,带口罩、帽子、穿洁净服。 2. 控制入室人员的数量。 3. 进入物品均在洁净室外做相应处理,如有外包装应拆去外包装,如无外包装应彻 底清洁处理。 三、洁净室内只允许放置必须的设备、设施、和家具;物品摆放要避开回风口,尽 量做到送风口与回风口的直线中无任何主当。 四、保洁工作 1. 重点为日常清洁,要求每台手术后清洁,每日小卫生,每周大卫生。 2. 日常卫翅施行湿式清扫。 3清洁用具应分期㈣,不同级别手术时应分设卫生处置间(池);洗涤抹布与拖把 的水池,应采用高低水池加以区分;抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室表明专用。 4. 每台手术结束后,污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢,应丢入专用收集箱内,实 行隔离转移措施。 5. 清洁手术后,采用清水擦拭即可,如需接台手术时,在清洁卫生后,按规定时间 自净后,实施下一台手术。 五、地面涂血液或排泄物污染时,不应t接用拖疯行清理,陌取“蹴消毒” 措施。 1. 采用蘸有消毒溶液(以不流淌为宜)的布类或多层纸巾覆盖污染物(消毒液液量 不足时可随时滴加)。 2. 采用蘸有同样消毒溶液的布类或纸巾,由污染物外四周2m处向内擦抹。 3、消毒作用达到有效时间(30分钟以上)后,将所有使用过的布类或纸巾包裹污 染物丢弃。 4、采用清水清洁卫生。 医院环境清洁、消毒制度 1、用于治疗室、换药室、办公室等的抹布分别使用,不得混用。用后在500mg/L的 含氯消毒液中浸泡消毒30分钟,再用清水洗净,晾干备用。使用时可用500mg/L有效氯 消毒液擦拭消毒。 2、擦床抹布(小毛巾):采用一床一巾湿式清扫,用后在500mg/L的有效氯消毒液中 浸泡消毒30分钟,清洗干净,晾干备用。 3、拖把:应有明显标记,严格分区使用:⑴一般病室、办公室、治疗室、换药室走 廊每次使用后清水冲洗,悬挂晾干备用。⑵病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、 排泄物时,先用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后,用拖把拖干净,拖 把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后,清洗干净,晾干备用。⑶传染病区,使用后 应先消毒,用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,在用清水清洗干净,然后用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30分钟,悬挂晾干备用。 4、地面的消毒:⑴地面无明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂 拖地每日1—2次。⑵地面受到病原菌污染时,采用有效氯消毒500mg/L消毒,作用30分 钟,致病性芽抱菌污染用1000mg/L消毒液拖地或喷洒地面。 5、病房内桌子、椅子、凳子、床头柜等,一般情况只进行日常的清洁卫生工作,用 清洁的湿抹布每日2次擦拭。受到病原菌污染时用有效