国产阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效观察
国产阿托伐他汀钙治疗高 脂血症疗效观察 【关键词】高脂血症 高脂血症是冠心病的独立危险因素,可导 致急性冠脉综合征。降低胆固醇可减缓动脉粥样硬化进程,减少 斑块发生几率及血栓形成时血小板粘附、聚集到受损破裂血管壁 上的机会,从而减少心血管事件。积极降脂治疗在预防冠心病患 者缺血性事件发生方面,疗效与介入干预相近 [1, 2]o我科于2004年3月〜2005年9月,应用国产阿托伐 他汀钙治疗49例高脂血症患者,报告如下。 资料与方法 门诊或住院高脂血症患者49例。TC6mmol/L,和/或 TG 1. 7mmol/Lo男28例,女21例,年龄35〜76岁。除外严 重肝、肾等疾患及内分泌疾病致断发性高脂血症者。 方法:49例患者在用药前2周控制饮食停用其他降脂药物。阿 托伐他汀钙(冏品名阿乐)10mg,每晚1次,共8周。患者服药 前及服药后4周、8周查血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,测定ALT、 CK及血糖、肾功。服药期间,合并高血压病或冠心病者继服用 不影响脂质代谢的药物。如果患者出现严重不良反应或CK、ALT 升高(大于正常2倍),退出研究。 疗效评定标准:依据1998年卫生部颁布的《新药与临床研究指 导原则规定》标准:①显效:TC下降>20%, HDL-C上升 0. 26mmol/L, TG 下降>40%。②有效:TC 下降 10%〜20%, HDL-C 上升0. 1—0. 26mmol/L, TG下降20%〜40%。③无效:未达到 有效标准。④恶化:TC 上升10%, HDL-C T降0. Immol/L, TG 上升10%o 统计学处理;指标结果以(X土s)表示。采用t检验。P<0. 05 为差异有显著性。结果 患者服药期间无中途退出者。服药前后血脂水平见表。表49 例患者服药前后血脂的变化(略) 不良反应:治疗期间,1例出现轻度恶心,2例出现轻度失眠,2 例ALT一过性轻度升高,未特殊处理而好转。服药前后肝功、肾 功、血糖等无明显变化,无肌痛发生。 讨论 越来越多的研究表明,血脂代谢异常是动脉粥样硬化的危险因 素之一。目前公认,LDL-C是致动脉粥样硬化脂蛋白,其含量越 大,动脉粥样硬化的危险越大。降低血脂是预防治疗冠心病的重 要措施。阿托伐他汀钙是全合成的新型羟-甲基戊二酰辅酶A还 原酶抑制剂(HMG-COA还原酶抑制剂)。其药理作用 [3],可抑制HMG-COA还原酶,以降低胆固醇,增加肝细胞表面 低密度脂肪蛋白受体表达,抑制极低密度脂蛋白胆固醇合成,使 LDL-C T降并抑制三酰甘油生成,升高高密度脂蛋白浓度。是目 前治疗局胆固醇血症和混合性局脂血症最有效的他汀类药物。本 文结果表明,阿托伐他汀钙能有效降低TC、TG、LDL-C,并升高 HDL-C,疗效好,安全可靠,是调脂治疗首选药物。其不足之处 是目前价格略高,还不能在基层普及。 【参考文献】 1杨新春,邹阳春,王乐丰.急性冠脉综合征基础与临床。北京: 人民军医出版社,2003: 311-326. 2赵水平,胡大一.心血管病诊疗指南解读。北京:人民卫生出 版社,2004: 15-19. 3江红,吴永健.阿托伐他汀治疗新进展.心血管病学进 展,2004,25(5) : 335-337. 作者:贾海莲作者单位:455000河南省安阳市中医院心内科