国产阿托伐他汀钙治疗高脂血症疗效观察

国产阿托伐他汀钙治疗高 脂血症疗效观察 【关键词】高脂血症 高脂血症是冠心病的独立危险因素，可导 致急性冠脉综合征。降低胆固醇可减缓动脉粥样硬化进程，减少 斑块发生几率及血栓形成时血小板粘附、聚集到受损破裂血管壁 上的机会，从而减少心血管事件。积极降脂治疗在预防冠心病患 者缺血性事件发生方面，疗效与介入干预相近 [1, 2]o我科于2004年3月〜2005年9月，应用国产阿托伐 他汀钙治疗49例高脂血症患者，报告如下。 资料与方法 门诊或住院高脂血症患者49例。TCge;6mmol/L,和/或 TGge; 1. 7mmol/Lo男28例，女21例，年龄35〜76岁。除外严 重肝、肾等疾患及内分泌疾病致断发性高脂血症者。 方法49例患者在用药前2周控制饮食停用其他降脂药物。阿 托伐他汀钙（冏品名阿乐）10mg,每晚1次，共8周。患者服药 前及服药后4周、8周查血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,测定ALT、 CK及血糖、肾功。服药期间，合并高血压病或冠心病者继服用 不影响脂质代谢的药物。如果患者出现严重不良反应或CK、ALT 升高（大于正常2倍），退出研究。 疗效评定标准依据1998年卫生部颁布的新药与临床研究指 导原则规定标准①显效TC下降＞20, HDL-C上升 ge; 0. 26mmol/L, TG 下降＞40。②有效TC 下降 10〜20, HDL-C 上升ge;0. 10. 26mmol/L, TG下降20〜40。③无效未达到 有效标准。④恶化TC 上升ge;10, HDL-C T降ge;0. Immol/L, TG 上升ge;10o 统计学处理；指标结果以（X土s）表示。采用t检验。P＜0. 05 为差异有显著性。结果 患者服药期间无中途退出者。服药前后血脂水平见表。表49 例患者服药前后血脂的变化（略） 不良反应治疗期间，1例出现轻度恶心，2例出现轻度失眠，2 例ALT一过性轻度升高，未特殊处理而好转。服药前后肝功、肾 功、血糖等无明显变化，无肌痛发生。 讨论 越来越多的研究表明，血脂代谢异常是动脉粥样硬化的危险因 素之一。目前公认，LDL-C是致动脉粥样硬化脂蛋白，其含量越 大，动脉粥样硬化的危险越大。降低血脂是预防治疗冠心病的重 要措施。阿托伐他汀钙是全合成的新型羟-甲基戊二酰辅酶A还 原酶抑制剂（HMG-COA还原酶抑制剂）。其药理作用 [3],可抑制HMG-COA还原酶，以降低胆固醇，增加肝细胞表面 低密度脂肪蛋白受体表达，抑制极低密度脂蛋白胆固醇合成，使 LDL-C T降并抑制三酰甘油生成，升高高密度脂蛋白浓度。是目 前治疗局胆固醇血症和混合性局脂血症最有效的他汀类药物。本 文结果表明，阿托伐他汀钙能有效降低TC、TG、LDL-C,并升高 HDL-C,疗效好，安全可靠，是调脂治疗首选药物。其不足之处 是目前价格略高，还不能在基层普及。 【参考文献】 1杨新春，邹阳春，王乐丰.急性冠脉综合征基础与临床。北京 人民军医出版社，2003 311-326. 2赵水平，胡大一.心血管病诊疗指南解读。北京人民卫生出 版社，2004 15-19. 3江红，吴永健.阿托伐他汀治疗新进展.心血管病学进 展,2004,255 335-337. 作者贾海莲作者单位455000河南省安阳市中医院心内科