静脉用药配伍禁忌临床实践探议
静脉用药配伍禁忌临床实践探议 【摘要】目的探讨静脉用药配伍禁忌及预防对策。 方法 对常用静脉用药物配伍禁忌病例的相关药品说明书和 文献,进行回顾性分析。结果丹参酮与氟罗沙星、碳酸氢 钠与环丙沙星、阿莫西林钠/舒巴坦钠与漠环己胺醇、泮托 拉哩钠与维生素B6、头泡曲松钠与微量元素注射液等静脉滴 注药物之间,存在配伍禁忌。结论静脉用药联合静脉输注 时,注意药物配伍禁忌,避免出现配伍反应,及时处理异常 情况。 【关键词】静脉输液;药物配伍;禁忌 doi: 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2014.03. 509 文 章编号:1004-7484 (2014) -03-1595-02 近年来,随着药物种类的增多,多种药物联合静脉输液 治疗成为一种临床常见的给药方式。同一根输液管静脉滴注 不同药物时,输液管路中两种液体会有不同程度的混合,而 此时需要注意两种药物液体是否存在配伍禁忌情况[1]。一 旦发生药物配伍反应,不仅影响药物的治疗效果,甚至患者 出现药物不良反应,危及患者健康和生命[2]。本研究中, 对2011年9月至2013年9月期间,我院静脉输液联合用药 出现配伍禁忌的病例,进行回顾性分析,现将结果汇报如下。 1临床资料 2011年9月至2013年9月期间,我院静脉输液联合用 药出现配伍禁忌的病例,查阅相关药品说明书和文献,对其 配伍禁忌原因进行分析。 2配伍禁忌原因分析 2. 1丹参酮与氟罗沙星 静脉滴注丹参酮(10mg丹参酮 溶入250ml5%葡萄糖注射液)与氟罗沙星(0.2g氟罗沙星溶 入100ml5%葡萄糖注射液)药物液体混合时,由于丹参酮是 酸性液体,而氟罗沙星在酸性环境中,其稳定性会大幅降低, 溶解度也会发生相应变化,会立即出现白色絮状沉淀,导致 其药效学发生相应变化。 2.2碳酸氢钠与环丙沙星静脉滴注碳酸氢钠(250ml5% 碳酸氢钠注射液)与环丙沙星(lOOmlO. 2mg环丙沙星注射液) 时,会发生配伍禁忌。由于环丙沙星作为合成抗菌药物,其 溶液PH值呈酸性,而碳酸氢钠注射液是偏碱性溶液,两种 药物联合静脉滴注时,容易发生酸碱中和反应,导致溶液PH 值变化,继而环丙沙星出现结晶析出。 2.3阿莫西林钠/舒巴坦钠与漠环己胺醇 静脉滴注阿 莫西林钠/舒巴坦钠(1.5g阿莫西林钠/舒巴坦钠溶入 lOOmlO. 9%氯化钠注射液)与漠环己胺醇(30mg漠环己胺醇 溶入lOOmlO. 9%氯化钠注射液)时,会出现配伍禁忌。漠环 己胺醇是强酸、弱碱化合物,其溶液PH值约为5.0,而阿莫 西林钠/舒巴坦钠溶液的PH值大于6. 3,两种溶液配伍时, 漠环己胺醇会随着PH的增高,转变为游离碱形式,继而形 成沉淀。 2.4泮托拉哩钠与维生素B6静脉滴注泮托拉哇钠 (60mg泮托拉哇钠溶入lOOmlO. 9%氯化钠注射液)与维生素 B6 (0. 2g维生素B6溶入100ml5%葡萄糖注射液)时,会出 现配伍禁忌。泮托拉哩钠注射液受溶液PH值的影响较大, 其稳定性容易发生相应变化,当溶液PH值