静脉用药配伍禁忌临床实践探议

静脉用药配伍禁忌临床实践探议 【摘要】目的探讨静脉用药配伍禁忌及预防对策。 方法 对常用静脉用药物配伍禁忌病例的相关药品说明书和 文献，进行回顾性分析。结果丹参酮与氟罗沙星、碳酸氢 钠与环丙沙星、阿莫西林钠/舒巴坦钠与漠环己胺醇、泮托 拉哩钠与维生素B6、头泡曲松钠与微量元素注射液等静脉滴 注药物之间，存在配伍禁忌。结论静脉用药联合静脉输注 时，注意药物配伍禁忌，避免出现配伍反应，及时处理异常 情况。 【关键词】静脉输液；药物配伍；禁忌 doi 10. 3969/j. issn. 1004-7484 s .2014.03. 509 文 章编号1004-7484 2014 -03-1595-02 近年来，随着药物种类的增多，多种药物联合静脉输液 治疗成为一种临床常见的给药方式。同一根输液管静脉滴注 不同药物时，输液管路中两种液体会有不同程度的混合，而 此时需要注意两种药物液体是否存在配伍禁忌情况［1］。一 旦发生药物配伍反应，不仅影响药物的治疗效果，甚至患者 出现药物不良反应，危及患者健康和生命［2］。本研究中， 对2011年9月至2013年9月期间，我院静脉输液联合用药 出现配伍禁忌的病例，进行回顾性分析，现将结果汇报如下。 1临床资料 2011年9月至2013年9月期间，我院静脉输液联合用 药出现配伍禁忌的病例，查阅相关药品说明书和文献，对其 配伍禁忌原因进行分析。 2配伍禁忌原因分析 2. 1丹参酮与氟罗沙星 静脉滴注丹参酮（10mg丹参酮 溶入250ml5葡萄糖注射液）与氟罗沙星（0.2g氟罗沙星溶 入100ml5葡萄糖注射液）药物液体混合时，由于丹参酮是 酸性液体，而氟罗沙星在酸性环境中，其稳定性会大幅降低, 溶解度也会发生相应变化，会立即出现白色絮状沉淀，导致 其药效学发生相应变化。 2.2碳酸氢钠与环丙沙星静脉滴注碳酸氢钠（250ml5 碳酸氢钠注射液）与环丙沙星（lOOmlO. 2mg环丙沙星注射液） 时，会发生配伍禁忌。由于环丙沙星作为合成抗菌药物，其 溶液PH值呈酸性，而碳酸氢钠注射液是偏碱性溶液，两种 药物联合静脉滴注时，容易发生酸碱中和反应，导致溶液PH 值变化，继而环丙沙星出现结晶析出。 2.3阿莫西林钠/舒巴坦钠与漠环己胺醇 静脉滴注阿 莫西林钠/舒巴坦钠（1.5g阿莫西林钠/舒巴坦钠溶入 lOOmlO. 9氯化钠注射液）与漠环己胺醇（30mg漠环己胺醇 溶入lOOmlO. 9氯化钠注射液）时，会出现配伍禁忌。漠环 己胺醇是强酸、弱碱化合物，其溶液PH值约为5.0,而阿莫 西林钠/舒巴坦钠溶液的PH值大于6. 3,两种溶液配伍时， 漠环己胺醇会随着PH的增高，转变为游离碱形式，继而形 成沉淀。 2.4泮托拉哩钠与维生素B6静脉滴注泮托拉哇钠 （60mg泮托拉哇钠溶入lOOmlO. 9氯化钠注射液）与维生素 B6 （0. 2g维生素B6溶入100ml5葡萄糖注射液）时，会出 现配伍禁忌。泮托拉哩钠注射液受溶液PH值的影响较大， 其稳定性容易发生相应变化，当溶液PH值