[精品]急性胰腺炎性假囊肿的CT动态观察及相关性探讨
急性胰腺炎性假囊肿的CT动态观察及相关性探讨 急性胰腺炎性假囊肿的CT动态观察及相关性探讨 摘要目的:探讨CT动态扫描在急性胰腺炎性假囊肿诊治中 的价值。方法:对经手术、病理及增强CT扫描证实29例胰性假囊肿, 行143次动态CT复查。结果:发现62%的胰内假囊肿在急性胰腺炎病 程4周内形成,6周内假囊肿自行吸收37%,而N6cm的假囊肿仅吸收 14. 2%,继发感染6. 3%o结论:动态的CT复查可为急性胰性假囊肿的 临床治疗提供有价值的信息。 关键词胰性假囊肿X线计算机断层摄影 doi: 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2010. 13. 168。 Abstractobjective:To study the value of dynamic CT examination in the diagnosis and treatment of pancreatic pseudocyst(PPC). s:143 times CT findings in 29 cases of PPC confirmed pathologically and CT contract enhanced were analyzed retrospectively. Result: In 4 weeks, 62% had pseudocyst in pancreas, 37% of PPC absorbs itself in 6 weeks, but the cases (争 N6cm) only can absorb 14. 2%, 6. 3% PPC were secondary infected. Conclusion:The dynamic CT reexaminations can provide useful inations for clinical therapy of PPC. Key wordsPancreatic pseudocyst:X~ray computed:Tomography 急性胰腺炎性假囊肿(Pancreatic Pseudocyst, PPC)已作为诊断 重症急性胰腺炎的主要条件之[l],由于CT对急性胰腺 炎的坏死、胰周渗出、假囊肿均有良好显示,以了解PPC的动态变化, 有利于临床选择是否手术治疗。本组29例PPC为我院2004年5月〜 2009年3月住院患者资料。将其行CT的动态扫描复查并对形成、自 行吸收的时间、直径大小、继发感染分析如下。 资料与方法 2004年5月〜2009年3月收治同期住院并具CT检查的急性胰腺 炎患者397例,PPC发生率7. 3%,为重症急性胰腺炎119例(29. 9%)。 PPC患者中男14例,女15例;年龄13〜79岁,平均49±5. 68岁。病 因:胆源性9例(31. 1%),包括胆囊胆管结石6例,胆囊炎2例,胆囊结 石术后1例;酒精性13例(44. 8%),中转手术7例(27. 6%);因胰腺坏死 合并感染、多器官功能衰竭死亡3例,病死率10. 4%o 扫描方法:采用GE Prospeed Tow螺旋CT机,螺旋机采用Helical 扫描,Pitchl. 0/1,层厚5mm,重建间距2〜5mm,胰实质部分2mm,以提 高胰内小病灶检查出率。9例患者行增强扫描。目的:判定胰坏死程 度、假囊肿是否继发感染,造影剂为Ultravist (优维显)300或370, 高压注射,总量70~100ml,速度2. 5〜3. 5ml/秒,双期扫描,动脉期35 秒,门静脉期65秒。从胰腺下层面起向膈顶方向扫描,使之不受呼吸 运动影响,且符合门静脉回流方向。 CT复查:29例假囊肿患者共复查134次,平均每人4. 6次,每次间 隔7〜10天,其中10例直径N6mm的PPC患者复查69次,平均6. 9次 随访时间最长的1例达2年零11个月,次数最多的达13次。 统计学处理:以卡方检验进行率之间的比较,0P0