中医耳鼻喉科学-8

中医耳鼻喉科学-1-8 (总分：225.00，做题时间：90 分钟) 一、简答题(总题数：15，分数：75.00) 1.临床上如何对耳病进行辨证? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(耳病的辨证主要根据望、闻、问、切四诊并结合耳的局部检查情况，运用八纲辨证及脏腑辨证进行综合分析，辨别出病因、病位、病性等。) 解析： 2.如何鉴别耳鸣的虚与实? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(实证耳鸣，一般是声音大，低音调，白昼鸣，暴鸣，鸣声如潮声、风声，多为新病，多属肝胆之火上逆，或痰火郁结上扰清窍。虚证耳鸣，一般是声音细，高音调，夜间鸣甚，渐鸣，鸣声如蝉声，虫声，多为久病，多属心脾肝肾不足，耳窍失养。) 解析： 3.如何鉴别耳胀与耳闭? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(耳胀与耳闭都是以耳内胀闷堵塞感为主要症状，但病初起，耳内胀而兼痛，鼓膜淡红、内陷或外凸有液平面，为耳胀；病之久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，鼓膜不红，内陷明显或有粘连为耳闭。) 解析： 4.耳眩晕的症状特点是什么? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(耳眩晕是因耳窍有病、功能失调而引起的眩晕，其特点是眩晕突然发作，自觉天旋地转，有身体向一侧倾倒感觉，站立不稳，并有耳鸣耳聋、恶心呕吐等症状。) 解析： 5.为什么称鼻中隔前下方为“易出血区”? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(由于鼻中隔前下方的黏膜内动、静脉血管汇聚成丛，容易因外伤、挖鼻、干燥等原因而引起出血，故临床上称该部位为“易出血区”。) 解析： 6.为什么说鼻为“清窍”? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(由于头面为诸阳所聚，鼻居面中为阳中之阳，是清阳交会之处，属阳窍，且出入鼻窍的均为清阳之气，所发说鼻为“清窍”。) 解析： 7.鼻病的常见病因有哪些? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(鼻病的常见病因：外因多由风、寒、热、湿邪侵犯，内因多由肺、脾、胃、肝、胆、肾等脏腑的功能失调，此外，外力损伤、七情内伤等亦常导致鼻病。) 解析： 8.如何鉴别伤风鼻塞与鼻鼽? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(伤风鼻塞与鼻鼽可从以下三个方面进行鉴别：①病史：伤风鼻塞多有受凉、疲劳等诱因，病程较短 (一般不超过 1 周)，而鼻鼽多有反复发作史，病程较长(可为数月至数年等)。②症状：伤风鼻塞多伴有发热、恶寒、头痛等外感症状，而鼻鼽多伴有肺脾气虚等症状。③检查：伤风鼻塞见鼻黏膜红肿，鼻鼽多见鼻黏膜苍白水肿。) 解析： 9.鼻渊与鼻鼽均可出现大量流涕，临床上如何鉴别? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(鼻渊与鼻鼽均可出现大量流涕，但二者的临床表现是完全不同的：鼻渊的鼻涕为浊涕，多为黄稠或白黏涕，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻腔检查可见中鼻道或嗅裂有脓性分泌物；鼻鼽的鼻涕为清水样涕，常伴有连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞等，鼻腔检查可见鼻黏膜苍白水肿。) 解析： 10.鼻衄如何与咯血、咯血、呕血相鉴别? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(鼻衄为来自鼻腔的出血，须注意与来自咽喉、肺、胃部的出血(即咯血、咯血、呕血)经鼻腔流出的情况相鉴别：咯血一般来自咽喉、气管、支气管或肺部，大多从口中吐出，进行相应部位的检查可有阳性体征；咯血一般来自支气管或肺部，多伴随咳嗽而吐出；呕血则来自上消化道，多随呕吐物而出。咯血、咯血、呕血量较多时，也可能呛入鼻腔而流出，但鼻腔并无出血灶，借此可与鼻衄鉴别。) 解析： 11.为什么说咽喉疾病多归咎于肺胃? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(咽喉为肺胃呼吸、消化的通道，肺胃的经脉直接循行于咽喉，构成了咽喉与肺胃的生理病理联系，故咽喉病可直接反映肺胃的功能状态。) 解析： 12.风热乳蛾与风热喉痹有什么相同点及不同点? （分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(风热乳蛾与风热喉痹均以急起咽喉疼痛、吞咽困难为主，可伴畏寒发热，检查均可见咽部肌膜红赤肿胀，喉底滤泡红肿，但风热乳蛾咽痛及发热较重，且突出表现为喉核红肿或肿大有脓点，而风热喉痹以咽部肌膜红赤、喉底滤泡红肿为主，喉核多无变化。风热乳蛾者，每兼有风热喉痹，而风热喉痹者，却不一定兼有风热乳蛾。) 解析： 13.简述喉源性呼吸困难的分度。（分数：5.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(喉源性呼吸困难一般分四度：一度：安静时无呼吸困难，活动后出现轻度吸气性呼吸困难，轻微三凹征；二度：安静时即有吸气性呼吸困难、三凹征，活动后加重，但生命体