水蛭疗法

水蛭疗法 生活环境生活在稻田、沟渠、浅水污秽坑塘等处，嗜吸 人畜血液，行动非常敏捷，会波浪式游，也能作尺蠖式移行。 每到春暖即行活跃，6～10 月均为其产卵期，到冬季往往蛰 伏在近岸湿泥中，不食不动，生存能力强。 生活习性水蛭属冷血软体动物，在中国南北方均可生长繁 殖，它主要生活在淡水中的水库、沟渠、水田、湖沼中，以 有机质丰富的池塘或无污染的小河中最多。生长适温为 10-40℃，北方地区低于 3℃时在泥土中进入蛰伏冬眠期，次 年 3-4 月份高于 8℃左右出蜇活动。水蛭为杂食性动物，以 吸食动物的血液或体液为主要生活方式，常以水中浮游生 物、昆虫、软体动物为主饵，人工条件下以各种动物内脏、 熟蛋黄、配合饲料、植物残渣，淡水螺贝类、杂鱼类、蚯蚓 等作饵。 采制夏、秋捕捉。捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后 晒干或焙干。日本医蛭通常用线穿于体的中段，挂起晒干； 茶色蛭除用线穿起外， 并将体的一端拉长， 故成狭窄的条状。 由于加工后外形不同， 药材中以日本医蛭的干燥品称为 水蛭 ，以宽体金线蛭的干燥品称为“宽水蛭” ，以茶色蛭的干燥 品称为“长条水蛭” 。 ⒈宽水蛭：以夏秋二季为盛产期，湖泊中产者体大，水田里 产者体小，捞出后置阳光下晒干，或放在锅内焙干。 ⒉长条水蛭：采收方法同上，惟捞出后用线穿起，体的一端 拉长，挂在阳光处晒干。 ⒊水蛭：采收期同蚂蟥，捞出后用线穿起，穿时常从体的中 段穿上，持于阳光处晒干。 蚂蝗治疗麦可森说，水蛭“减痛”的关键在于它的唾液， 因为它的唾液里面含有几种消炎的成分，这种成分可以深入 人的关节组织。加拿大多伦多大学细菌学教授戴瑟说，水蛭 开口咬人 的时候，会释放出一系列的化学物质，而在这些 化学物质中，有些具有减少发炎的作用，相当于消炎剂。 治疗用途古代医书中记载有利用蚂蟥治疗多种疾病，谓其 “主逐恶血、瘀血、月闭、破血消积聚……” 。医圣张仲景 用其祛邪扶正， 治疗“瘀血” 、 “水结”之症，显示了其独 特的疗效。 后世张锡纯赞此药： “存瘀血而不伤新血，纯系水之精华生 成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也” 。 公元 1500 年前，埃及人首创医蛭放血疗法，到上世纪初， 欧洲人更迷信医蛭能吮去人体内的病血，不论头痛脑热概用 医蛭进行吮血治疗。后来随着医学的发展，这种带有迷信色 彩的治疗方法才逐渐被放弃了。然而近年来，医蛭在医学上 的新用途正受到人们广泛的关注。 整形外科医生利用医蛭消除手术后血管闭塞区的瘀血，减少 坏死发生，从而提高了组织移植和乳房形成等手术的成功 率。医蛭在再植或移植手指、脚指、耳朵、鼻子时，利用医 蛭吸血，可使静脉血管通畅，大大提高了手术的成功率。 这是由于医蛭吸血时其唾液腺分泌抗凝剂水蛭素，以及扩张 血管的类组胺物质。1987 年，中国科学院水生动物研究所水 蛭课题组与湖北医学附属第三医院骨科协作，在中国首先应 用医蛭治疗断指再植术后瘀血，成功数例，受到国内、外广 泛的好评。 医蛭唾液中含有的多种活性物质正受到各国科学家的广泛 重视，已成为资源动物利用的一个热门话题。1984 年美国水 蛭专家索耶博士在英国威尔士斯西创立了世界第一家水蛭 养殖场兼生化药物公司，该公司生产的水蛭素和透明质酸酶 已销往欧美各国及日本，并且也出售了数万条活的医用水 蛭。 最近，在美国的查尔斯顿建成了另一家医用水蛭养殖场；法 国和德国已将合成水蛭素的基因转移到酵母菌和大肠杆菌 中，并利用遗传工程的方法生产廉价的水蛭素。可见水蛭素 的需要和生产正在扩大。 水蛭素是由 65 个氨基酸组成的低分子量（7000）多肽，其 中谷氨酰胺和天门冬酰胺的会计师较高，而等电点较低 （3.8～4.0） ，在室温下长期稳定。水蛭素是已知最有效的天 然抗凝剂，其作用优于肝素，具有抗凝血、溶解血栓的作用， 即中医所说的活血化瘀作用。因此，在处理诸如败血休克， 动脉粥样硬化、脑血管梗塞、心血管病、高血压、眼科以及 多种缺少抗凝血酶的疾病方面，显示出巨大的优越性和广阔 的前景。 功能主治月经闭止、症瘕腹痛、蓄血、损伤瘀血作痛、痈肿 丹毒等症。 ①《本经》 ： “主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子， 利水道。 ” ②《别录》 ： “堕胎。 ” ③《本草拾遗》 ： “人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖 病处，取皮皱肉白，无不差也。 ” ④《本草衍义》 ： “治伤折。 ” 宜忌体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。 ①《日华于本草》 ： “畏石灰。 ” ②《本草衍义》 ： “畏盐。 ” ③《品汇精要》 ： “妊娠不可服。 ” 选方①治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水 蛭三十个（熬） ，虻虫三十个（去翅、足，熬） ，桃仁二十个 （去皮、尖） ，大黄三两（酒浸） 。上四味为末，以水五升， 煮取三升，去滓，温服一升。 （ 《金匮要略》抵当汤) ②治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃 仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄） ，虻虫四十枚 （炒微黄，去翅、足） ，水蛭四十枚（炒微黄） ，川大黄三两 （锉碎微炒） 。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐 子大。每服，空心以热酒下十五丸。 （ 《圣惠方》桃仁丸) ③治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫 （去头、翅炒） 、水蛭（糯米同炒黄，去糯米） 、桃仁（去皮、 尖）各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空 心温酒下。 （ 《妇人良方》地黄通经丸） ④治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血 消即愈。 （ 《千金方》 ） ⑤治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食 顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。 （ 《经 验方》 ） ⑥治金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼 痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色） 半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用 热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之， 须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。 （ 《济生方》夺 命散) 临床应用①治疗急性结膜炎 用活蚂蝗 3 条，置于 6 毫升生蜂蜜中，6 小时后取浸液贮瓶 内备用。每日滴眼 1 次，每次 1～2 滴。治疗 380 例，绝大 部分是双侧性结膜炎，全部治愈。治愈时间最短 1 天，最长 5 天。 治程中除滴眼后 1～2 分钟稍有疼痛外， 未见不良反应。 对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。 ②治疗角膜瘢翳 将活水蛭置于清水中 2～3 天，在去掉身上泥土、吐出腹内 垢质后取出，秤过重量后放入纯蜂蜜中。蜂蜜与水蛭比例为 1：2.5 或 1：3。水蛭与蜂蜜接触后约 1 小时即死亡，出现混 浊液体，浮起后又下沉，共需 6～8 小时，过滤后即得棕色 透明液。置于 0℃3～5 天，即可作为外用点眼剂，每日 3～4 次，每次 1～2 滴。或制成注射液，在 1%普鲁卡因麻醉下进 行球结膜下注射，先用小量，再逐渐增加，一般 0.3～0.5 毫 升，隔 2 日注射 1 次，注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共治 疗角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳 71 例，显效（瘢翳明显变 薄缩小，视力提高）26 例，好转（瘢翳变薄缩小，视力稍有 提高）39 例，无效 6 例；各型