痛风病人的饮食原则

. . 痛风饮食原则 痛风病由于是与尿酸有直接关系，所以痛风病人应该多吃低嘌呤的食物，少吃中 嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。 低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜； 中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜； 高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发 肥胖、糖尿病、高血压及高脂血脂，患者应遵守饮食原则如下： 1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否 则容易导致酮症或痛风急性发作。 2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食 等。 3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1 公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白 质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖 肉或卤肉。 4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血脂者，脂肪摄取应控制在 总热量的 20%至 25%以内。 5、大量喝水，每日应该喝水 2000mL 至 3000mL，促进尿酸排除。尽量均匀饮水， 每小时一杯。 6、少吃盐，每天应该限制在 2 克至 5 克以内。 7、禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8、少用强烈刺激的调味品或香料。 9、 限制嘌呤摄入。 嘌呤是细胞核中的一种成分， 只要含有细胞的食物就含有嘌呤， 动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 word . . 10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸 浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降 35.7umol/L(0.6mg/dl）左右,痛风患者也可 降低 59.5umol/L(1mg/dl）左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前巳有一些合 理的解释，包括： 1.过度饮酒会引起痛风发病， 以啤酒尤其明显。 乙醇影响血尿酸水平的可能机制是： （1）饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物； （2）乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄； （3）过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄； （4）乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多； （5）有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3 倍。 2.减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加， 影响肾脏对尿酸的排泄。 3.豆制品与痛风的关系存在一些误解， 根据我国及日本学者测试， 大部分豆类的嘌 呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁 食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制 品可以少量食用。 二、注意饮食 1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想 体重 10%—15%。 要做到后者重点是控制每日进食的总热量， 饮食总量要比正常饮食低 10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。 2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公斤体重0.4—0.5 克蛋白质，每日蛋白质总量 应控制在 40 克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1 杯牛奶加 2 个鸡蛋或 word . . 痩猪肉 2 两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。 3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在 50 克左右为宜，注意要以植 物油为主，少吃动物脂肪。 4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所 以痛风患者平曰饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。 5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛 风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。 6、保持充足的维生素 B 和 C：维生素 B 和 C 富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃 些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B 和 C。 7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及 碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡 蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。 三、预防痛风饮食 1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑） 、海产（鲍鱼、蟹、参文鱼、 沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼） 、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽〉 、 黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑） 、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、XX 酒。 一旦血中酒精浓度高达 200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾 脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能， 加重肝肾负担。 四、宜吃的食物 word . . 1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿 酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白采、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏 果。 2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按『六味地 黄』(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。 3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲 糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。 4、苹果醋加蜜糖。 这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、 矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的 毒素。经常凌用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭 後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。 5、痛风患者的食疗方 薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五 个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。 冬瓜汤：取冬瓜三百克(不连皮)，红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香， 然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。 6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。 五、应做适量的带氧运动 中医宝典曰： 「气行则血行、血行风自灭」 。因此，治疗痛风，应以养气、行血及 固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。 六、饮水种类： 1、普通饮用水。 word . . 2、碱性饮料是痛风病人较为理想的饮料，有助于碱化尿液。尿液 PH6.5-7 时，尿 酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加 10 倍。 3、柠檬适量、胖大海 5 粒，加水 2000ml，代茶可碱化尿液，清热利尿益气利喉。 4、 玉米须和丝瓜络各 30 克或马齿苋 1 斤煮汤， 随意服用。 饮水量： 每日应在 2000ml 以上。注意事项： (1)饮水习惯：要养成饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴 饮。 (2)饮水时间：不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液 和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上 指晚餐后 45 分钟至睡前这一段时间，清晨指