胎儿窘迫胎心型

胎儿窘迫胎心型 胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状， 是当前剖宫产的主要适应证之一。今天就来跟大家说说造成这种情况的因素有哪些？ 一、造成因素 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。 导致胎儿缺氧的母体因素有： （1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。 （2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。 2.胎儿因素 （1）胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。 （2）胎儿畸形。 3.脐带、胎盘因素 脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能 获得所需氧及营养物质。 （1）脐带血运受阻。 二、相关临床表现 1、发生改变的羊水 羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带，容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大 时，如检查发现前羊膜无张力， 或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头， 或破膜后只有少量 羊水流出，甚至没有羊水外流，都表示可能存在羊水过少的问题。 正常情况下，羊水为白色透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪，使羊水颜色改变。头 位分娩时，出现胎粪并伴有胎心异常， 是胎儿窘迫的典型症状。 胎粪污染羊水的程度可分为 三度。一度污染时羊水呈淡绿色， 稀薄。二度污染时，羊水呈绿色，较稠，可污染胎儿皮肤、 黏膜及脐带， 多为急性胎儿缺氧的表现。 三度污染时， 羊水中混有大量黄褐色胎便， 质稠厚， 量少，是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色，提示胎儿缺氧 已超过 6 小时，处于危急状态。 2、胎心出现异常情况 胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为 120～160 次/分，160 次以上或 120 次以下均属不正常，低于100 次表示严重缺氧。窘迫时先是表现为胎心加快， 而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规则。但应注意，当子宫收 缩时，由于子宫—胎盘的血液循环暂时受到干扰，使胎心变慢，而当子宫收缩停止后， 胎心 很快就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。 三、建议 1、定期进行产检 及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎 儿心电图检查、胎心率电子监护、 B 超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现 胎心率异常变化，及时采取应变措施。 2、胎心监测不可少 丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。 正常胎心率应是 120~160 次/分。胎动 时胎心率应增快＞10 次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎 儿缺氧应及时到医院就诊。