执业护士实践能力A1型题-试卷2

执业护士实践能力 A1 型题-试卷 2 一、 A1 型题(总题数：50，分数：100.00) 1.男性，25 岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤， 此时急救运送方法正确的是 A.立刻将其扶起 B.用软担架搬运 C.专人托扶头部√ D.一人背负搬运 E.二人抱持搬运 解析：怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈髓进一步损伤。 2.男性，28 岁，3h 前从高处坠落后造成 C 5~7 ，颈髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是 观察 A.体温变化 B.脉搏变化 C.呼吸变化√ D.血压变化 E.神志变化 解析：颈髓损伤后肋间肌麻痹，胸式呼吸消失。同时，C 5~7 颈髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延波及膈神经 中枢，从而影响腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及生命。因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严 密观察呼吸功能变化。 3.女性，39 岁，车祸后造成截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是 A.1 B.2 C.3 D.4√ E.5 解析：该患者下肢肌肉瘫痪，运动功能为 2 分；下肢感觉减退，感觉功能为 1 分；尿失禁，但大便尚能控 制，二便功能为 1 分。三项相加后得到截瘫指数为 4 分。 4.女性，53 岁，从楼梯上跌落后造成腰椎单纯压缩性骨折，非手术治疗期间护士应指导其采取的体位是 A.俯卧位 B.侧卧位 C.头颈过伸位 D.脊柱过伸位√ E.头高脚低位 解析：椎体压缩不超过 1／3 或年老体弱不能耐受复位及固定者在保守治疗期间可仰卧木板床，在骨折部加 枕垫，使脊柱过伸。 5.男性，23 岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是 A.定时取下牵引锤放松颈部 B.身体纵轴与牵引绳成一条直线√ C.抬高床尾 15～30cm D.根据颈部感觉自行调节牵引重量 E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除 解析：为保证有效牵引，应保持牵引锤悬空，不可随意取下。牵引绳应与身体纵轴成一条直线。将床头抬 高 15～30cm， 利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。 牵引重量根据病情需要确定， 不可随意增减。 每日在针孔处滴 75％乙醇 1～2 次，不要去除针孔处的血痂，以免造成感染。 6.女性，56 岁，因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是 A.定时翻身√ B.骨突处用气垫 C.保持皮肤清洁干燥 D.加强受压皮肤的按摩 E.保持床单位平整、清洁 解析：截瘫患者由于肢体失去神经支配，局部缺乏感觉且血液循环更差，因此压疮更易发生且更难治愈。 预防压疮最简便有效的护理措施是定时翻身。 7.男性，25 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是 A.有无手臂功能障碍 B.肘部是否有剧烈疼痛 C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点是否失去正常关系√ E.跌倒后是否因手掌撑地受伤 解析：肘后三角关系是指正常人肘关节伸直，肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴突三个骨突在同一直线上，当肘 关节屈曲时，三者形成等腰三角形。发生肱骨髁上骨折时，肘后三点关系正常。肘关节后脱位时，肘后三 点关系消失。 8.患儿 9 岁，因右侧肘关节脱位压迫肱动脉出现右手苍白、发凉等缺血表现，经闭合复位石膏固定后症状 缓解，护士在护理过程中应特别注意观察患儿右手是否发生了 A.压疮 B.关节僵硬 C.再次脱位 D.Volkmann 缺血性挛缩 E.骨筋膜室综合征√ 解析：肘关节严重脱位时可导致神经血管损伤。由于患儿已经出现了肢端缺血表现，且复位后又用石膏固 定，容易发生骨筋膜室综合征。若骨筋膜室综合征不能被及时发现和处理，后期可导致 Volkmann 缺血性挛 缩，后果严重。因此，护理中应特别注意患儿是否发生了骨筋膜室综合征。 9.女性，37 岁，怀孕后仍忙着装修新居和搬家。今晨收拾物品时突然出现腰部剧痛，不敢活动，被诊断为 腰椎间盘突出症。10 年前患者曾有腰椎外伤史。导致本次发病最基本的病因是 A.妊娠 6 个月 B.腰椎骨折病史 C.收拾物品时腰椎急性损伤 D.椎间盘退行性变√ E.近期反复弯腰扭转 解析：腰椎间盘退行性变是引起腰椎间盘突出症最基本的病因，损伤、遗传因素、妊娠等也与发病有关。 10.某患者患腰椎间盘突出症来院就诊，可能诱发其下肢放射性疼痛的直腿抬高试验角度一般不超过 A.20° B.30° C.40° D.50° E.60°√ 解析：正常人神经根有 4mm 滑动度，下肢抬高到 60°～70°才开始感到胭窝不适。本病患者神经根受压或 粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，称直 腿抬高试验阳性。 11.患儿，6 岁，今晨因左侧股骨急性化脓性骨髓炎入院治疗，但患处X 线检查未见明显改变。此时应向患 儿及其家长解释，若要看到明确的影像学改变，下次摄片时间应该在 A.1 周内 B.2～3 周后√ C.4～5 周后 D.6～7 周后 E.8～10 周后 解析：对急性化脓性骨髓炎患者而言，X 线检查在发病早期难以发现明显改变，2～3 周后可见骨破坏表现 和骨膜反应，有助于诊断。 12.患儿，5 岁，2 天前出现寒战高热，右侧胫骨疼痛和深压痛，被高度怀疑为急性化脓性骨髓炎。为了确 诊，护士应立即配合医生对患儿进行 A.X 线检查 B.CT 检查 C.血常规检查 D.关节穿刺检查 E.局部分层穿刺检查√ 解析：早期进行局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊。 13.女童，10 岁，因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取血时间是 A.应用抗生素前，寒战高热前 B.应用抗生素前，寒战高热时√ C.应用抗生素前，寒战高热后 D.应用抗生素后，寒战高热前 E.应用抗生素后，寒战高热时 解析：患者发病早期可出现白细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，应用抗生素之前最 好。 14.13 岁男童，因突然高热、乏力、食欲缺乏 2 天，膝部肿胀和疼痛 1 天入院，被怀疑发生急性化脓性关 节炎，此时应进一步进行的检查是 A.拾物试验 B.浮膑试验√ C.“4”字试验 D.托马斯试验 E.脊柱过伸试验 解析：若发生膝关节化脓性炎症，则有关节积液，检查可出现浮髌试验阳性。 15.男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折，其致伤原因是 A.屈曲型损伤 B.过伸型损伤 C.屈曲牵拉型损伤 D.垂直压缩型损伤√ E.病理性损伤 解析：患者头部着地时，暴力与脊柱纵轴方向一致，垂直挤压环椎造成裂开骨折，属于垂直压缩型损伤。 16.男性，29 岁，不慎跌倒造成右侧肘部损伤，未予处理， 1 个月后因患处持续疼痛就诊，被诊断为肘关节 脱位。此损伤属于 A.陈旧性脱位√ B.先天性脱位 C.开放性脱位 D.病理性脱位 E.习惯性脱位 解析：由于受伤超过 3 周，因此属于陈旧性脱位。 17.男性，23 岁，外伤造成颞下颌关节脱位，自行复位后未做进一步处理，以后下颌活动范围大时此关节 经常再次脱位，此损伤属于 A.先天性脱位 B.习惯性脱位√ C.病理性脱位 D.陈旧性脱位 E.新鲜脱位 解析：创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或