社会实践申报书

新乡医学院新乡医学院 20112011 年大学生社会实践项目申报书年大学生社会实践项目申报书编号：___________ 项目申 _ 组队项目项目类名称：报单位（姓名）：方式：时间：□ 暑假□ 寒假□ 其他假期类别：□科技、卫生、文化“三下乡”服务类 □文体、科技、法律、卫生 “四进社区” 服务 □环保公益类 □考察研究类 □其它共青团新乡医学院委员会制共青团新乡医学院委员会制说明填写申报书前，请先认真阅读本说明。填写申报书前，请先认真阅读本说明。 1、申报书各项内容要求实事求是，表达言简意赅。 2、组队方式可以以院（系）、学生组织等为单位申报，也可以自由结合组队。 3、项目编号由校团委统一填写。 4、写前请认真阅读具体的说明。 5、各项内容除注明“可以不填写”的以外，都应逐条认真填写。不填写的栏目请注明“无”。 6、除主要负责人外请再确定一名联系人，并在成员栏的“备注” 栏里打勾。 7、“活动起止日期”请精确到天。 8、请尽量在申报表内完成填写，如确需附页，以一张 A4 纸为限(相关证明材料除外)。 9、初审意见及以下的所有栏，申报人请勿填写。表一：基本情况表一：基本情况项目负责人领队老师主要成员名称主体地点经费预算组队方式姓名院系联系方式姓名姓名申报资金手机院系院系主要用途合计申报资金的合理性分析学号专业专业专业活动起止时间已到位资金 E-mail 职称（职务）班级单价（请补充说明为何申请以上资金及其必要性）政治面貌年级主要联系方式主要联系方式数量备注备注小计项目编号参与人数申请资金表二：项目可行性分析及审批表二：项目可行性分析及审批宗旨与目的项目组成员知识准备情况项目的可持续发展基层团组织意见审批意见备注盖章盖章表三：基本日程安排情况表三：基本日程安排情况时间具体安排