乡镇卫生院村卫生室管理方案范文

下载后可任意编辑乡镇卫生院村卫生室管理方案范文乡镇、村卫生室结核病管理职责乡镇(社区)级 1、对肺结核患者进行治疗管理。 2、对村级(社区卫生服务站)结核病治疗管理工作进行定期督导和检查。 3、收集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作。 4、推举肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。 5、设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作。 6、负责对村级(社区卫生服务站)人员的培训。 7、发放健康教育资料，开展健康促进活动。村卫生室(社区卫生服务站) 1、对肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应，并做好详细记录。 2、督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本。 3、推举肺结核可疑症状者到县(区)级结核病防治机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录。 4、对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导。 5、向患者和公众宣传结核病防治知识。医疗机构 1、对初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者，按国家有关规定进行报告及转诊。 2、负责对危重肺结核或严重合并症患者的救治，对出院患者及时转诊。 3、负责在医院内开展结核病防治健康教育活动。 4、接受疾病预防控制机构(结核病防治机构)的督导和指导。 4.抗结核治疗方案 4.1初治活动性肺结核化疗方案初治涂阳和初治涂阴(含未查痰)肺结核病人均采纳此方案治疗。 (1)2h3r3z3e3/4h3r3 强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日____次，共____个月。继续期。异烟肼、利福平隔日____次，共____个月。 (2)2hrzs(e)/4hr 强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日____次，共____个月。继续期。异烟肼、利福平每日____次，共____个月。 4.2复治涂阳肺结核化疗方案 (1)2h3r3z3e3s3/6h3r3e3 强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素隔日____次，共____个月。继续期。异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日____次，共____个月。 (2)2hrzes/6hre 强化期。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日____次，共____个月。继续期。异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日____次，共____个月。 6.不良反应处理原则及预防 6.1处理原则根据药物不良反应的类型及严重程度实行不同的处理措施，对出现的不良反应及处理应在病历上做好记录，督促患者及时到医疗机构就诊。对轻微不良反应(无实质性脏器损伤)，可在医护人员的密切观察下继续抗结核治疗，同时实行对症处理并报告上级医生；对严重不良反应应立即停药，并嘱患者立即到医疗机构救治。 6.2不良反应的预防抗结核治疗前，要了解患者的药物过敏史、肝肾疾病史，必要时做肝肾功能检查，对有肝肾功能障碍的患者要根据肝肾功能情况选择抗结核药物种类及剂量；用药前向患者详细说明服用抗结核药物可能出现的不良反应及其处理方法。耐多药结核(mdr-tb)治疗与管理 7.1依据既往用药史和/或药物敏感试验采纳标准治疗方案或个体化治疗方案。 7.2坚持联合用药的原则，方案中包括____种以上敏感或未曾使用过的抗结核药物。 7.3痰菌阴转后继续治疗至少____个月，总疗程约为____个月。乡镇卫生院村卫生室管理方案范文（二）乡镇卫生院与村卫生室门诊统筹定点服务协议书甲方：乡(镇)卫生院乙方：村卫生室(站)乡村医生为加强村级新农合门诊统筹监管，法律规范定点医疗机构服务行为，切实保障参合人员利益，促进合作医疗持续、健康、协调进展，根据有关政策规定，甲方代表华蓥市新农合中心，与乙方本着精诚合作、协商一致的原则，就村卫生室门诊统筹管理服务事宜，达成如下协议，双方共同遵守。每一章总则第一条本协议订立所依据的相关文件：《卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》(卫办农发[____]____号)、《四川省卫生厅关于进一步推动新农合门诊统筹工作____》(川卫农[____]____号)、《华蓥市新型农村合作医疗门诊统筹实施办法(试行)》等有关规定。第二章甲方的权利与义务第二条甲方指导乙方掌握新农合相关知识，做好相关培训。第三条为乙方制定相关制度，提供信息，帮助乙方提高科学管理水平。第四条督促乙方不断改善医疗服务质量，增强服务意识，满足参合者的医疗保障需求，提高参合者对合作医疗的满意度。第五条听取乙方对合作医疗工作的合理化建议，改进工作方法，提高管理水平。第六条负责对乙方上报的参合患者门诊统筹结报资料进行初审，并按审核后的合作医疗补偿资金及时予以支付。经审核，核增的，由定点医疗机构及时通知参合患者领取核增款；核减的，由定点医疗机构自行消化。第七条定期对乙方有关医疗文书进行随机抽查，对违规收费、弄虚作假、医患合谋骗取合作医治基金等违规违法行为，除追回损失外，并根据相关规定，给予相应处分，视其情节对其予以通报、经济处罚、暂停定点资格，直至取消定点资格和乡村医生行医资格。第八条每年对乙方的门诊统筹补偿工作运行情况进行一次评估，评估情况作为下一轮签订定点协议的依据。第三章乙方的权利与义务第九条根据公平竞争、参合群众自愿选择定点医疗机构的原则，乙方享有为县域内所有参合者提供医疗服务的权利。第十条严格遵守《华蓥市新型农村合作医疗门诊统筹实施方案(试行)》文件精神，服从合作医疗有关部门的管理与监督，积极配合做好合作医疗各项工作，严格遵守合作医疗的各项制度和规定。第十一条遵守国家有关卫生法律、法规、规章和法律规范，内部有比较健全的医疗服务管理与财务管理制度，管理法律规范。第十二条严格执行物价部门和药监部门规定及药品统一采购的医疗服务和药品价格政策。第十三条严格执行新农合政策管理规定。第十四条主动接受卫生行政部门及新农合管理经办机构组织开展的督查。第十五条加强内部管理，建立健全各项规章制度，履行服务承诺和便民措施，为参合人员提供安全、有效、快捷、价廉、便利的医疗服务。第十六条加强合作医疗工作的宣传和公示。在醒目显要位置设立合作医疗宣传栏，宣传公布合作医疗的相关政策、知识、药品及医疗服务项目收费的价格、服务承诺、便民措施；定期公布参合患者的补偿情况。第十七条严格执行《四川省乡村医生基本药品目录》，遵循因病施治的原则，合理检查，合理治疗，合理用药，不得使用目录外药品，严格执行人次均门诊费用限额。第十八条乙方应当合理使用抗生素，应本着经济、安全、有效的原则，严禁不以病情实际所需，多种、大剂量、长期用药行为。第十九条乙方要严格对就诊患者的参合身份进行核查，不得冒名顶替骗取新农合补偿。第二十条严格执行参合患者治疗终结即时垫付制度，完善与患者的补偿结算手续。第二十一条乙方应按合作医疗有关加强信息化建设的政策及甲方的要求，加强合作医疗信息化建设，根据结报流程法律规范操作。第二十二条严格执行药品统一配送和财务制度，做到“六统一”：“处方管理统一、药品销售统一、销