急救护理学试题

专业资料分享 休克 一〃单选题 1. 某休克患者的中心静脉压为 1.57Kpa(16mmH2O),血压在正常范围内，可首先考虑应用（A） A 血管扩张剂 B 胶体液 C 强心药 D 降压药 E 血管收缩剂 2. 休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为（A） A 动脉血乳酸含量测定 B 动脉血气分析 C 血浆电解质测定 D 血球压积 E 测定 3. 休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则（B） A 测量中心静脉压 B 补充血容量 C 观察神志 D 控制输液 E 测量血压 4. 引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的（C） A 15%以上 B 20%以上 C 25%以上 D 35%以上 E 50%以上 5 下列哪一项不是休克代偿期的变化（D） A 微动脉收缩 B 毛细血管括约肌收缩 C 毛细血管阻力增加 D 动静脉吻合支开放 E 少灌少流，灌少于流 6、应首选血管收缩剂治疗的休克类型（A） A 变态反应性休克 B 心源性休克 C 烧伤性休克 D 低血容量性休克 E 创伤性休克 7、休克早期“自身输血”作用是指（C） A 血管升压素分泌增多、重吸收水增加 B 动静脉短路大量开放，使回心血量增加 C 容量血管收缩，回心血量增加 D 缺血、缺氧使得红细胞生成增多 E 醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加 8、休克早期心脑血流的灌流情况是（B） A 脑灌流量增加，心灌流量无明显改变 B 无明显改变 C 明显增加 D 明显减少 完美 DOC格式整理 肝、 肾功能 专业资料分享 E 脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少 9〃关于休克的预防，下列错误的是（D） A 纠正严重酸碱失衡 B 及时补充血容量 C骨折要固定 D 未诊断的急腹症立即给予止痛 E 控 制感染 10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为（B） A 危重患者常易并发肺部感染 B 发生了急性呼吸窘迫综合症 C 左心衰竭引起肺水肿 D 抢救时可能输液过少，过慢 E 肺内容易形成微血栓 11.心脏指数增高，很可能提示（E） A 容量血管过度收缩 B 外周血管阻力增高 C 血容量不足 D 血容量过多 E 外周血管阻力降低 12.某休克患者中心静脉压，血压均偏低，心输出量减少，周围血管阻力升高，考虑是（B） A 心源性休克 B 低血容量性休克 C 神经源性休克 D 感染性休克 E 梗阻性休克 13.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（A） A 内脏血流灌注 B 心功能 C 血容量 D 肺功能 E 中心静脉压 14.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（B） A 可了解血液稀释或浓缩的程度 B 了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度 C 判断休克的程度 D 有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定 E 帮助了解是否有发生 DIC 的倾向 15.休克救治过程中补液时的最佳指标是（D） A 体温 B 中心静脉压 C 脉搏 D 肺动脉楔压 E 尿量 16.判断休克的主要依据（A） A 临床表现 B 尿量减少 C 神志改变 D 脉搏增快 E 血压下降 完美 DOC格式整理 专业资料分享 17 .各类休克早期最容易受损的器官是（E） A 心脏 B 脑组织 C 肺脏 D 肝脏 E 肾脏 18、某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑 （B） A 失血性休克 B 内分泌性休克 C 创伤性休克 D 变态反应性休克 E 感染性休克 19、某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加 大吸氧浓度未改善呼吸。检查：无发热听诊无肺部啰音，胸透未见异常。首先应考虑（C）_ A. 输液过快、过多 B 吸入性肺炎 C 上呼吸道梗阻 D 急性呼吸窘迫综合症Ｅ急性呼吸窘迫综合 症 20. 下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（A） A 失多少补多少 B 越多越好 C 无明显失血失液者不必补液 D 血压升到正常范围后可停止 补液 E 中心静脉压升到正常范围后可停止补液 21、 某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院， 体温骤升至 40 度， 寒战。 检查： 血压 16.7/13.3kpa （125/100mmHg） ， 白细胞 0.8× 10⒓∕L，中性粒细胞偏高。提示该患儿出现： （B） A、变态反应性休克； B、分布性休克； C、低血容量性休克；D、心源性休克； E、神经源性休克 22、某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示（D） A、感染性休克； B、心源性休克 C、低血容量性休克； D、神经源性休克； E、梗阻性休克 23、休克患者四肢湿冷提示： （E） A、心排血量变化； B、血容量变化； C、神志变化； D、内脏血流灌注情况； E、外周血管阻力 改变 24、休克早期的“自身输液”作用是指： （A） A、毛细血管内压降低，组织液回收增加； B、醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加； C、容量血管收缩，回心血量增加； D、血管升压素分泌增多，重吸收水增加； 完美 DOC格式整理 专业资料分享 E、动静脉短路大量开放，使回心血量增加 25、休克根本问题是： （B） A、心功能不全； B、组织、细胞缺氧； C、酸中毒； D、肾功能衰竭； E、低血压 26、有效循环血量是指： （E） A、全身总血容量； B、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量； C、维持正常代谢的血容量； D、包括停滞于毛细血管的血容量； E、单位时间通过心血管系统的循环血量 27、休克微循环淤血期时，微循环灌流的特点为： （D） A、多灌多流，灌多于流； B、不灌不流，血流停止；C、少灌多流，灌少于流； D、多灌少流，灌多于流；E、少灌少流，灌少于流 28、各型休克的共同特点是： （A） A、有效循环血量锐减；B、血压下降；C、尿量减少；D、中心静脉压下降；E、脉压差减少 29、左房室瓣（二尖瓣）狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压 12.0/10kPa（90/80mmHg） ， 脉搏 120 次/分，提示： （E） A、神经源性休克；B、低血容量性休克；C、感染性休克；D、过敏性休克；E、心源性休克； 30、休克治疗中，补充血容量一般宜首选： （D） A、全血；B、5%葡萄糖溶液；C、胶体液；D、电解质溶液；E、低分子右旋糖酐 31.某休克患者经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min 内经静脉输入等参盐水 250ml，发现血压 升高，而中心静脉压不变，提示：(A) A 血容量不足；B 心功能不全；C 容量血管收缩过度；D 血管张力过高；E 肺水肿 32.休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每日输注量以多少毫升为宜：( C ) A：100~500；B：200~500；C：500~1000；D：250；E：1000 33.某车祸患者头面部割裂伤致大量出血，出现休克征象，在现场抗休克急救中应首先：(B) 完美 DOC格式整理 专业资料分享 A 伤口加压包扎；B 手指压迫受伤部位止血；C 应用血管收缩剂； D 应用止血药物；E 立即输液 3