室分工程竣工验收文件模板

铁塔铁塔分公司室分布系统工程施工、分公司室分布系统工程施工、 竣工技术文件竣工技术文件 建设项目名称：建设项目名称： 单项工程合同号：单项工程合同号： 工程安装地点：工程安装地点： 建设单位（盖章）建设单位（盖章） ：： 建设单位负责人（签名）建设单位负责人（签名） ：： 供货安装单位名称（盖章）供货安装单位名称（盖章） ：： 供货安装单位负责人（签名）供货安装单位负责人（签名） ：： 监理公司（盖章）监理公司（盖章） ：： 监理公司负责人（签名）监理公司负责人（签名） ：： 文件编制人文件编制人: : 编制日期：编制日期： 卷科技文件材料目录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 施工组织设计(方案)报审表 附件：施工组织设计(方案) 特殊工种作业人员资质报审表 附件：特殊工种作业人员专业 附件：安全生产管理人员资质（ABC 三证）报审表 工程材料/购配件/设备/仪表报审表 领料清单 工程开工/复工报审表 开工报告 设计交底记录 安全交底表 机房施工环境检验单 安装电缆走道（或槽道）检验表 设备安装报验单 线缆布放检验表 有源器件安装检验表 无源器件安装检验表 天线安装检验表 天馈系统安装检验表 标签工艺检验表 标签规格检验表 随工检查签证 工程设计变更单 停（复）工通知单 重大工程质量事故报告单 隐蔽工程签证 完工报告 工程量表 余料退库清单 室分布系统交维审批单 初验申请表 初验小组 初验报告 现场验收记录表 覆盖效果测试报告 初验证书 试运行报告 遗留问题清单 遗留问题处理清单 单项终验证书 中国铁塔股份 XX 市分公司 施工组织设计报审表施工组织设计报审表 工程名称工程名称： 致： (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制，并经 我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计 承包单位（章） 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日期 附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。 中国铁塔股份 XX 市分公司 特殊工种作业人员资质报审表 致：XX 监理公司 现报上该工程的室分布特殊工种作业人员专业，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效 期，我单位将及时重新统计，并上报。 附件：1、特殊工种作业人员专业 2、证件（复印件） 承包单位（章） 技术负责人： 日期： 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师： 日期： 工程名称： 中国铁塔股份 XX 市分公司 安安全全生生产产管管理理人人员员资资质质（（ABCABC 三三证证））报报审审表表 建设项目名称：编号： 致： 现报上进驻本工程的安全生产管理人员及证件，请查验。今后，有人 员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。 附件：1、人员统计表 2、证件（复印件） 承包单位（章） 技术负责人 日期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日期 中国铁塔股份 XX 市分公司 工程材料工程材料/ /构配件构配件/ /设备设备/ /仪表报审表仪表报审表 工程名称：工程名称： 致： (监理单位) 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备/仪表数量如 下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单； 2、质量证明文件； 3、自检结果； 4、仪表校准检验报告。 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备/仪表，符合/不符合设计文件和规的要 求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。 中国铁塔份 XX 市分公司 领料清单 建 设 项 目 名 称 ： 单项或单位工程名称： 设 备 名 称 或 型 号 ： 建设单位名称： 供货单位名称： 施工单位名称： 序号 有源设备 1 2 馈线及无源器件 设备名称 1/2 阻燃馈线 7/8 阻燃馈线 二功分器 三功分器 5db 耦合器 6db 耦合器 7db 耦合器 10db 耦合器 15db 耦合器 20db 耦合器 型号单位 台 台 米 米 只 只 只 只 只 只 只 副 副 副 副 个 个 个 个 个 个 个 数量供货厂家备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 全向吸顶天线 10 定向壁挂天线11 对数周期天线12 DCS/WCDMA 合路器13 连接器14 连接器15 转接器16 转接器17 转接器18 19 辅材 1法兰盘 建设单位点验人（签名） ： 日期 ： 监理单位点验人（签名） ： 日期 ： 施工单位点验人（签名） ： 日期 ： 中国铁塔股份 XX 市分公司 工程开工/复工报审表 工程名称： 致：XX 监理公司 我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工， 请核查并签发开工/复工指令。 1、工程准备情况： （1）材料、施工器材已全部到齐。 （2）各施工人员，安全员已落实。 （3）安全生产防护用 具已到位。工程计划于月日开工，月日完工。 2、相关资质证书（已提交建设单位、监理单位） （1）施工资质（2）施工人员与特种作业证（3）安全生产 A、B、C 三证。 3、施工组织设计（方案）已通过监理单位审核。 4、施工现场达到“三通一平”条件，已满足开工要求。 承包单位（章） 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师： 日期： 中国铁塔股份 XX 市分公司 开开工工报报告告 工程名称工程名称 建设地点建设地点 设计单位设计单位 施工单位施工单位 监理单位监理单位 计划开工日期计划开工日期XXXX 年年 XXXX 月月 XXXX 日日计划交工日期计划交工日期XXXX 年年 XXXX 月月 XXXX 日日计划初验日期计划初验日期XXXX 年年 XXXX 月月 XXXX 日日 建设单位、施工单位、监理单位项目负责人：建设单位、施工单位、监理单位项目负责人： 建设单位项目负责人： XXX 监理单位项目负责人：XXX 施工单位项目负责人： XXX 工工 程程 准准 备备 情情 况况 施工队伍数量（队）施工队伍数量（队） 、各队施工人数（人、各队施工人数（人/ /队）队） 、各队负责人：、各队负责人： 施工队伍数量（队） ：X 队 施工人数（人） ：XX 负责人：XXX 工程准备情况或存在的主要问题工程准备情况或存在的主要问题：满足开工条件 提前或推迟开工原因：提前或推迟开工原因：无 其他：其他：无 本工程拟于 XXXX 年 XX 月 XX 日正式开工，特此报告。 主送：中国铁塔股份 xx 分公司 抄送：监理单位 监理审核意见：建设单位意见： □本工程可以开工□本工程不能开工 年月日 本表一式三份，审批后建设单位留一份，送监理一份，退施工单位一份。 中国铁塔股份 XX 市分公司