文化产业专项资金申请补助项目情况简表

附件二：20132013 年度东莞市文化产业专项资金申请补助项目情况简表（单位：万元）项目名称申报单位注册资本资产负债率总资产项目所属行业20132013 年度纳税总额项目执行时间项目计划总投资申请金额至项目的主要情况（200200 字以内）项目预期目标（100 字以内）项目实施进度补助资金用途补助资金使用明细及说明补助资金使用的绩效目标 2013 年度东莞市文化产业发展专项资金补助项目申请表项目名称：___________________________________ 申请单位：___________________________________（盖章）单位地址：_____________________________________ 联系人：_______________________________________ 固定电话：_____________ 移动电话： _____________ 电子邮箱：_____________________________________ 申请日期：_________ 年______月_______日填表须知 1 1、本申请表用于申请“东莞市文化产业发展专项资金”专项补助项目。填报单位在填写本申请表之前，必须认真阅读《20132013 年度东莞市文化产业发展专项资金申报指南》，并保证严格遵守其中各项条款。 2 2、本申请表填写须符合以下要求：（1 1）填报材料应规范，全部材料按顺序排列，完整装订并按顺序编写页码。（2 2）本申请表一式四份，并加盖单位公章。（3 3）填报资料需提供电子文档（光盘 4 4 张）。（4 4）本申请表及提交的电子文档概不退还，如需保存请自留。 3 3、填报单位须同意以下事项：（1 1）填报单位必须保证填写的情况真实、准确和完整。评审机构对其拥有依法核实的权利，一旦发现有虚假信息，本次申请自动作废，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填报或不完整填报产生纠纷或导致损失，相应责任由填报单位依法承担。（2 2）本申请表填报的所有信息将向参与评审的专家公开评审机构可因评审申报项目而使用申请表的全部信息，无需另行征求填报单位意见。评审机构在履行了必要的保密义务后，仍有部分或全部信息在评审过程中泄露的，评审机构对由此导致的后果不承担任何形式的责任。（3 3）本申请表的申报项目，不可通过任何方式重复申请，若有发生，本次申请自动作废。 4 4、各镇（街）、各部门在填写申报审理部门意见时，须同时加同级财政部门公章。一、项目申报单位基本信息（单位：万元）申报单位单位性质注册资本成立时间法定代表人联系电话注册地址（含邮政编码）经营方式经营范围（按营业执照）开户银行开户人名称开户账号序号主要股东名称出资方式出资额所占股份比例（% % 1 1 2 2 3 3 4 4 单位包括：规模、主营业务、经营业绩、在市场中的地位、内部管理情况、获奖情况、发展态势及发展预测等，限10001000 字，可附件并请附相关综合证明材料。情况、申报项目单位近三年财务状况（单位：万元）时间指标前年（年）上一年（年）本年度（年）、、总资产净资产资产负债率总收入其中主营业务收入利润总额净利润资产利润率净利润率纳税总额其 /、企业所得税中增值税营业税个人收入所得税其他税、项目基本信息项目名称项目所属行业项目执行时间至 □策划构思阶段项目所处阶段 □稳定成长阶段 □启动阶段 □成熟阶段项目知识产权情况项目合作单位及合作模式项目主要内容主要产品或服项目预期目标务预期经济指标预期社会效益目标对产业带动目标项目现有基础及开展以来实施情况项目实施进度计划姓名性别职务/职称项目分工项目主要人员情况项目可行性可附件分析报告四、项目资金信息（单位：万元）项目计划已完成投资总投资资金来源金额 1.1.财政拨款项目资金来 2.2.银行贷款源及额度 3.3.单位自筹资金 4.4.其它（请注明）合计项目支出明细预算可附件项目资金预算测算可附件及说明五、申请专项补助信息申请专项补助金额申请理由申请补助资金用途申请资金使用明细及说明申请资金使用的绩效目标申报受理部门审查意见：（（盖章））年月日评委会办公室审核意见：（（盖章））年月日专家评审组评审意见：（（签字））评审委员会终审意见：（（签字））年月日本申请表附件材料清单附件名称数量 1 1、单位营业执照（复印件） 2 2、单位经营许可证（复印件） 3 3、组织机构代码证（复印件） 4 4、税务登记证（复印件） 5 5、法人代表身份证（复印件） 6 6 本年度财务审计报告或通过审查的事业单位财务决算报表（注册未满年的可提供验资报口） 7 7、本年度上个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表） 8 8、由税务部门提供的单位本年度的纳税证明（盖单位公章） 9 9、项目可行性分析报告 1010、入驻园区（基地）的企业目录及简介 1111、其他附件（请注明） 20132013 年度东莞市文化产业专项资金申请贴息项目情况简表（单位：万元）项目名称申报单位注册资本资产负债率总资产项目执行时间项目所属行业项目计划总投资至 20132013 年度纳税总额申请金额贷款银行合同编号贷款时间、期限贷款金额年利率已付利息贷款总额已付利息合计项目主要情况（200200 字以内）项目预期目标（100100 字以内）项目实施进度银行贷款在项目中的用途 2013 年度东莞市文化产业发展专项资金贴息项目申请表项目名称：___________________________________ 申请单位：___________________________________（盖章）单位地址：_____________________________________ 联系人：_______________________________________ 固定电话：____________ 移动电话： _______________ 电子邮箱：____________________________________ 申请日期：__________年 _____月 ______日填表须知 1 1、本申请表用于申请“东莞市文化产业发展专项资金”贴息项目。填报单位在填写本申请表之前，必须认真阅读《20132013 年度东莞市文化产业发展专项资金申报指南》，并保证严格遵守其中各项条款。 2 2、本申请表填写须符合以下要求：（1 1）填报材料应规范，全部材料按顺序排列，完整装订并按顺序编写页码。（2 2）本申请表一式四份，并加盖单位公章。（3 3）填报资料需提供电子文档（光盘 4 4 张）。（4 4）本申请表及提交的电子文档概不退还，如需保存请自留。 3 3、填报单位须同意以下事