文化产业专项资金申请补助项目情况简表

附件二20132013 年度东莞市文化产业专项资金申请补助项目情况简表 （单位万元） 项目名称 申报单位注册资本 资产负债率总资产 项目所属行业20132013 年度纳税总额 项目执行时间项目计划总投资 申请金额 至 项目的主要情况 （200200 字以内） 项目预期目标 （100 字以内） 项目实施进度 补助资金用途 补助资金使用明细 及说明 补助资金使用的绩 效目标 2013 年度东莞市文化产业发展 专项资金补助项目申请表 项目名称___________________________________ 申请单位___________________________________（盖章） 单位地址_____________________________________ 联系人_______________________________________ 固定电话_____________ 移动电话 _____________ 电子邮箱_____________________________________ 申请日期_________ 年______月_______日 填表须知 1 1、本申请表用于申请“东莞市文化产业发展专项资金”专项补助项目。填报单位在填 写本申请表之前，必须认真阅读20132013 年度东莞市文化产业发展专项资金申报指南，并 保证严格 遵守其中各项条款。 2 2、本申请表填写须符合以下要求 （1 1） 填报材料应规范，全部材料按顺序排列，完整装订并按顺序编写页码。 （2 2） 本申请表一式四份，并加盖单位公章。 （3 3） 填报资料需提供电子文档（光盘 4 4 张）。 （4 4） 本申请表及提交的电子文档概不退还，如需保存请自留。 3 3、填报单位须同意以下事项 （1 1） 填报单位必须保证填写的情况真实、准确和完整。评审机构对其拥有依法核实的 权 利，一旦发现有虚假信息，本次申请自动作废，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚 假填报或不完 整填报产生纠纷或导致损失，相应责任由填报单位依法承担。 （2 2） 本申请表填报的所有信息将向参与评审的专家公开评审机构可因评审申报项目而 使用 申请表的全部信息，无需另行征求填报单位意见。评审机构在履行了必要的保密义务 后，仍有部分或 全部信息在评审过程中泄露的，评审机构对由此导致的后果不承担任何形 式的责任。 （3 3） 本申请表的申报项目，不可通过任何方式重复申请，若有发生，本次申请自动作 废。 4 4、各镇（街）、各部门在填写申报审理部门意见时，须同时加同级财政部门公章。 一、项目申报单位基本信息 （单位万元） 申报单位 单位性质 注册资本成立时间 法定代表人联系电话 注册地址 （含邮政编码） 经营方式 经营范围（按 营业执照） 开户银行 开户人名称 开户账号 序号主要股东名称出资方式出资额所占股份比例（ 1 1 2 2 3 3 4 4 单位包括规模、主营业务、经营业绩、在市场中的地位、内部管理情况、 获奖情况、发展态势及发展预测等，限10001000 字，可附件并请附相关 综合 证明材料。 情况 、申报项目单位近三年财务状况 （单位万元） 时间 指标 前年（年）上一年（年） 本年度（年） 、 、总资产 净资产 资产负债率 总收入 其中主营业务收入 利润总额 净利润 资产利润率 净利润率 纳税总额 其 /、 企业所得税 中 增值税 营业税 个人收入所得 税 其他税 、项目基本信息 项目名称 项目所属行业项目执行时间至 □策划构思阶段 项目所处阶段 □稳定成长阶段 □启动阶段 □成熟阶段 项目知识 产权情况 项目合作单位 及合作模式 项目主要内容 主要 产 品 或服 项目 预 期 目标 务 预期 经济 指标 预期 社 会 效益 目标 对产 业 带 动目 标 项目现有基础 及开展以来 实施 情况 项目实施 进度计划 姓名性别职务/职称项目分工 项目主要 人员情况 项目可行性可附件 分析报告 四、项目资金信息 （单 位万元） 项目计划 已完成投资 总投资 资金来源金额 1.1.财政拨款 项目资金来 2.2.银行贷款 源及额度 3.3.单位自筹资金 4.4.其它（请注明） 合计 项目支出明细预算可附件 项目资金预算测算 可附件 及说明 五、申请专项补助信息 申请专项补助金额 申请理由 申请补助资金用途 申请资金使用 明细及说明 申请资金使用 的绩效目标 申报受理部门审查意见 （（盖章）） 年月日 评委会办公室审核意见 （（盖章）） 年月日 专家评审组评审意见 （（签字）） 评审委员会终审意见 （（签字）） 年月日 本申请表附件材料清单 附件名称数量 1 1、单位营业执照（复印件） 2 2、单位经营许可证（复印件） 3 3、组织机构代码证（复印件） 4 4、税务登记证（复印件） 5 5、法人代表身份证（复印件） 6 6 本年度财务审计报告或通过审查的事业单位财务决算报表 （注册未满 年的可提供验资报口） 7 7、本年度上个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流 量表） 8 8、由税务部门提供的单位本年度的纳税证明（盖单位公章） 9 9、项目可行性分析报告 1010、入驻园区（基地）的企业目录及简介 1111、其他附件（请注明） 20132013 年度东莞市文化产业专项资金申请贴息项目情况简表 （单位万元） 项目名称 申报单位注册资本 资产负债率总资产 项目执行时间项目所属行业 项目计划总投资 至 20132013 年度纳税总额 申请金额 贷款银行 合同编号 贷款时间、期限 贷款金额年利率已付利息 贷款总额已付利息合计 项目主要情况 （200200 字以内） 项目预期目标 （100100 字以内） 项目实施进度 银行贷款在项目中 的用途 2013 年度东莞市文化产业发展 专项资金贴息项目申请表 项目名称___________________________________ 申请单位___________________________________（盖章） 单位地址_____________________________________ 联系人_______________________________________ 固定电话____________ 移动电话 _______________ 电子邮箱____________________________________ 申请日期__________年 _____月 ______日 填表须知 1 1、本申请表用于申请“东莞市文化产业发展专项资金”贴息项目。填报单 位在填写本申 请表之前，必须认真阅读20132013 年度东莞市文化产业发展专项资 金申报指南，并保证严格遵 守其中各项条款。 2 2、本申请表填写须符合以下要求 （1 1） 填报材料应规范，全部材料按顺序排列，完整装订并按顺序编写页码。 （2 2） 本申请表一式四份，并加盖单位公章。 （3 3） 填报资料需提供电子文档（光盘 4 4 张）。 （4 4） 本申请表及提交的电子文档概不退还，如需保存请自留。 3 3、填报单位须同意以下事