危重病人试题

危重症患者的护理试题危重症患者的护理试题 一、填空题一、填空题 1、危重患者入院时快速评估遵循、、、主 诉、、。 2、 脉搏强度评分从弱到强可分为、、、、 . 3、GCS 昏迷评分主要包括、、 ,满分分。 4、 Braden 压疮评估单包括、、、、、。 5、心搏骤停的临床诊断依据有：、、心音消失、瞳孔 散大、、ECG 呈直线、室颤或心电—机械分离。 6、危重病人评估的标准方法有、 . 7、危重病人评估的阶段有、、、。 8、危重病人的特点是_________、_________、_________、_________、介入治 疗手段多和_________。 9、危重病人输注液体的特点是_________、_________和药物治疗对机体内环境 影响大。 10、危重患者的理想尿量是_________,当尿量小于_________，即可认为血容量 不足或心功能不好或肾功能不全. 11、程序化镇静的实施措施有_________、_________、领导的重视和_________. 12、昏迷患者应该定时观察_________、_________和_________。 13、胆红素尿见于_________和肝细胞性黄疸，呈_________色。 14、在机械通气患者中 VAP 发病率约为_________，死亡率高达_________。 15、使用血管活性药物时应做到_________、_________和_________. 16、密闭式吸痰的优点是_________、减少肺容量的下降、_________和血流动力 学相对稳定。 17、吸痰前后给予纯氧吸入_________分钟,吸痰过程中严密观察_________、 ________和_________ . 18、 正常呼吸每天丢失水分约_________,进行有创辅助通气时，每天丢失水分约 达________. 19.护理评估是通过使用、、、、等感觉来取得病人的资 料 20 危重症患者的评估包括：、、。 21。住院危重病人，无论有无糖尿病 ,高血糖和胰岛素抵抗现象很普遍，而导 致：、、。 22.循环的代偿机能是通过、、等途径实现的。 23。抬高病人的上下肢观察血压的变化,可以判断病人。 24.正常瞳孔的大小为 ,对光反射。 25。 意识障碍的程度一般分为：、、、昏迷. 26。呼吸可分为， ,三个环节. 27。SpO 2 的正常值为:。 28.氧解离曲线显示，SaO 2 与 PaO 2 呈相关。 29。 采集动脉血气分析标本时， 常用的采集部位是，， ，。 30.PH 值的正常值是。 31.在进行有创动脉血压监测之前对患者要实验. 32。心排血量（CO)=× . 33。休克指数=÷ 34。CVP2—5cmH 20 时，常提示 或。 35。中枢神经系统包括和 . 36。成人 ICP 的正常值是。 37.GCS 评分为 3 分，常提示患者处于状态。 38。颅内压增高的三主征：，， 。 39.颅内压增高的患者会出现 “两慢一高”,两慢指的是 ,。 40.多尿指的是 24 小时尿量大于 . 少尿指的是 24 小时尿量少 于 . 41．肾功能常用的监测指标是和。 42.常用血管活性药物的配置浓度：多巴胺×公斤体重（mg/50ml）,去甲 肾上腺素×公斤体重（ mg/50ml） ，硝酸甘油×公斤体重 (mg/50ml)。 43.鼻腔具有、和温化气体的功能， 气体进入鼻腔可加温到， 相对湿度达， 到达气管隆突时， 温度已接近体温 （37℃） ,相对湿度以 上. 44。呼吸机相关性肺炎是指应用机械通气治疗后和停用机械通气拔除人工 气道内发生的肺实质的感染性炎症， 多与气管导管套囊周围分泌物有 关。 45.尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色 ;尿见于阻塞性黄疸 和肝细胞性黄疸呈深黄色或黄褐色；乳糜尿含较多淋巴液，见于。 46.血尿及血红蛋白尿需遵医嘱加快排出,以防 . 47。危重病人的转运分为和。 48。风险处理包括风险，风险，风险。 49。容量，可能导致机械通气时间延长，死亡率增加。 50。 液体是危重症的独立危险因素； 循环系统的稳定依赖于的 稳定。 51.常用血管活性药物的配置： 常用剂量 多巴胺μg/kg·min； 去甲肾上腺素μg/kg·min；硝酸甘油μg/kg·min。 52.理想的尿量是 ml/kg。h，是大量红细胞在血管内破坏 呈浓茶色或酱油色. 53。风险管理的基本步骤包括，，。 54.药物与管路明确标识，严禁在血管活性药物通路其他药物，亦不可 与其他液体。 55。管路阻塞或打折后需后再与病人连接 56。药液需提前配制，药液即将完毕待患者平稳时迅速准 确换泵，注意； 57。吸痰过程严密观察 HR、BP、SPO2 ,病人出现、或 应停止吸引 。 58.血管活性药物的护理要点，。 59。正常呼吸每天丢失水分约，进行有创辅助通气时，每天丢失水 分达 500mL，甚至更多。 60.气道湿化的效果包括，，。 61。是胃食管反流吸入的高危因素。 62.口咽部定植菌和胃分泌物误吸被认为是的主要原因。 二、简答题二、简答题 1。危重患者气道评估的要点有哪些? 2.患者发生哪些变化时提示患者病情危重或恶化？ 3.危重患者在什么情况下禁止转运? 4。危重患者呼吸评估的要点有哪些？ 5.危重患者循环和脑灌注评估的要点是什么？ 6。危重患者皮肤评估的重点是什么？ 7.Braden 压疮评估单中营养摄取和移动能力各包括哪几个层面? 8。平车转运患者过程中的注意事项? 9.监测中心静脉压的目的 10.提示周围循环差的指标有哪些？ 11。从哪些方面观察病人的皮肤与粘膜？ 12。危重症病人常见的并发症有哪些？ 13. 气道梗阻的体征包括哪些？ 14。怎样判断病人有活动性出血？ 15.简述重症监护护士需要的素质。 16.简述液体对危重病人循环系统的影响。 17.简述吸痰的目的。 18。简述如何判断气道的湿化。 19。简述镇静镇痛患者每日唤醒的具体实施方法。 20。简述危重症患者消化系统的护理要点。 21 简述呼吸机相关性肺炎的概念及预防措施。 22。简述危重症患者使用血管活性药物时的注意事项。 23。简述动脉血气标本采集的注意事项? 24.简述影响测定 SpO2 的因素？ 25.简述有创动脉血压监测的并发症？ 26。简述动脉血气分析的常用指标？ 27.简述容量负荷试验的具体步骤？ 28.简述心率监测的意义？ 29。简述 Glasgow 昏迷评分的内容？ 30.简述脑疝患者抢救措施? 31．危重患者护理对人员的要求有哪些? 32.危重病人的特点有哪些？ 33.吸痰的指征有哪些？ 34.人工气道的湿化方法有哪些？ 35。什么是医疗风险？ 36。什么是护理风险管理? 37.抢救物品“四定“管理包括哪些？ 38。密闭式吸痰的优点有哪些？ 39。危重病人的定义? 40。人工气道管理的护理要点？ 答案：答案： 一、填空题一、填空题 1、气道评估、呼吸评估、循环和脑灌注的评估、药物和诊断性检查、仪器和监 测管道 2、脉搏缺失、脉搏难以触及、 脉搏可及但很微弱，轻压不可及、正常、水冲脉