交通事故起诉状范本模板
交通事故起诉状范本模板 出了交通事故,怎么写交通事故起诉状?要告状,要写交通事故起诉 状范本,请看下面为大家带来的交通事故起诉状范文模板! 交通事故起诉状范本【1】 民事起诉状 原告:xxx,男,xxxx 年 x 月出生,x 族,xx 人, 法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父亲现住 xx 市 xx 区 xxx. 联系电话:xxx. 被告:xxx,男,xxxx 年生,广东省陆河县人,身份证号码: __________________ 现住:xxxx 区 xx 镇 xxx 联系电话: xxxxxxxxx、xxxxxxxxx 被告:xxx 系 xxx 区 xx 玻璃铝合金装饰部的业主 地址:xx 市 xx 区 xxx 联系电话:xxxxx 被告:中国 xxx 保险股份有限公司 xx 分公司 法定代表人:xxx,职务:总经理 住址:xxx 联系电话:xxxxxxxx 请求事项: 1、判令被告支付医疗费 元、残疾赔偿金 元、护理费 元、住院伙 食补助费 元、营养费 元、后续治疗费 元、住宿费 元、交通费 元、 精神损失费 元、伤残鉴定费 元; 以上各项费用合计人民币 元, 判令由被告在各自责任范围内承担赔 偿责任; 2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: 200 x 年 x 月 x 日 17 时 06 分许,被告 xxxx 驾驶被告 xxxxx 的货车 沿 xxx 路东往西行驶至 xxxx 路段时,遇原告骑自行车横过公路,被 告 xxxx 避让不及发生碰撞,造成原告受伤。 200 x 年x月xx 日, xxx市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定: 被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。 在该交通事故中,由于被告 xxxx 的过错,造成原告重度颅脑损伤, 右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左 枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。 经 xxx 市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属 于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为 十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人 数估计为 0.5,后期医疗费用总计应为 12 元。 被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据《中华人民共 和国道路交通安全法》及最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法 律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿 之责任。 被告 xxxx 于 2004 年 2 月 21 日向被告中国 xxxx 财产保险股份有限 公司 xxx 公司司购置了 第三者责任险 等车辆保险, 根据双方签订的 《保险合同》规定,被告中国 xxxx 财产保险股份有限公司 xxx 公司 应对被告 xxxx、被告 xxxx 所负的责任承担相应的赔偿责任。 但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。 综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且 直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法 权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此 致 xx 市 xx 区人民法院 具状人: xx 年 x 月 x 日 道路交通事故诉讼状范本【2】 原告姓名: 王某某 性别: 男 年龄: 30 民族: 汉 住址: 北京市海淀区 路 小区 号楼 室邮编: 10 xx 工作单位:北京 实业股份有限公司司机 电话:138xx 被告姓名: 张某某 性别: 男 年龄: 34 民族: 汉 住址: 北京市海淀区 路 小区 号楼 室邮编: 10 xx 工作单位: 北京市运输七场司机 电话: 1xx 案由: 道路交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求: (写明:请求的目的和要求) 1、依法判令被告赔偿原告医疗费 元,营养费 元,护理费 元、车 份损失 元,误工费 元,交通费 元,共计 元整。 2 本案诉讼费由被告承担。 起诉事实及理由: (简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的 时间、地点、 原因,并阐明起诉的理由和根据) 20 xx 年 1 月 30 日 22 时许,原告驾驶车牌号为京 BA 的小客车,在 北京市海淀区 路 环岛右侧车道正常行驶, 被告同时驾驶车牌号为京 HF 的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触,造成我本人受 伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。 车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队处理 后,被告应负全部责任。 被告在此次交通事故中只同意给我修车,我被撞伤后,多日不能出 车,因治疗花费 元。 但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权益,根 据 《中华人民共和国道路交通管理法》 、《中华人民共和国民事诉讼法》 和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院,请求被告赔偿其因 侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费,营养费,护理费、车 份损失、误工费、交通费等共计 元,恳请法院查明事实,依法判决。 此致 北京市海淀区人民法院 (此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名): 王某某 二 0 年 月 日 机动车交通事故责任纠纷起诉书样本【3】 民事起诉书 (机动车交通事故责任纠纷起诉书样本) 原告姓名: 性别: 出生年月日: 民族: 身份证号码: 住址: 邮编: 工作单位: 电话: 被告姓名: 性别: 出生年月日: 民族: 身份证号码: 住址: 邮编: 工作单位: 电话: 案由: 机动车交通事故责任纠纷 诉讼请求: (写明:请求的目的和要求) 1、依法判令被告赔偿原告医疗费 元,营养费 元,护理费 元、车 份损失 元,误工费 元,交通费 元,共计 元整。 2 、本案诉讼费由被告承担。 起诉事实及理由: (简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的 时间、地点、原因,并阐明起诉的理由和根据) 此致 北屯垦区人民法院 (此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名)_______________ 年 月 日 附:1、原告行驶证复印件和驾驶证复印件各一份; 2、驾驶员信息,车主信息; 3、交通事故责任认定书复印件一份; 4、修车费单据复印件一份; 5、交通费用票据复印件一份; 6、医疗费用单据复印件一份; 7、起诉书副本一份; 8、身份证复印件一份。 9、被告车辆投保资料 备注:起诉书一式二份,用钢笔或签字笔书写(颜色需用蓝黑或黑 色),并提交相关证据材料的复印件一式二份(需用 A4 纸复印)。 (此样本仅供参考)