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交通事故起诉状范本模板

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交通事故起诉状范本模板

交通事故起诉状范本模板 出了交通事故,怎么写交通事故起诉状要告状,要写交通事故起诉 状范本,请看下面为大家带来的交通事故起诉状范文模板 交通事故起诉状范本【1】 民事起诉状 原告xxx,男,xxxx 年 x 月出生,x 族,xx 人, 法定代理人xxx,男,成年,系原告的父亲现住 xx 市 xx 区 xxx. 联系电话xxx. 被告xxx,男,xxxx 年生,广东省陆河县人,身份证号码 __________________ 现住xxxx 区 xx 镇 xxx 联系电话 xxxxxxxxx、xxxxxxxxx 被告xxx 系 xxx 区 xx 玻璃铝合金装饰部的业主 地址xx 市 xx 区 xxx 联系电话xxxxx 被告中国 xxx 保险股份有限公司 xx 分公司 法定代表人xxx,职务总经理 住址xxx 联系电话xxxxxxxx 请求事项 1、判令被告支付医疗费 元、残疾赔偿金 元、护理费 元、住院伙 食补助费 元、营养费 元、后续治疗费 元、住宿费 元、交通费 元、 精神损失费 元、伤残鉴定费 元; 以上各项费用合计人民币 元, 判令由被告在各自责任范围内承担赔 偿责任; 2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由 200 x 年 x 月 x 日 17 时 06 分许,被告 xxxx 驾驶被告 xxxxx 的货车 沿 xxx 路东往西行驶至 xxxx 路段时,遇原告骑自行车横过公路,被 告 xxxx 避让不及发生碰撞,造成原告受伤。 200 x 年x月xx 日, xxx市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定 被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。 在该交通事故中,由于被告 xxxx 的过错,造成原告重度颅脑损伤, 右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左 枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。 经 xxx 市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属 于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为 十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人 数估计为 0.5,后期医疗费用总计应为 12 元。 被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据中华人民共 和国道路交通安全法及最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法 律若干问题的解释之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿 之责任。 被告 xxxx 于 2004 年 2 月 21 日向被告中国 xxxx 财产保险股份有限 公司 xxx 公司司购置了 第三者责任险 等车辆保险, 根据双方签订的 保险合同规定,被告中国 xxxx 财产保险股份有限公司 xxx 公司 应对被告 xxxx、被告 xxxx 所负的责任承担相应的赔偿责任。 但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。 综上所述,原告认为三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且 直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法 权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此 致 xx 市 xx 区人民法院 具状人 xx 年 x 月 x 日 道路交通事故诉讼状范本【2】 原告姓名 王某某 性别 男 年龄 30 民族 汉 住址 北京市海淀区 路 小区 号楼 室邮编 10 xx 工作单位北京 实业股份有限公司司机 电话138xx 被告姓名 张某某 性别 男 年龄 34 民族 汉 住址 北京市海淀区 路 小区 号楼 室邮编 10 xx 工作单位 北京市运输七场司机 电话 1xx 案由 道路交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求 写明请求的目的和要求 1、依法判令被告赔偿原告医疗费 元,营养费 元,护理费 元、车 份损失 元,误工费 元,交通费 元,共计 元整。 2 本案诉讼费由被告承担。 起诉事实及理由 简要写明原、被告之间争议内容,发生纠纷的 时间、地点、 原因,并阐明起诉的理由和根据 20 xx 年 1 月 30 日 22 时许,原告驾驶车牌号为京 BA 的小客车,在 北京市海淀区 路 环岛右侧车道正常行驶, 被告同时驾驶车牌号为京 HF 的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触,造成我本人受 伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。 车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队处理 后,被告应负全部责任。 被告在此次交通事故中只同意给我修车,我被撞伤后,多日不能出 车,因治疗花费 元。 但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权益,根 据 中华人民共和国道路交通管理法 、中华人民共和国民事诉讼法 和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院,请求被告赔偿其因 侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费,营养费,护理费、车 份损失、误工费、交通费等共计 元,恳请法院查明事实,依法判决。 此致 北京市海淀区人民法院 此处要求原告本人亲笔签字原告签名 王某某 二 0 年 月 日 机动车交通事故责任纠纷起诉书样本【3】 民事起诉书 机动车交通事故责任纠纷起诉书样本 原告姓名 性别 出生年月日 民族 身份证号码 住址 邮编 工作单位 电话 被告姓名 性别 出生年月日 民族 身份证号码 住址 邮编 工作单位 电话 案由 机动车交通事故责任纠纷 诉讼请求 写明请求的目的和要求 1、依法判令被告赔偿原告医疗费 元,营养费 元,护理费 元、车 份损失 元,误工费 元,交通费 元,共计 元整。 2 、本案诉讼费由被告承担。 起诉事实及理由 简要写明原、被告之间争议内容,发生纠纷的 时间、地点、原因,并阐明起诉的理由和根据 此致 北屯垦区人民法院 此处要求原告本人亲笔签字原告签名_______________ 年 月 日 附1、原告行驶证复印件和驾驶证复印件各一份; 2、驾驶员信息,车主信息; 3、交通事故责任认定书复印件一份; 4、修车费单据复印件一份; 5、交通费用票据复印件一份; 6、医疗费用单据复印件一份; 7、起诉书副本一份; 8、身份证复印件一份。 9、被告车辆投保资料 备注起诉书一式二份,用钢笔或签字笔书写颜色需用蓝黑或黑 色,并提交相关证据材料的复印件一式二份需用 A4 纸复印。 此样本仅供参考

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