急诊重症监护室综合

急诊急诊 ICUICU 护理人员继续教育培训计划护理人员继续教育培训计划 要求：要求： 1、必须具备一般护士的基本素质，学识和能力水平。 2、掌握 ICU 专业知识。 3、掌握运用现代化各种检测仪器设备的技能。 0-10-1 年护师的继续教育培训计划年护师的继续教育培训计划 0-30-3 个月：个月： 1、介绍本科医疗护理的基本情况，护理队伍的现状。 2、学习与护理相关的法律和规范要求，提高在护理工作过程 中可能发生的各种问题的认识和警惕性， 强调规范护士行为及预 防差错事故，正确处理护理纠纷的重要性。 3、树立护士职业的形象，规范行为举止。 4、学习《ICU 护理常规》等必读教材，为规范护理行为和技 术操作做好准备。 3-43-4 个月：个月： 1、熟悉医院规章和病房各班职责及工作程序。 2、掌握病房常见病的专科护理，入院介绍、术前术后护理、 出院指导，学会在护理工作中注意了解及掌握病人心理状态、重 视做好关心病人疾苦的工作。 3、按制定的培训计划，带教老师对新护士安排小讲课。有计 划地进行护理技术训练病进行考核。每月考核 4-5 项技术操作， 包括：铺床（包括麻醉床） 、输液、晨晚间护理、无菌操作技术、 肌注、备皮、灌肠、口腔护理、超声雾化吸入、鼻导管吸氧、导 尿、冷热敷应用、酒精擦浴、穿脱隔离衣等。每月考试一次，包 括小讲课内容、规章制度、各班职责等。 4-64-6 个月：个月： 1、根据每个护士的具体情况，由病房护士长决定具体护士开 始独立工作的时间。要求在此阶段能独立完成各种工作，较全面 地掌握专科护理知识，熟悉各仪器的使用及各种常用药物。 2、带教老师按培训计划讲课，并定期进行理论及操作考试以 及晨会提问。 3、要求达到掌握病房常见病的基础理论知识。 4、新护士学习4 个月后做小结，由带教老师给予评价，并做 出总结交护士长。组织考试（理论和技术） 。 7-127-12 个月：个月： 1、熟悉掌握急救物品、仪器的使用，了解各种药物的作用、 副作用。较熟练地胜任日常工作，配合对急、危、重病人的抢救 工作。 2、开始练习书写护病记录单，并要求每人写一份合格的护病 记录单。 3、带教老师按计划组织讲课。 4、第 12 个月，对新护士进行全面的考核鉴定，新护士进行 理论考试和操作技术测试。 （（1-31-3 年）护士得继续教育培训计划年）护士得继续教育培训计划 1 1、、基础理论：基础理论： 1) 解剖生理：各系统的生理功能及病理知识。 2) 诊断检查：包括有创、无创以及生化、血液等检验的基 本知识，并能识别正常和异常结果的临床意义。 2 2、、监护技能监护技能 1) 循环功能维护，循环功能监测指标及正常范围。 2) 呼吸功能维护，呼吸功能检测指标及正常范围。 3) 肺部并发症的监护。 4) 酸碱度、电解质检测指标及调整。 5) 肾功能衰竭的监护。 6) 神经系统，消化系统的监护。 7) 重要仪器的应用、心电图、动、静脉压监护仪、呼吸机、 除颤器、起搏器、微量输液泵、血气机等仪器的应用。 8) 急症、抢救及心肺复苏等准备工作和配合 3 3、、各病种监护各病种监护 1) 一般及复杂先天性心脏病的术后血流动力学变化及监护 要点。 2) 风湿性心脏病瓣膜替换术后监护。 3) 冠心病搭桥术后监护。 4) 外科大型手术术后监护。 5) 新生儿、婴幼儿围术期监护。 6) 呼吸衰竭病人监护。 7) 器官移植术后监护。 4 4、、考核考核 护理专业理论+临床监护技能 护师的继续教育培训计划护师的继续教育培训计划 按照卫生部《继续护理学教育规定》ICU 护士根据职责 的不同接受专科继续护理学教育 1.1. 专科技能专科技能 1) 一般先天性心脏病、复杂危重病人的分类、命名、监 护要点及最新发展。 2) 新生儿、婴幼儿围手术期监护发展。 3) 冠心病护理和重症疾病术后合并糖尿病监护发展。 4) 危重病，风湿性心脏病监护进展。 5) 配合医疗新技术、新业务开展护理工作等。 （2） 职业道德教育：职业道德与护患关系、医疗事故认定 与法律问题等。 护理人员的培训必须重视专业基础理论和专业技术的 教育，只有这样才能显示出继续教育的有效性和实用性。 急诊重症监护室护理工作质量标准急诊重症监护室护理工作质量标准 （（100100 分）分） 【管理】【管理】 （每项 2 分，共 16 分） 1) 各项规章制度健全，人员职责明确，并严格执行。 2) 护理人员按要求着装，整洁大方。 3) 室内整洁、安静、安全、空气新鲜。 4) 配置必备设施和抢救物品：监护仪、呼吸机、除颤仪、 血气分析仪、气管插管全套物品、气管切开包、静脉 置管包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、导尿包、换药包 等。另备抢救车、治疗车、换药车（≥2 辆） 、晨晚间 护理车等。抢救仪器、用物性能良好，定点放置，无 尘土。 5) 各种基数药品、毒麻药数目准确，每班清点，签全名。 6) 有气管切开使用呼吸机患者意外脱管及急危重症紧 急预案与处理程序。 7) 重症监护室人员需经过专业岗位培训。 8) 有护士长或主管护师以上人员主持护理工作。 【服务质量】【服务质量】 （每项 6 分，共 24 分） 1) 护理工作要以人为本，尊重患者的人格和隐私，避免 过多暴露患者，同时要加强与患者的交流沟通，做每 项操作均需告知患者。 2) 护士对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人。 3) 患者及家属对护理工作的满意度在 90%以上。 4) 严格遵守探视制度，主动与家属交流，告知患者病情 动态变化情况，避免与患者及家属交流，避免与患者 及家属发生纠纷。 【护理质量】 （每项 5 分，共 60 分） 1) 每位患者均为特级护理，护理工作要责任到人。 2) 所有患者都要有记录，记录要及时、清晰、准确，并 有监护护士签名。 3) 护士随时在患者床边观察病情以及时发现病情变化。 4) 护士在治疗护理工作中应严格执行核对制度和抢救 工作制度， 采取积极有效的防范措施，防止差错事 故的发生。 5) 护理工作要到位，保持患者全身清洁无异味，无血、 痰、便、胶布迹，保证患者卧位舒适。保持患者床单 位整洁，及时为患者更换被服。 6) 对患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年龄、 诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重 要化验值、心理状况等等。 7) 用药要精确，治疗要及时到位。 8) 保证各种管道通畅，并妥善固定，避免脱出。 9) 有转入、转出、出科、检查的重症监护病人的安全措 施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫 伤等情况发生。严格执行登记、上报、记录制度。 10) 熟练掌握监护技术，熟悉掌握监护技术，熟悉监护 程序，抢救药品和监护抢救仪器使用，心肺复苏技能 水平人人达标。 11) 对有创操作，有告之制度，有记录。 12) 严格执行标准预防及消毒隔离制度，做各种操作前 后要规范洗手，患者的仪器及物品要专人专用，采取 有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。 急诊重症监护室护士职责急诊重症监护室护士职责 1) 在科主任、护士长的领导及护师和组长的指导下进行护理工作。 2) 自觉执行医院和科室的各项工作及管理制度、岗位职责和护理技 术操作规程，严防护理差错事故的发生。 3) 具备良好的职业道德