产学研协同创新重大专项申报书模板

附件5 申请编号： 广州市科技计划项目 申 报 书 项目名称： 申报单位： 组织单位： 计划类别：产学研协同创新重大专项 领域：□产业技术研究 □民生科技研究 □对外科技合作 申报时间： 广州市科技和信息化局 1 第一部分 产业技术研究 项目类别： □ 产业关键共性技术研究项目 □ 面向产业链的协同创新项目 申请项目基本情况表 项目名称 所属产业领域 1.电动汽车 2.轨道交通 3.海洋工程 4.数控装备 5.智能制造 6.成套装备 7.新药研制 8.遗传工程 9.信息安全 10.超算应用 11.人工智能 12.新材料 13.分布式太阳能发电 14.生物质能发电 15.智能电网 16.绿色建筑 17.集中供冷（热） 18.其他 项目目的意义概述 （字数限制100字以内。） 项目内容概述 （主要内容、拟解决的关键问题和形成的重大产品、创新点和项目 特色、产学研协同创新的模式、优势科技资源整合的程度等。字数 在100字以内。） 项目预期目标概述 （包含项目的技术指标、项目产生的经济社会效益及对产业的带动 作用、知识产权指标等。字数在100字以内。 ） 项目主申报单位 项目合作单位（1） 项目合作单位（2） 项目合作单位（3） 项目组织单位 项目起止时间 201 年 月至 年 月 项目投资总额（万元） 申请市科技经费支持额 （万 元） 项目负责人 姓 名 性 别 出生日期 最高学历 学 位 职 务 职 称 E-Mail 手 机 证件名称 证件号码 现从事专业 项目联系人 职务职称 电话 手机 2 主申报单位基本情况表 单位名称 （盖章） 地 址 邮 编 注册时间 注册资金 传 真 网 址 E-Mail 单位类型 服务行业 单位特性 法人代码 法定代表人 身份证号 职务/职称 电 话 财务部门负责 人 职务/职称 电 话 2011年 申报单位经济 状况 (万元) 年产值 年销售额 年利税： 年研究与试 验发展 (R&D)经费 (R&D) 经 费 占年销售额 比例％ 出 口 创 汇 （美元） 2012 年 申报单位经济 状况 (万元) 年产值 年销售额 年利税： 年研究与试 验发展 (R&D)经费 (R&D) 经 费 占年销售额 比例％ 出 口 创 汇 （美元） 2013 年 申报单位 经 济状况(万元) 年产值 年销售额 年利税： 年研究与试 验发展 (R&D)经费 (R&D) 经 费 占年销售额 比例％ 出 口 创 汇 （美元） 2011-2013 年平均年产 值（万元） 2011-2013 年平均年销 售额（万元） 2011-2013 年平均 (R&D)经费（万元） 2011-2013年 平 均 (R&D)经费占年销售额 比例％ 2011-2013 年 申报单位获得 政府项目状况 (万元) 国家科技 部项目经 费 省科技厅项 目经费 市 科 信 局 项目经费 除国家科 技部外其 他部委项 目经费 除省科技部 门外其他省 级部门项目 经费 除 市 科 信 局 外 其 他 市 级 部 门 项目经费 2011-2013 年 申报单位高新 技术产品情况 产品名称 产值（万元） 1. 2. 合计 3 是否建有与项 目相关的研发 机构 1.有；2.没有 研发机构等级 1.国家级；2.省部级； 3.其它 研发机构名称 企业认定或 认证情况 1.高新技术企业 2.软件企业 3.省部产学研示范基地 4.ISO9000系列认证 5.ISO14000认证 6.CMM认证 其它认定或认证情况说明： 申报单位人员 情况 职工总数 专业技术人员 数 其中：高 级职称 中级职称 开户银行 帐 号 开 户 名 银行信用等级 2011-2013 年 主申报单位获 得知识产权情 况 专 利 申 请总数 专 利 授 权总数 其中发明 其中实用新型 软件版权 申请 授权 申请 授权 件 件 件 件 件 件 项 其它知识产权 状况说明 主申报单位概述 （所从事行业、业务内容、管理状况、资产状况、人员状况、科研开展情况等。字数在200字以 内） 4 项目合作单位情况及合作内容表 项目合作单位 项目参与方式 单位名称（1） 地 址 单位类型 参与人数 联系人 电 话 单位情况概述 （含从事行业、人员资产状况、科研开展情况等，字 数在 150 字以内） 单位名称（2） 地 址 单位类型 参与人数 联系人 电 话 单位情况概述 （含从事行业、人员资产状况、科研开展情况等，字 数在 150 字以内） 申报单位名称： 任务分工： 知识产权分配： 市科信局经费分配额度： 自筹经费出资额度和到位时间： 其他主要内容： 经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日 合作单位（1）名称： 任务分工： 知识产权分配： 市科信局经费分配额度： 自筹经费出资额度和到位时间： 其他主要内容： 经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日 合作单位（2）名称： 任务分工： 知识产权分配： 市科信局经费分配额度： 自筹经费出资额度和到位时间： 其他主要内容： 经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日 注：*本内容是对本项目合作合同或协议的摘要和补充，与本项目的合作合同或协议具同等 的法律效力。 5 申请项目实施依据情况表 1.项目的目的意义 2.国内外研究/技术发展现状和趋势 3.项目的前期研究基础情况 （含前期产学研合作开展情况） 4.项目前期技术及知识产权状况 项目阶段 1.前期研究 2.中试 3.小批量生产 4.产业化 5.其它（填写） 技术水平 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 技术来源 1.自主研发 2.合作开发 3.引进技术消化创新 项目已有 知识产权 状况 专利申请 总数 专利授权 总数 其中发明 其中实用新型 软件版权 （项数） 申请 授权 申请 授权 件 件 件 件 件 件 项 其他知识 产权情况 说明 5.项目的目标和预期前景 （应侧重产业化、市场应用前景、产学研活动对技术突破和产业发展的带动作用） 6 申请项目内容与技术路线表 1. 项目的主要内容 2. 项目拟解决的关键问题 3. 项目的特色和创新之处 4. 项目的技术路线、流程、工艺 5. 项目的协同创新机制模式 （含项目的协同创新合作方式、各合作单位具体分工及知识产权归属等） 6. 项目成果的推广应用前景 （含市场推广方式等） 7. 项目实施的技术、市场或管理风险 7 项目经费预算表 （单位：万元） 总投入经费： 资金来源 合计 市科 信局 自筹资金 小计 科技 部 省科 技厅 区县配 套 自有 资金 银行 贷款 已投入经费 新增 经费 小计 2014 年 2015年 2016年 2017年 新增经费支出预算 新增 其中：1、新增自筹经费 2、市科信局经费 支出科目 总经费 经费额 用途说明 经费额 用途说明 一、基建费 ——