产房工作制度和工作流程

产房工作制度和工作流程 第一节 产房工作制度 一、工作制度 （一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格 证书》 。 （二）实行 24 小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各 项规章制度和操作规程。 （三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况， 如有异常情况应及时请示汇报上级医师。 （四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情 况及产程进展情况，做好记录。 （五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须 定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。 （六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。 新生儿送产妇辨认性别，并记录。 （七）实行产后早吸吮，产后半小时内帮助新生儿与母亲进行皮肤接 触（高危新生儿除外） 。 （八）分娩后产妇在产房常规观察 2 小时，观察血压、脉搏、宫缩及 阴道出血情况，并做好记录。 二、消毒隔离制度 （一）产房应包括待产室和分娩室两部分。产房周围环境必须清洁， 无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。室内布 局合理，严格区分限制区（无菌区） ，半限制区（清洁区） 、非限制区 （污染区） 。各区有明显标志。产房内不得挂窗帘。分娩室内不得放 置与分娩无关的物品。 （二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指 及带附耳环。严格执行无菌技术操作规程。 （三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好 监测记录。产房接产后立即进行清洁和消毒。 （四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。无菌物 品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。 （五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱 等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。 （六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病 原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度 500mg/L） 。每周进行一 次卫生大扫除。产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。 （七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应 按相关规定严格进行处理。 第二节 产科抢救制度 一、成立以院领导为主要负责人的抢救小组，其成员由以产科为 主的多学科业务骨干组成，保证抢救小组的技术力量，使抢救工作顺 利进行。 二、抢救室内必须配有规范的抢救车、必备抢救设备和药品。抢 救室的日常工作有护士长负责，科主任监督检查。 三、一切抢救物品、药品、设备应有专人管理，定点放置，功 能完好，标志醒目。每日坚持、核对、交接班清楚，账物相符，不得 有失效药品及过期无菌药品。 四、抢救工作要做到按岗定位，医护人员密切配合，遵守各种 抢救常规和程序，严肃、认真、紧张、有序。紧急情况下医师可直接 下达口头医嘱，但护士执行前必须重复一遍药品剂量、给药方法。负 责医师应及时填写抢救记录和治疗经过， 严格执行保护性医疗制度和 医疗保密措施。 五、病员因抢救无效死亡，应 12 小时内向卫生行政部门报告， 并做好尸体料理并力争尸检。作好死亡记录。 六、疑难重症在抢救的同时，应立即通知领导和抢救小组成员 到场，其他相关科室密切配合，如本院处理困难要及时呼救请求会诊 或上转，防止失去抢救时机。 七、抢救工作结束后，应立即清查抢救用品及药品，及时补充， 并做好室内清洁消毒工作。 八、 每次抢救后，应由负责医师填写各种病历及登记本。 九、 医院急救电话公开，实行 24 小时值班，在接到呼救后， 救护车应在 10 分钟之内前往救护。 第三节 分娩室护理管理制度 一、 工作人员进产房前应当更换手术衣裤、拖鞋、戴好口罩、帽子， 非本室工作人员禁止入内。 二、 产妇进入产房后应当有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防 发生意外。 三、 产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并 积极配合医师做好抢救工作。 四、 工作人员态度要严肃认真，对产妇应当体贴、关怀，不能任意 谈笑，注意保护性医疗制度。 五、 严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操 作。 六、 产房每日要全面清洁、 消毒。 保持室内空气新鲜， 温度 24-26C, 湿度 50%-60%。 七、 凡无菌物品应当有消毒日期及有效期， 各类物品要定物、 定位、 定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。 八、 每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。 九、产房内一切物品不能随意带出，借物应当严格遵守借物手。 十、产后半小时内应当进行新生儿早吸吮早接触。 十一、接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。 十二、产后观察 2 小时，若无异常护送母婴回母婴同室。 第四节 产房急救药品、器材管理制度 一、 药品管理制度 （一） 各病房的药品，根据需要保持一定基数，便于临床使用， 工作人员不得擅自取用。 （二） 根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等， 应分别放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。 （三） 定期清点，检查药品质量，防止积压，变质。如发现变色、 沉淀、过期或药品标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改， 不得使用。 （四） 抢救药品应全院统一编号排列、定位，定量存放于抢救车 或专用抽屉内并加锁，保持一定基数，每日检查，用后及时 补充，保证随时取用。 （五） 病员个人的贵重物品药品，应写明床号，姓名，单独存放， 不用时及时退回药房。 （六） 毒、麻、限、剧药应设专用抽屉存放并加锁，专人保管， 保持一定基数，用后由医生开专用处方向药房领回，并作登 记，每天交接班时必须清点。 二、 器材管理制度 （一） 医疗器械由器械护士负责保管，定期检查，保持良好性能， 每班要认真交接。 （二） 使用医疗器械时，必须了解其性能及保养方法，严格遵守 操作规程，用必须清洁处理，消毒后归还原处。 （三） 精密仪器必须把指定专人负责保管，经常保持仪器清洁， 干燥，用后经保管者检查性能并签字。各种仪器应按其不同 性质妥善保管。 第五节 产房清洁卫生制度 一、 每日接生班用消毒液擦拭治疗台、 窗台等， 保持产房、 检查室、 隔离产房清洁。 二、 每周二、六接生班，检查各种器械、产包、过期包及时消毒。 三、 每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力 斯。 四、 每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产床铺。 五、 每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。 六、 每周一、四中班更换各种消毒液及容器并记录。 每周五大夜班对各种器械产包总消毒 第六节 待产室工作职责 一、接病人、接待产 二、负责待产病人的晨、晚间护理、分级护理。专科护理。 三、接待新入室孕妇，测量骨盆，观察胎心、宫缩、宫口进展、 宫口开大情况及生命体征并记录，常规会阴备皮，无禁忌症者按常规 灌肠。 根据待产孕妇产程进展情况，按时进行胎心、宫缩、宫口进展、 羊水性状观察记录，发现问题及时汇报、处理。 静滴催产素时专人守护、严密观察胎心、宫缩、产程进展，做好 观察记录。 一、负责医嘱处理和执行、记账、结账；负责将待产孕妇的一般 情况向家属交代和写黑板。 二、做好待产孕妇心理护理，鼓励协助其按时进食，宫口开全时 送入产房准备分娩。 三、穿好洗手衣裤，戴好口罩帽子，按常规洗手，完成顺产