企业安全生产事故应急救援预案审查备案表
附件附件 3 3 企业安全生产事故应急救援预案审查备案表企业安全生产事故应急救援预案审查备案表 单位名称 详细地址 预案名称 法人代表联系方式电话 电话 安全管理负责人联系方式 手机 应急预案编制单位 编制单位地址 法人代表 审查主要内容: 1、企业基本情况及周边环境概况; 2、危险源风险分析与应急能力评估; 3、应急预案的编制、评审、发布; 4、应急预案体系构成: 综合预案、专项预案、现场处置方案; 5、应急组织体、应急救援队伍或应急救援人员; 6、预防预警和危险源监控的方式、方法及采取的措施; 7、应急响应,事故报告与后期处置; 8、经费、通信与其他保障(交通运输、治安、技术、医疗、后勤)的措施; 9、应急器材、装备的类型、用途、数量性能、存放位置,责任人及联系方式; 联系电话 10、明确应急培训计划、方式和要求,应急演练的规模、方式、频次、范围内容、组织、评估等日 内容。 11、有关法律法规规定的相关内容。 审查人意见: 签字:年月日 承办处(科、股)意见: 负责人(签字)年月日 安全监管部门审查意见: 备案编号:安监预备(字)第号 负责人年月日(盖章) 附件附件 4 4 企业应急管理领导机构统计表企业应急管理领导机构统计表 单位名称(盖章)单位名称(盖章) :: 序号序号 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 姓名姓名职务职务职称职称联系电话联系电话 附件附件 5 5 企业应急救援队伍和专兼职应急救援登记表企业应急救援队伍和专兼职应急救援登记表 单位名称(盖章):单位名称(盖章): 姓名姓名职务职务 专业专业 职务职务 职称职称 职称职称 职称职称 技术特长技术特长 联系电话联系电话 联系电话联系电话 联系电话联系电话 应应 急急 救救 援援 队队 伍伍 应应 急急 救救 援援 专专 兼兼 职职 专专 家家 应应 急急 救救 援援 兼兼 职职 队队 员员 姓名姓名 姓名姓名 单位负责人(签字):单位负责人(签字):安全管理负责人(签字):安全管理负责人(签字): 填表日期:填表日期:年年月月日日 附件附件 6 6 企业应急救援器材装备登记表企业应急救援器材装备登记表 单位名称(盖章):单位名称(盖章): 名称名称 单位负责人(签字):单位负责人(签字):安全管理负责人(签字):安全管理负责人(签字): 规格规格 型号型号 数量数量 完好情况或完好情况或 有效期有效期 用用 途途 填表日期:填表日期:年年月月日日