XX区公益创投项目申请书【模板】

**区公益创投项目申请书 申报单位：申报单位： 项目名称：项目名称： 填表日期：填表日期： ****区公益创投项目申请书区公益创投项目申请书 申请组织信息申请组织信息 组织名称组织名称 登记号码登记号码成立日期成立日期 手机手机邮箱邮箱 □社团□民办非企业单位□备案社区社会组织 □工商注册的非营利公益组织□其他 □社区发展□家庭及儿童服务□老人服务 □残障帮扶服务□妇女服务□外来务工人员服务 □青少年服务□其他（请说明） 组织负责人组织负责人 组织类别 服务领域服务领域 组织网站组织网站 联联 系系 人人 地地址址 电子邮件电子邮件 电话电话手机手机 邮政编码邮政编码 组织简介组织简介（300 字以内） 挂靠机构信息（如申请机构没有法人资格，请填写）挂靠机构信息（如申请机构没有法人资格，请填写） 机构名称机构名称 登记号码登记号码 机构负责人机构负责人 机构类型机构类型 成立日期成立日期 手机手机邮箱邮箱 □政府部门□基金会□已正式注册的民办非企业单位 □已正式注册的社团□其他法人单位 电话电话手机手机联联 系系 人人 地地址址 电子邮件电子邮件 邮政编码邮政编码 与挂靠机构的合作方式、合作内容等情况与挂靠机构的合作方式、合作内容等情况 (200 字以内) 主要合作机构主要合作机构 信息（如有需要请填写）信息（如有需要请填写） 合作机构名称和合作机构名称和 登记号码登记号码 合作机构负责人合作机构负责人 合作机构类型合作机构类型 手机手机 1 1 □政府部门□基金会□其他社会组织 □研究机构□大学□企业国际组织□其他 手机 网站 联联系系人人 电电 子子 邮邮 件件 合合 作作 时时 间间 合作机构的作用合作机构的作用 (200 字以内) □过去已有合作（年）□新开展合作 1如有一个以上合作机构可复制或复印此页。 请项目介绍请项目介绍 项目名称：项目名称： 项目设计的背景及对社区需求的把握：项目设计的背景及对社区需求的把握：包括本项目希望解决的问题、问题背景、项目实施地、受益人 群（直接受益人、间接受益人等）分析。 （1000 字以内） 项目周期：项目周期： 项目目标：项目目标： 实施地点：实施地点： 项目的成功指标：项目的成功指标： （从哪些方面考察项目目标得以实 现？主要为可量化的、具体的指标） 项目实施计划：项目实施计划： （为了实现目标，将要开展哪些具体活动，何时何地、如何实施等） 项目创新性：项目创新性： （项目创新性体现在哪里？您的做法与别人有什么不同之处？为什么您认为您的做法会 更有效？） （500 字以内） 困难或风险对策：困难或风险对策： （可能面临的困难或风险分析，包括政策、技术、人力等方面，以及应对解决的方 法。500 字以内） 可持续性：可持续性： （项目如何能够持续运作？是否具有清晰的收入模式，是否具备其它已有或者潜在的资助 方；项目实施是否可以对社区和目标群体产生持久影响？500 字以内） 组织架构及项目团队核心成员组织架构及项目团队核心成员