2019年公共卫生服务项目实施方案

西兴社区卫生服务站西兴社区卫生服务站 20192019 基本公共卫生项目实施方案基本公共卫生项目实施方案 为保证 2019 年基本公共卫生服务项目的扎实推进， 切实提升项 目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要求， 结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想一、指导思想 以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特 色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模 式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向 导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社 区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区 居民的满意度和获得感。 二、组织领导二、组织领导 成立基本公共卫生服务项目领导小组 组长： 副组长： 成员： 三、工作目标三、工作目标 在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（第 三版） 》和区卫计委的要求，2018 年将突出扎实、规范、合规，进一 步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服 务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。2018 年各项服 务达到以下年度目标： ——电子健康档案建档率保持在 75%以上，稳步提高使用率；健 康档案动态使用率达 60%以上；2018 年 6 月底完成普通人群档案复 核升级工作； ——健康教育： 每年提供印刷资料不少于 12种， 播放影音资料 不少于 6 种，宣传栏不少于 2 个，每一个月至少更新 1 次内容，每 年至少开展 9 次健康咨询活动，至少举办 12 次健康知识讲座，居民 健康知识知晓率达 85%以上； ——辖区 65 岁以上老年人健康管理率、体检率达 70%以上，健 康体检表完整率达 100%以上； ——高血压患者健康管理率达到 41%以上， 高血压患者规范管理 率、体检率均达 60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达 60%以 上； ——糖尿病患者健康管理率达到 35%以上， 糖尿病患者规范管理 率、体检率均达 60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达 60%以 上； ——严重精神障碍患者管理人数稳步提高， 规范管理率达到 75% 以上； ——肺结核患者管理率达到 90%以上； ——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到 45%以上； ——传染病疫情报告及时率达 100%，突发公共卫生事件信息报 告率达 95%以上； ——居民健康素养水平较上年度提高不少于 2 个百分点； ——15 岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于 0.6 个百分点； ——为育龄人群免费提供避孕药具； ——家庭医生签约服务覆盖率≥40%，重点人群签约服务覆盖率 ≥65%。 四、主要任务四、主要任务 (一) 建立居民健康档案 以孕产妇、6 岁以下儿童、65 岁以上老年人、慢性病患者、残 疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、 规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案 的应用、调取、转移，建立定期维护制度。 (二) 健康教育 按照区卫计委的统一部署， 确保居民健康素养相关知识知晓率≥ 85%。 (三) 传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传 染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋病等 传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫生事 件报告率、及时率达 100% (四) 老年人健康管理 对辖区内 65 岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调 查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等 健康指导。为 65 岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完 整。 (五) 高血压患者健康管理 对高血压高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实施门诊首 诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次 随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康 指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。 (六) 糖尿病患者健康管理 对糖尿病高危人群进行指导干预。 对确诊 2 型糖尿病患者进行管 理，每年随访至少 4 次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用 药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面 健康检查。 (七) 严重精神障碍患者健康管理 按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严 重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健 康管理工作。 (八) 肺结核患者健康管理 做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构 进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣 教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核 病防控工作。 (九) 中医药健康管理 认真学习《中医药法》 ，加强人员培训，提升中医药服务能力， 进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65 岁以上老年 人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为0-36 月儿童家长进行中 医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。 (十) 家庭医生签约服务 按照区卫计委的要求， 开展家庭医生签约服务， 优先覆盖老年人、 慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、 孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。 (十一) 健康素养 按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康 教育。 五、工作要求五、工作要求 (一)分工明确，责任到人。 按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版） 》的要求，将任务 落实至具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服 务。 (二)转变思想观念。 基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的重要职能，要坚持基 本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共卫生服务落实到位。 (三)强化培训，提高服务质量。 积极接受区卫计委、区疾控中心的指导培训、督导考核。加强 基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力。严格执行《国家 基本公共卫生服务规范（第三版） 》 ，按照规范规定内容、流程、要 求提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目 等必须符合规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老 年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保 项目实施效率和效果。 (四)严格督导考核，完善奖惩机制。 进一步健全基本公共卫生服务绩效考核制度，我院将组织对各 项目履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情 况进行考核，将考核结果作为专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效 工资的依据；卫生室是落实基本公共卫生服务项目的重要组成部分， 要协助完成和落实 12 类基本公共卫生任务，并接受我院的督导（每 月 1 次）和考核（每季度1 次） ，考核结果作为发放基本公共卫生服 务经费补助的依据。 (五)加大宣传力度，注重实施效果。 进一步加大对基本公共卫生服务的宣传工作，通过宣传栏等形 式，深入社区和人员密集场所广泛张贴横幅标语，并利用宣传日、 卫生下乡等多种活动进行宣传，提高居民对项目的知晓率和利用率， 真正做到让群众满意，确保项目的实施效果。