妇产中医护理方案

带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。 （二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。 舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。 （三）寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌 质黯，苔白腻。 （四）肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳 鸣。舌质黯淡，苔白。 （五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。 舌淡黯，苔白。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自 评工具“数字评分法（NRS） ”评分，记录具体分值。 2.卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。 3.注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。 4.遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。 7.遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作。 8.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 9.遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。 10.遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。 （二）带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。 （三）月经异常 1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。 4.遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录 1） 。 2.注射给药（详见附录 1） 。 3.外用中药（详见附录 1） 。 （二）特色技术 1.穴位按摩（详见附录 2） 。 2.中药保留灌肠（详见附录 2） 。 3.中药外敷（详见附录 2） 。 4.药熨法（详见附录 2） 。 5.中药离子导入（详见附录 2） 。 6.中药湿敷（详见附录 2） 。 7.中药熏洗（详见附录 2） 。 8.艾灸（详见附录 2） 。 9.中药外洗（详见附录 2） 。 10.耳穴贴压（详见附录 2） 。 四、健康指导 （一）生活起居 1 注意个人卫生，注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。 2.治疗期间避免性生活。经期及月经干净3 天内禁房事、盆浴、游泳。 3.避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。 4.做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。 5.加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操（详见附件） 等。 （二）饮食指导 饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。 1.湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤 小豆汤。 2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗 方：佛手玫瑰花汤。 3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗 方：桃仁粥。 4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆 粥。 5.气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山 药桃仁粥。 （三）情志调理 1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。 2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。 3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。 4.根据患者的辨证，给予音乐疗法。 5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴. 五、护理效果评价 附：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表 带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□ 证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他： 一、护理效果评价 主要症状主要症状主要辨证施护方法主要辨证施护方法中医护理技术中医护理技术护理效果护理效果 疼痛□ 带下异常□ 月经异常□ 其他： □（请注明） 1.中药保留灌肠□应用次数：次，应用时间：天 2.药 熨 法□应用次数：次，应用时间：天 1.评估疼痛□ 评分：3.中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天 2.体位□4.中药湿敷□应用次数：次，应用时间：天 3.保暖□5.艾灸□应用次数：次，应用时间：天 4.其他护理措施：6.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 7.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.观察□ 1.中药外洗□应用次数：次，应用时间：天 2.外阴清洁□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：天 3.其他护理措施： 1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天 1.观察□ 2.中药外敷□应用次数：次，应用时间：天 2.外阴清洁□ 3.药 熨 法□应用次数：次，应用时间：天 3.监测体温□ 4.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 4.其他护理措施： 5.其他：应用次数：次，应用时间：天 1. 2. 3. 好□较好□ 一般□差□ 疼痛评分： 好□较好□ 一般□差□ 好□较好□ 一般□差□ 好□较好□ 一般□差□ 二、护理依从性及满意度评价二、护理依从性及满意度评价 评价项目 穴位按摩 中药保留灌肠 中药外敷 药 熨 法 患者对护理的依从性 依从 健康指导 签名 / 责任护士签名： 部分依从 / 不依从 / 满意 患者对护理的满意度 一般不满意 中 医 护 理 技 术 中药离子导入 中药湿敷 中药熏洗 艾灸 中药外洗 耳穴贴压 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字： 附件： 盆腔康复操 一、盆腔康复操步骤 1.第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保 持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至 20～30 厘米高度时，再将双 腿缓慢放下。以上动作，每次持续 5～10 秒，重复进行 3～5 次。 2.第二节臂髋配合操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂， 同时弯曲右侧髋部和膝关节， 使右侧大腿尽量靠近腹部； 做完后恢复 原位。 再换成右臂和左侧髋关节及膝关节， 进行相同的动作。 重复 3～ 5 次后恢复原位。 3.第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同 时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持5 秒后，缓 慢放下双腿同时呼气。重复 3～5 次。 4.第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上， 弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起．使大腿部位逐渐接近腹部，此时双 臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面。然后 将双手放开． 双腿缓慢伸直， 恢复到平躺的原位。 重复做这些动作 3～ 5 次。 5.第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝 下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力量让