2017年湖北初级外科主治医生试题

20172017 年湖北省初级外科主治医生试题年湖北省初级外科主治医生试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到 损伤____ A．在眶缘的上方B．在颞浅筋膜的深方C．在颧弓的深方 D．在皮下组织中E．在颞浅脂肪垫内 2、内生软骨瘤好发部位是____ A．股骨管状骨B．胫骨管状骨C．肱骨管状骨D．肋骨E．指骨管状骨 3、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检 查：T11～12 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg 征D．拾物试验 E．Thomas 征 4、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为 A．急性骨髓炎 B．慢性骨髓炎 C．硬化性骨髓炎 D．局限性骨脓肿 E．创伤后骨髓炎 5、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为 A：Ⅲ° B：浅Ⅱ° C：深Ⅱ° D：无法判断 E：Ⅰ° 6、男，68 岁。5 年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B 超：双 肾正常，前列腺28cm2，残余尿 200ml，BPl60/100mmHg；无心肺疾病，理想的 治疗方法是 A．α受体阻滞剂 B．留置导尿 C．双睾丸切除，膀胱造瘘 D．前列腺尿道留网状支架 E．前列腺切除术 7、绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的____ A．呕吐血性或棕褐色液体B．持续剧痛无缓解C．出现腹膜刺激征 D．肠鸣音消失E．X 射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间 改变位置 8、女，29 岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量 50ml， 现尿常规：白细胞为 3～5 个/HP，红细胞为 0～1 个/HP，尿抗酸菌三次阴性， 用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入 8 号尿管，应如何治疗____ A．左肾造口术B．尿道成形术C．左输尿管腹壁造口 D．乙状结肠扩大膀胱术E．膀胱造瘘术 9、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形____ A．杵状指B．垂腕C．猿手畸形D．银叉畸形E．枪刺刀畸形 10、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合____ A．24～48 小时B．6～8 小时C．12～24 小时D．24 小时E．10～12 小 时 11、肛裂“三联征”是指 A．内痔、外痔、肛裂 B．肛裂、内痔、前峭痔 C．内痔、外痔、前哨痔 D．肛裂、外痔、前哨痔 E．肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 12、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A．细菌感染 B．血流循环障碍 C．异物存留 D．局部制动 E．服用皮质激素类药物 13、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的____ A．血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性 肿瘤 B．海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C．禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D．血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E．以上都不是 14、男，18 岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮 红，疼痛明显，最好的处置是 A：包扎疗法 B：暴露疗法 C：开放疗法 D：湿敷疗法 E：手术 15、右股骨下 1/3 骨折首选的牵引方法是 A．皮肤牵引 B．悬吊牵引 C．股骨髁上牵引 D．胫骨结节牵引 E．跟骨牵引 16、女性，50 岁，左拇指痛 3 天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧 可及圆形结节，直径 0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为 A．第一掌骨头病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C．腱鞘囊肿 D．类风湿关节炎 E．拇深屈肌腱断裂 17、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理 征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断____ A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤 D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤 18、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是 A．胸部透视 B．胸部 CT C．胸部 B 超 D．胸部正侧位片 E．核素 131I 扫描 19、该患者的主要诊断是 A．腹股沟疝 B．尿道狭窄 C．前列腺增生 D．膀胱结石 E．神经源性膀胱功能障碍 20、诊断的主要依据是 A．受伤病史 B．血压降低 C．脉搏加快 D．尿量减少 E．临床综合表现 21、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降 ____ A．第 7 周B．第 3 个月C．第 7 个月D．第 2 个月E．第 9 个月 22、如果休克病人中心静脉压 3cmH2O，血压 75/50mmHg，提示____ A．血容量相对不足B．心功能不全C．血容量相对过多 D．血容量严重不足E．容量血管过度收缩 23、男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细 胞(+++)，红细胞 (++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾 上盏颈部狭窄，Crl081xmol／ I，其最佳治疗____ A．左肾切除B．抗结核治疗 C．左肾部分切除D．抗结核治疗 6～9 后个月后左肾部分切除 E．抗结核治疗，左肾切除 24、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是 A：手足麻木 B：口渴明显 C：视物模糊 D：恶心、呕吐 E：脉压减小 25、下列均属酰胺类局麻药的是 A．普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B．普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C．普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D．利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E．利多卡因、布比卡因、丁卡因 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符 合题意，合题意， 至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 错选，错选， 本题不得分；本题不得分； 少选，少选， 所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分） 1、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确 A．无明显移位的外展“嵌插“型骨折，可用持续皮牵引 6～8 周 B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12 日内进行内固定 C．65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 2、浸润性肾盂癌，手术应切除肾及全长输尿管，包输尿管开口部位的膀胱壁， 其理由是 A．防止残留输尿管坏死 B．防止残留输尿管感染 C．防止残留输尿管及其开口附近之膀胱壁发生同类型肿瘤 D．防止膀胱输尿管返流 E．防止残留输尿管结石 3、一患者左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液 2 个月。X 线片见左 胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。诊断应为____ A．胫骨骨折B．急性骨髓炎C．尤文肉瘤D．慢性化脓性骨髓炎E．胫 骨结核 4、右股骨干上 1/3 骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是 A．水平牵引 B．髋关节前屈位牵引 C．内收位牵