2017年福建高级外科主治医生考试题

20172017 年福建省高级外科主治医生考试题年福建省高级外科主治医生考试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、女性，38 岁，无意中发现左颈部肿块 10 天，光滑、无压痛，近 3 天来肿块 增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节“，初步诊断考虑为 A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D．甲状腺腺瘤 E．甲状腺癌 2、关于急性骨髓炎哪项正确____ A．最常见的致病菌是乙型链球菌B．多发生在骨干 C．主要的感染途径是经血液循环D．老年人抵抗力弱，最易发病 E．主要的感染途径是淋巴系统 3、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____ A．刚发热时B．发热达高峰时C．寒战初起时 D．寒战结束时E．预计寒战、发热前 4、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤 5、男性，70 岁，进行性排尿困难 5 年余，并经常发生急性尿潴留。直肠指诊： 前列腺高度增大，中央沟消失，残余尿 300ml。3 个月前因心肌梗死住院。血生 化检查：尿素氮 11mmol/L。肌酐 146μmol/L。目前应采取的治疗为 A．前列腺切除术 B．插入导尿管或膀胱造瘘引流尿液 C．中医治疗 D．女性激素治疗 E．前列腺热疗 6、中度以上烧伤补液时，应首选 A：生理盐水 B：5％葡萄糖溶液 C：2％碳酸氢钠溶液 D：10％葡萄糖溶液 E：平衡盐溶液 7、女性，32 岁．既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍 白，烦躁，呼吸急促，·上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血 (+)， 检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为 A：继发穿孔 B：膈下感染 C：急性胃扩张 D：粘连性肠梗阻 E：溃疡所致幽门梗阻 8、淋巴水肿最常见的好发部位为____ A．上肢B．下肢C．会阴部D．下腹部E．面颈部 9、隐睾最常见于哪个部位____ A．腹腔B．盆腔C．腹膜后D．腹股沟管E．阴囊上部 10、男孩，4 岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。 下一步的处理应 ____ A．继续观察半年B．继续用 HCG 治疗C．改用 LHRH 治疗 D．用 HCG 和雄激素联合治疗E．尽早手术治疗 11、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120 次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现 Cullen 征。 诊断为____ A．急性重症胆管炎B．急性重症胰腺炎C．急性胰腺炎 D．溃疡病E．肠梗阻 12、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积____ A．5%B．6%C．7%D．8%E．10% 13、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A．由较粗的血管构成 B．范围较大 C．不会侵犯骨组织 D．有的可以听到血管杂音 E．动脉也可参与其构成 14、女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+)，Perthes 试 验(-)，诊断可能是 A．单纯性下肢静脉曲张 B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C．下肢深静脉血栓形成 D．动静脉瘘 E．血栓性浅静脉炎 15、可确诊膀胱肿瘤的检查是 A．B 超检查 B．膀胱造影 C．流式细胞肌计检查 D．膀胱镜检查 E．尿脱落细胞检查 16、男性，18 岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径 6cm 圆形肿 大影。最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤 C．中央型肺癌 D．神经源性肿瘤 E．淋巴源性肿瘤 17、正常人每日需能量为 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ 18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理 征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断____ A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤 D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤 19、 放置闭式引流后， 进行性出血的指征是连续 3 小时、 每小时引流血液超过____ A．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．250ml 20、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现 A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾肉瘤 D．肾母细胞瘤 E．肾错构瘤 21、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格 检查：T11～12 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A． Dugas 征B． 直腿抬高试验C． Trendelenburg 征D． 拾物试验E． Thomas 征 22、股疝的突出部位为____ A．股部卵圆窝B．腹股沟韧带上方C．股三角外 D．股骨小转子E．股三角内 23、延迟复苏治疗原则中不包括 A：尽快实施充分有效的复苏治疗 B：积极防止氧自由基损伤 C：全面注意各脏器的保护和功能支持 D：防止全身感染的发生 E：输血量成倍增加 24、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 A．中心静脉压的正常值是 0.49～0.98kPa(5～10cmH2O) B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C．中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足 D．中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能 不全 E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 25、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．苯肾上腺素(新福林) E．多巴胺 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符 合题意，合题意， 至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 错选，错选， 本题不得分；本题不得分； 少选，少选， 所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分） 1、女性，30 岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者 最恰当的处理是 A．乳癌根治术 B．肿块切除并送快速病理检查 C．肿块切取活检 D．细针穿刺活检 E．粗针穿刺活检 2、一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振， 医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退， 予以 BMR、 T3、 T4、 PBI 和 TSH 等检查， 下列哪项符合继发性甲状腺功能减退 A．BMR、T3、T4 和 PBI 均降低，TSH 升高 B．BMR、T3、T4、PBI 及 TSH 均降低 C．BMR、T3、T4 均降低，PBI 和 TSH 均升高 D．BMR、T3、T4 均降低，PBI 升高，TSH 降低 E．BMR、T3、T4 均升高，PBI 和 TSH 降低 3、该患者高钾血症的纠正，最佳措施为 A．立即给予胰岛素皮下注射 B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素 C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠 D．10%葡萄糖酸钙 10m