医院消毒卫生标准GB15982013年

. 医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 1 1 主题内容与适用范围主题内容与适用范围 本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品。消 毒剂、污水、污物处理卫生标准。本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。 2 2 引用标准引用标准 GB 4789.4 食品卫生微生物学检验 沙门氏菌检验 GB 4789.11 食品卫生微生物学检验 溶血性链球菌检验 GB 4789.28 食品卫生微生物学检验 染色法、培养基和试剂 GB 7918.2 化妆品微生物标准检验方法、细菌总数测定 GB 7918.4 化妆品微生物标准检验方法 绿脓杆菌 GB 7918. 5 化妆品微生物标准检验方法和试剂 金黄色葡萄球菌 GB J 48 医院污水排放标准（试行） 3 3 术语术语 3.1 消毒卫生标准 不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。 3.2 层流洁净手术室及层流洁净病房 采用层流空气净化方式的手术室及病房。即空气通过高效过滤器，呈流线状流入室内， 以等速流过房间后流出。 室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散， 随气流方向被排出房间。 3.3 重症监护病房 采用现代化仪器、设备，对各种危重病人进行持续监护与治疗的病房。 3.4 保护性隔离房间 为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中各 种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。 3.5 供应室清洁区 灭菌前，供应室人员对清洁物品进行检查、包装及存放等处理的区域。 3.6 供应室无菌区 灭菌后，供应室内无菌物品存放的区域。 3.7 消毒剂 . . 能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒；不能杀灭细菌芽抱的药物。 4 4 卫生标准卫生标准 4.1 各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准 4.1.1 细菌菌落总数 允许检出值见表 l. 表 1 各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 标准 环境类别范围空气 cfu/m Ⅰ类层流洁净手术室、层流洁净病房 普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普通保 Ⅱ类护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症 监护病房 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、 Ⅲ类治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各 类普通病房和房间 Ⅳ类传染病科及病房-≤15≤15 ≤500≤10≤10 ≤200≤5≤5 ≤10 3 物体表面 cfu/cm ≤5 3 医护人员手 cfu/cm ≤5 3 4.1.2 致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、 金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。 在 可疑污染情况下进行相应指标的检测。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上医 `学教 育网整理，不得检出沙门氏菌。 4.2 医疗用品卫生标准 4.2.1 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 4.2.2 接触粘膜的医疗用品 细菌菌落总数应≤20cfu/g或 100cm ；致病性微生物不得检出。 4、2.3 接触皮肤的医疗用品 细菌菌落总数应≤200cfu/g或 100cm ；致病性微生物不得检出。 4.3 使用中消毒剂与无曲器械保存液卫生标准 4.3.1 使用中消毒剂 细菌菌落总数应≤100cfu/ML；致病性微生物不得检出。 4.3.2 无菌器械保存液 必须无菌。 2 2 . . 4.4 污物处理卫牛标准 污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品；必须进行无害化处理。不得检 出致病性微生物。在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。 4.5 污水排放标准 按 GHJ48（试行）执行。 5 5 检查方法检查方法 5.1 采样及检查方法。见医院消毒卫生标准附录 A：采样及检查方法 6 6 有关规定有关规定 6.l 各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构必须执行本标准。并应指定专门科室（部 门）负责民体贯彻实 6.2 各级卫生监督、卫生防疫部门按《中华人民共和国传染病防治法实施办法》医 `学 教育网整理和《消毒管理办法》有关规定负责监督、监测工作。 医院消毒卫生标准附录医院消毒卫生标准附录 A A：采样及检查方法：采样及检查方法 A1A1 采样及检查原则采样及检查原则 采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测；送检时间不得超过6h，若样品保存于 0～4Co 条件时。送抢时间不得超过24h. A2A2 空气采样及检查方法空气采样及检查方法 A2.1 采样高度时间 选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。 A2. 2 采祥高度 与地面垂直高度 80～150cm. A2.3 布点方法 室内面积≤30M2，设一条对角线上取3 点，即中心一点、两端各距墙1m 处各取一点； 室内面积30m2，设东、西、南、北、中 5 点，其中东、西、南、北点均距墙1m. A2. 4 采样方法 用 9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。 A2.5 细菌菌落总数检查 A2.5.l 普通营养琼脂培养基 按 GB4789.28 中 3.7 条配制。 . . A2 5.2 检查方法 参照 GB7918. 2 规定执行。 A2.5.3 结果计算 空气细菌菌落总数（cfu/m ）=5000N/AT ……（A1） 式中： A—一平板面积。 cm ； T—一平板暴露时间，min； N—一平均菌落数，cfu/平皿。 A3A3 物体表面采样及检查方法物体表面采样及检查方法 A3.1 采样时间 选择消毒处理后 4h 内进行采样。 A3.2 采样面积 被采表面100cm ，取全部表而；被采表面≥100cm，取 100cm . A3.3 采样方法 用 5×5cm2 的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水平样液的棉 拭子 1 支，在规格权内横竖往返各涂抹5 次；并随之转动棉拭于。连续采样 1-4 个规格板面 积；剪去手接触部分，将棉拭于放入装10ml 采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采 用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 A3、4 细菌菌落总数检查 按 A2.5 规定执行。 A3. 4.1 结果计算 物体表面细菌菌落总数（cfu/cm ）=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数/采样面积 （cm ）……（A2） A4A4 医护人员手采样及检查方法医护人员手采样及检查方法 A4.1 采样时间 在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 A4. 2 采样面积及方法 被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指 端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm 〕，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位； 将棉试子放入装有 10ml 采样液的试管内这位。采样面积按平方厘米（cm ）计算。 A4. 3 细菌菌落总数检查 . 2 2 2 2 222 2 3 . 按 A2. 5 规定执行。 A4.3.1 结果计算 手细菌菌落总数（cfu/cm ）=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数……/30X2 （A3） A5A5 医疗用品采样及检查方法医疗用品采样及检查方法 A5、1 采样时间 在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。 A5.2 采样量及采样方法 可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器、注射器和注射计等均参照《中华 人民共和国药